Грыжи L4-L5 и L5-S1

MaximusHELL

Новичок
Доброго дня.
Мне 23 года. В конце марта прихватило спину, прихватило сильно – как будто защемило нерв и не отпускает, от боли не мог ходить, двигаться и тд. Колол обезболивающие, сделал снимки, нервопотолог сказал остеохондроз, это нормально, ну да ладно прошел курс (10 процедур) физио и иглоукалывания, иглоукалывание сняло боль, правда физио немного обострило. Прошло два месяца в течении которых иногда побаливала спина. В прошлое воскресенье сидел за столом, опять сильно прихватило! Боли в спине в районе поясници, в ноги и руки пока неотдовало, но во время болей конечно ступни согнуть сложно. В понедельник пошел на МРТ.

Заключение: Грыжи дисков L4-L5,L5-S1. Дегенеративно дистрофические изменения дисков L4-L5,L5-S1. На уровле L4-L5 визуализируется задняя центральная грыжа диска размером 6,0мм. На уровне L5-S1 - 8,6мм.
__________
Сейчас я в подавленном состоянии, понимаю что если ничего не предпринять скоро новый приспуп. Встаёт вопрос о операции, но страшновато одно дело рука-нога, и совсем другое дело позвоночник.
Подскажите стоит ли сейчас оперерироватся, или можно попробывать как-то залечить ? Если есть такое лечение без операции.
Хелп…
 
Показания к операции определяются самочувствием и состоянием.
На форуме есть отдельная тема про показания, кстати вы её нашли?
Неотложные показания, когда "писаем и какаем в штаны" и "кричим о боли" на фоне неэффективности интенсивного лечения)-вам пока не грозят.
Плановые показания, когда "до холодильника и до туалета доходим, а до работы нет"-эти возможны.
Остались только "профилактические" показания, т.е. когда не болит, а грыжа большая, решение в этом случае принимать только вам.

Хочу только напомнить про образ жизни, который уже привел к формированию грыжи диска, и его надо менять в любом случае, т.к. не важно как вы справитесь с проблемой-консервативно или оперативно, если будете жить по прежнему, то заработаете новые грыжи или додавите старые до "писаем и какаем в штаны"!
Пример тому ваши регулярные обострения.
 

MaximusHELL

Новичок
Работа сидячая, предпологаю что в большей степени из-за этого, какой курс лечения вы бы мне назначили ?
 
В интернет консультациях лечение не назначается, а вот общие положения определяются.

Проблема в том, чтобы сейчас избавиться от боли (уменьшить её), а потом научиться жить так, чтобы боль возвращалась как можно реже и в меньшем количестве.
Лечением боли в спине, чаше всего занимается невролог. Он осматривает и назначает первичное лечение и обследование, по результатам которого проводит уточнение лечения.
Лечение может быть и амбулаторным и стационарным. К сожалению, в обычных стационарах и поликлиниках, многим эти два вида не отличаются (хотя и должны), в основном в стационар отправляют, когда не может ходить или не помогает амбулаторное лечение.
Именно поэтому желательно найти специализированный стационар, поликлинику, центр или место где есть специалист занимающийся лечением проблемы.

Теперь о том как рекомендовано лечить:
Пока у вас есть боль, надо формировать программу лечения при межпозвонковой грыже диска, а не программу тренировок (Хотя это несколько условно).
Простят меня мои коллеги, но ещё раз повторю своё мнение о комплексном лечении. Каждому хочется услышать индивидуальный ответ, а не искать его в ответах другим.

При формировании лечебных программ основным является комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Комплексный и индивидуальный подход, заключается в том, что одновременно используются несколько лечебных методов из разных направлений лечения.
Условно можно выделить три основных направления лечения:
1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.

Каждому из направлений, присущи свои методы и методики лечения:

1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.5. Физиотерапия;
1.6. Рефлексотерапия;

2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия и массаж;
2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.

3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия-метод с доказанной эффективностью;
3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств)-метод с недоказанной эффективностью;
3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим)-метод с недоказанной эффективностью.

В предлагаемом списке перечислены как методы с доказанной и признаваемой всеми эффективностью, так и методы с авторским доказательством.

Где-то применяет для лечения только одно направление, иногда два и редко где, три. Желательно использование в лечении всех направлений, т.е. специализированный стационар или центр. Первое направление: таблетки, уколы, хорошо, если физиотерапия - это поликлиника. Тоже с капельным введением, локальным введением, обязательной физиотерапией, и из второго направления - ЛФК - это стационар. Всё тоже + иголки и мануальная терапия - специализированный стационар.
Есть, конечно, где наоборот: лечат только мануальной терапией или иголками. Тут все зависит от причины, клиники и прочих особенностей. Иногда чуть подправить и полегчает, но если уж заболело по-хорошему, то и лечить надо по-хорошему!
Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.

Например:
1. Противовоспалительная терапия в мазях, таблетках, уколах, капельницах и блокадах.

2. Миорексирующая терапия.

3. Метаболическая терапия.

4. Физиотерапия (включая воздействие на точки акупунктуры).

5. Лечебный медицинский массаж.

6. Мануальная терапия в той или иной технике

7. Вытяжение позвоночника (как ручное, так и аппаратное, лучше аутогравитационное, но все по показаниям)

8. Ортопедическая коррекция. Подбор поясничных корсетов, поддержек под поясницу, шейных воротников, подушек под голову, корректоров осанки, стелек от плоскостопия и др.

9. ЛФК

10. Миостимуляция

Обычно всё это формируется в специализированных центрах лечения и профилактики заболеваний позвоночника (неврологических проявлений заболеваний позвоночника).
Понимаю, что сложно составить такую программу, но узнайте, нет ли в городе специализированного центра и как лечат там.
 

MaximusHELL

Новичок
Спасибо за ответ, теперь примерно понимаю, как с этим бороться. Жаль, что у нас в городе нет подобных клиник, хотя живу не так далеко от Москвы, но совмещать лечение в Москве с работой тут уж точно не получится.
 

nuwa

Активный пользователь
Жаль что у нас в городе нет подобных клиник, хотя живу не так далеко от Москвы, но совмещать лечение в Москве с работой тут уж точно не получится.

Ну, по крайней мере, Вы могли хотя бы проконсультироваться в клинике доктора Бобыря. К тому же, консультация при записи с сайта бесплатна.
 
Сверху