Помогите разобраться с заключением МРТ

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем анат, 30 ноя 2008.

  1. анат Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    орел
    Подскажите, насколько все серьезно и какое лечение? Заранее Большое спасибо.

    На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух протекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от него по Т2 снижены,высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
    Определяется передняя клиновидная деформация телаTh12 позвонка, целостность замыкательных пластин сохранена, снижение вертикального размера тела позвонка на 20%, без признаков существенного увеличения саггитального размера тела позвонка, без признаков деформации позвоночного канала.
    Определяются переднии краевые костные разрастания в телах L2-L5 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5,S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах L5,S1 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменен.
    Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L1-L5 позвонков,минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел:L1 позвонка-1.4см,L2-1,4см,L3-1.3см,L4-1,2см,L5-1,3см.
    Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная L5/S1 размером 0,8см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, с выраженной компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала сужен-0,9см; фронтальный сужен 1,2см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, значительно сужен с обеих сторон.
    Дорзальные протрузии дисков: физиологическая протрузия дискаL2/3$
    бифораминльаная L3/4 размером 0,3см,минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен -1,6см,фронтальный не сужен -1,7см,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон;
    билатеральная парамедианно-фораминальная L4/5размером 0,3см,минимальный саггитальный размер позвоночного канала не сужен -1,7см,фронтальный не сужен 1,6см,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон.
    Просвет спинного канала сужен во фронтальной плоскости, минимальный эффективный поперечный размер позвоночного канала на уровне L5-S1сегмента 1,2см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистроических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1.Протрузия дисков L3-5. Признаки врожденной узости позвоночного канала в саггитальной плоскости на уровне тел L1-L5 позвонков. Признаки абсолютного саггитального стеноза и относительного фронтального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента.

    снимки:
    http://s45.radikal.ru/i110/0811/71/bcd4f9b5568d.jpg
    http://s43.radikal.ru/i099/0811/34/c87abc96a55d.jpg
    http://i031.radikal.ru/0811/d4/14ca617cbc97.jpg
    http://s58.radikal.ru/i160/0811/4c/962eb2385c11.jpg

    Надеюсь на ответ.
    Спасибо
     
    30 ноя 2008
  2. Доктор Капышев Администратор, ортопед

    Регистрация:
    3 окт 2008
    Сообщения:
    338
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Вопросов несколько: Что беспокоит, и была ли травма в анамнезе
     
    30 ноя 2008
  3. анат Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    орел
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Травм не было. Беспокоит: 1. Острая боль при наклоне вперед, даже незначительном, в пояснице и ниже в лев ягодице; 2.боль в пояснице в сидячем положении, при вставании; 3.боль при быстрой ходьбе.
    Месяц назад обратился к невропатологу (тогда боли были менее выражены) прошел курс назначенного лечения- иньекции B1,B12 ежедневно, баралгин и диклофенак ч/д, таб ибупрофен и два сеанса мануальной терапии. После длительной поездки на автомобиле через две недели наступило ухудшение. По собственной инициативе сделал МРТ, с результатами пошел к невропатологу (другому), который, ничего не объясняя, выписал направление к нейрохирургу в областную поликлинику. Становится страшно. Чего ожидать?
     
    30 ноя 2008
  4. Доктор Капышев Администратор, ортопед

    Регистрация:
    3 окт 2008
    Сообщения:
    338
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Очень интересно откуда взялся компрессионный перелом 12 позвонка без травмы???
     
    30 ноя 2008
  5. анат Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    орел
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Здраствуйте, извините, не было возможности ответить ранее.
    Перелом!?...В юности занимался классической борьбой, карате, может что тогда?(но симптомы наверное не слабые должны быть) но по данному поводу не было у меня обращений к врачам. Сейчас мне 34 года. В выходные бывают (бывали теперь) большие физические нагрузки (перенос тяжестей)._
    Сегодня был у нейрохирурга- предложил операцию, я- нет, он отправил по месту жительства к невропатологу. Под закрытие поликлиники местный невропатолог назначил лечение: Вольтарен, мидокалм-иньекции, токи Бернара. Сказал, что ситуация не критическая.
    "Операция" и "ситуация не критическая" в один день услышал от врачей, не могу уравнять, кто прав? В описании и заключении для меня знакомы только предлоги. (Я не видел слова перелом в описании). Извините, описал как мог.(месяц назад "просто болела спина", а тут...).
    Спасибо.
     
    1 дек 2008
  6. Доктор Капышев Администратор, ортопед

    Регистрация:
    3 окт 2008
    Сообщения:
    338
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    клиновидная деформация телаTh12 позвонка

    Вот это и есть предположительно перелом компрессионный.
    А по подробней можно что болит как когда с какой интенсивностью
     
    1 дек 2008
  7. анат Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    орел
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Боль в области поясницы при наклоне туловища, резко выражена в области верхней внутренней части левой ягодицы.
    боль при ходьбе при переносе левой ноги вперед в той же области что выше.
    Тяжело находится в одном положении (сидя, лежа). Конечно легче чувствую в положении лежа.
    При поднятии около 8 кг боль в позвоночнике чуть выше поясницы.

    Добавлено через 22 минуты
    Ночью лежа в одном положении через каждые 20 мин тянущая боль в позвоночнике в районе пояснице и чуть выше заставляет сменить положение.
    Но вроде даже при таком сне с утра несколько легче, а к вечеру не знаю как себя пристроить, к чему прислонить. (Больничный никто не давал, работа в в основном сидячая за компьтером. дорога до работы около 45 мин на трясучих маршрутках, каждая колдобина -боль в пояснице слева, выходя из маршрутки идти можно только медленно)
     
    1 дек 2008
  8. анат Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2008
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    орел
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Какие упражнения существуют для улучшения состояния?
     
    4 дек 2008
  9. Доктор Капышев Администратор, ортопед

    Регистрация:
    3 окт 2008
    Сообщения:
    338
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Помогите разобраться с заключением МРТ

    Займитесь комплексным лечением поясничного остеохондроза. Для начала сходите к врачу и пусть он назначит комплексное лечение обострения. После купирования болевого синдрома займитесь укреплением мышц спины

    ЗЫ: если к врачу не попасть полистайте соседние темы лечение разбиралось миллион раз
     
    4 дек 2008

Статьи о спине и позвоночнике