Рецидив грыжи L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Rim, 19 мар 2009.

  1. Rim Новичок

    Регистрация:
    12 мар 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Добрый день, нужна Ваша консультация.
    Меня зовут Дмитрий, 29 лет, рост 186, вес 104 кг. История такая – в мае 2002 года начал испытывать непонятные ощущения в ноге, сначала думал, что потянул, и поясница как-то побаливала, обратился к терапевту, который направил меня к невропатологу, невропатолог потыкал мне больную ногу иголочкой, выяснил пониженную чувствительность. Отправили меня на рентген, который показал остеохондроз – назначенное лечение – никотиновая кислота, диклофинак, массаж. К июлю месяцу боли усилились, было проведено КТ, снимки вот:
    http://i070.radikal.ru/0903/cb/da381e68869b.jpg

    Диагноз выглядел следующим образом: Поясничный остеохондроз, грыжа L5 диска. Компрессионный корешковый синдром.
    Невропатолог предложил консервативное лечение, хирург – операцию, мысль о том, что грыжа это навсегда и полностью от нее избавиться не удастся, до меня то ли не донесли, то ли я не понял. Почему то у меня была четкая уверенность, что сейчас мне ее вырежут и все, я всю жизнь буду здоровым, ну как аппендицит))).

    23.07.02 была проведена операция, дальше цитирую из истории болезни: «проведена операция расширение интерламинарного промежутка L5-S1 слева, удаление грыжи диска, в послеоперационный период – положительная динамика».

    После операции, через 4 месяца вышел на работу, гимнастику, честно, не делал, но ходил в поясе. Моя повседневная деятельность не связана с какими либо подъемами тяжестей и т.п. Каких либо не приятных ощущения в пояснице и в ноге долгое время не испытывал.. Затем появились неприятные ощущения в пояснице…
    В 2004 году сделал проверочное КТ, снимки вот:
    http://s58.radikal.ru/i162/0903/ef/686a0104fa54.jpg

    Заключение: остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Оперирован по поводу грыжи диска L5-S1 слева»
    На словах оперирующий меня хирург сказал - все нормально, жить будешь, придешь через год, сделаем КТ. Никакого лечения назначено не было.
    Боли в пояснице особо не беспокоили, в ногу тоже ничего не отдавало.

    С начала 2009 года боль стала чаще, глубже, вернулись ощущения в ноге.
    10.03.09. сделал КТ, снимки вот:
    http://s58.radikal.ru/i160/0903/d4/61b1cb94a60e.jpg
    http://s44.radikal.ru/i104/0903/94/6bb15d5bdd87.jpg
    http://s45.radikal.ru/i110/0903/51/0561c5dda754.jpg

    Заключение: Диффузные протузии м/п дисков L2-L3, L5-S1. Парамедиальная кальцинированная грыжа м/п диска L5-S1 слева.

    На снимках может не очень видно, в описаниях, есть вот это: «Определяется диффузная протузия м/п L5-S1на глубину 4 мм парамедиальным выпячиванием слева в просвет латерального кармана на глубину 9 мм и шириной 19 мм». «Определяется диффузная протузия м/п диска L2-L3 на глубину 5 мм, суживающая м/п отверстия».

    18.03.09. по рекомендации врача дополнительно сделал МРТ исследование, снимки вот:
    http://s56.radikal.ru/i152/0903/79/b7f3ce4d5889.jpg
    http://i024.radikal.ru/0903/5c/a58e544348c3.jpg
    http://s55.radikal.ru/i149/0903/7e/cbd9d0a9ed15.jpg
    http://s56.radikal.ru/i152/0903/b3/3b30f9f0d534.jpg
    http://s40.radikal.ru/i090/0903/98/96aa4757ff10.jpg
    http://s47.radikal.ru/i117/0903/3f/7f7a51612c14.jpg

    Заключение: Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Состояние после операции на диске L5-S1. Рецидив грыжи L5-S1. Стеноз позвоночного канала. Задние протузии м/п дисков L2-L3

    Состояние на сегодняшний день – в настоящий момент острой боли нет, болезненные ощущение в пояснице/ноге – по утрам, пока не расхожусь, и постоянные неприятные ощущения в ноге (ноющие)..
    Невропотолог, на основании снимков, посоветовал, срочное стационарное лечение (лечь необходимо в течении трех дней, промедление повлечет печальные последствия – отказ ног).

    Вечный вопрос: Что делать (с учетом того что я серьезных изменений в организме не чувствую, вернее не понимаю серьезность изменений)? Ложиться в стационар или сразу ложиться на операцию, подождать до лета, до отпуска, чтобы начальство особо не косилось, за больничный. И действительно ли все так серьезно и срочно?
    Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, советом.
    Спасибо.

    P.S. простите за длинный пост, наверняка много лишнего написал, хочется, чтобы у Вас была полная картина.
    На всякий случай, теже самые снимки можно посмотреть тут:
    http://foto.mail.ru/mail/chermar/2
     
    19 мар 2009
  2. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Рецидив грыжи L5-S1

    Честно говоря, не очень ясно по какой причине Вы пошли на операцию, почему не прошли правильно период реабилитации. И ЧТО же все таки на сегодняшний день, кроме неприятных ощущений.
     
    23 мар 2009
  3. Rim Новичок

    Регистрация:
    12 мар 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Рецидив грыжи L5-S1

    Ell
    спасибо за ответ
    На операцию пошел вот по этой причине:
    Реабилитации правильной не было, потому что, я как то подсознательно, выбрал себе в качестве врача заслужевающего мое внимание -хирурга, который меня оперировал, плюс несколько лет меня не беспокоили боли не в спине, не в ноге.

    На сегодняшний день, есть только неприятные ощущения в ноге и пояснице, острой боли нет. Все дело в том, что врачи на снимках увидели что-то такое, отчего надо срочно ложиться в стационар и начинать лечение.
    И вопрос именно об этом, есть ли на сегодняшний день, на основании снимков, необходимость в срочном стационарном лечении. Очень хочется услышать комментарии специалистов.
    Спасибо.
     
    23 мар 2009
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.273
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Рецидив грыжи L5-S1

    Решение о лечении примает врач и пациент.
    У вас нет неврологических проявлений и необходимости в неотложном лечении у вас нет.
    Нобходимость профилактического лечения, в том числе и стационарного, есть всегда.
    Мне кажется сейчас есть задача разобраться в проблеме, понять что происходит, как может развиваться проблема дальше и какие действия общеприняты в предупреждении ухудшения проблемы.
    В первый раз вы уже упустили момент, хотя поверьте что можно делать "все правильно" и получить такие же последствия, только процент таких случаев у "правильных", гораздо меньше.
    Так, что вам надо переходить в корпорацию "правильных"aiwan
     
    23 мар 2009
  5. Rim Новичок

    Регистрация:
    12 мар 2009
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Рецидив грыжи L5-S1

    Доктор Ступин
    вступаю в корпорацию правильных aiwan
    На работе, вроде, все уладилось, с завтрашнего дня ложусь в стационар, через 12 дней, отпишусь о результатах.
    Спасибо.
     
    23 мар 2009
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.273
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Рецидив грыжи L5-S1

    :D:D:Daiwan
     
    23 мар 2009

Статьи о спине и позвоночнике