Грыжа L5-S1, проконсультируйте, пожалуйста!

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем timmy, 25 ноя 2008.

  1. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Всем здравствуйте!
    22 года, 191 см, 88кг
    Заключение МРТ:
    [​IMG]

    Хотелось бы услышать ваше мнение, в дополнение к мнению невропатолога, а так же есть несколько вопросов:
    1. Общее состояние со временем ухудшается, в связи с чем, хотелось бы узнать, какие методы самолечения стоит применять (физ. занятия описанные на форуме собираюсь начать практиковать в ближайшее время).
    2. Есть ли стулья-кресла, в которых позволялось бы сидеть по долгу с моей проблемой? Дело в том, что работа у меня сидячая, постоянно за компьютером, приходится сидеть по несколько часов в день и хотелось бы как то облегчить боли при сидении и разгрузить позвоночник...
    3. Стоит ли мне уже сейчас начать носить корсет, пояс, или еще что то в этом духе, именно во время сидения и во время "переходов" из дома на работу?
    4. Часто появляется желание "выкрутить" позвоночник. другими словами я поворачиваю верхнюю, или нижнюю (зависит от положения тела) часть туловища относительно другой части насколько позволяет моя гибкость, при этом часто позвонки "хрустят" и как бы сдвигаются, будто вставая на место (или сходя с него?). Вопрос в том - не вредит ли мне это?
    5. У меня хрустят почти все кости, что с этим можно сделать? У врача очно я тоже об этом спрошу, но мне сейчас интересна любая информация, из любых источников...
    Спасибо за внимание! aiwan
    P.S. Заранее прошу прощения за повторы.... :blush200:
     
    25 ноя 2008
  2. Доктор Капышев Администратор, ортопед

    Регистрация:
    3 окт 2008
    Сообщения:
    338
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    1. В связи с болями наверно, ЛФК обязательно
    2. Очень спорно, и сугубо индивидуально
    3. Ни в коем случае, если хотите что бы остатки мышц спины остались
    4. А вот этого делать не стоит, лучше укрепить мышечный корсет и это ощущение уйдет
    5. А вот с этим нужно разбираться и желательно хотя бы с рентгенограммами
     
    25 ноя 2008
  3. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Спасибо за отзыв! :D
    1. направление на ЛФК есть, но увы - времени на посещение нет совсем :(
    4. Укреплять стоит этими упражнениями, или я не там смотрю? (я собирался заниматься ими, т.к. эти упражнения можно делать утром, не вставая с постели, для "разогрева"...)
    5. А чем отличается рентгенограмма от рентгеновского снимка? Яндекс не смог объяснить мне доступным языком... По моему одно и то же :)
     
    25 ноя 2008
  4. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    501
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Для мнения данных недостаточно. Для понимания ситуации необходимо две составляющих.
    1. Описание клинических проявлений. Этого нет вообще. Важно знать. Где болит ( нога, поясница, сторона и т.д), сильная ли боль (10-бальная шкала), как давно, что изменилось за время болезни, как. Идеально - описание неврологического осмотра.
    2. Полное описание МРТ (у Вас частичное). Например непонятно какой размер грыжи Вы привели. Идеально выложить все снимки. Вы не можете выбрать нужные.
    Почитайте как правильно подавать метериал. Посмотрите как это делают другие. Полнота консультация сильно зависит от полноты данных, которые Вы предоставите.
    И еще. Важно. Если у Вас есть боль в ноге и она недавно, - не больше 3-4 месяцев, "во время сидения и во время "переходов" из дома на работу" Вам необходимо одевать гибкий фиксирующий корсет. Иначе Вы може увеличить и без того не маленькую грыжу.
    Подождите с упражнениями, пока не все понятно.
     
    25 ноя 2008
  5. sun_flower Пользователь

    Регистрация:
    16 июл 2008
    Сообщения:
    77
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Тула
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    timmy
    Хоть и Доктор Капышев считает, что хороший стул дело спорное, рискну посоветовать, т.к. сам испробовал. Сидеть стало гораздо проще, да и боль практически ушла (хотя может и не от стула, а от другого лечения).
    www.falto.ru - вот тут я приобрел себе стул.
     
    26 ноя 2008
  6. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Тимур Гусейнов Добрый день!
    1. В области поясницы чувствуется напряжение (постоянно, кроме горизонтального положения), будто что то мешает. При изменении положения отдает в правую ягодицу и немного тянет ногу, при этом там же (в пояснице и ягодице) болит при не большой смене положения (повернулся на стуле, нагнулся за чем либо (1-3/10)).
    В положении сидя - тянет правую ногу, обычно не сильно, но постоянно пока сижу, при вставании со стула, после длительного сидения - пульсирующая боль тянет на 7 баллов - приходится опираться на что нибудь и пережидать пока отпустит в согнутом состоянии, при этом само собой учащается дыхание (обычно боль длится не более 20-30сек.) Если встать резко, то темнеет в глазах, но так было всегда сколько себя помню. Еще при сидении 1-3 раза в день в правой ноге создается чувство "отсиженности", после смены положения - проходит...
    При ходьбе не могу вытянуть вперед правую ногу. приходится передвигаться на "полтора шага". Если ногу все таки вытянуть, то начинает болеть поясница и тянуще-остро отдает в ногу (4-5/10). Через некоторое время я начинаю ходить нормально, мышцы разрабатываются и ногу почти перестает тянуть.
    Ухудшение заключается в том, что со временем боль проявляется все чаще и при бОльших обстоятельствах. К примеру месяца три назад я мог спокойно (спину тянуло, но боль если и была, то практически не заметная) ходить, нагибаться и поднимать (с вертикальной, прямой спиной) вещи, теперь же я не могу поднять что либо тяжелее 10кг и нагнуться для меня тоже стало проблематично, приходится активно помогать себе руками-опираться на предметы, или на свои колени, так же я поднимаюсь...
    После физических нагрузок спину ломит в любом положении.
    2. У меня описание только одно... :(
    Все снимки тут в .rar архиве в исходном формате...
    Боль в ноге есть, примерно месяца 4-5 мес. Обострение началось, как я полагаю, после неудачного купания в озере в конце июля, я тогда чуть не утонул по глупости, до этого острой боли не было...
    примерно такой? Если есть возможность-посоветуйте модель, или производителя... :blush200:
    Пока жду...

    Спасибо за внимание! :D
     
    26 ноя 2008
  7. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    sun_flower Благодарю за ссылку - искал что то подобное, но туда не попадал :)
    А если не секрет - какой именно стул Вы купили? Я посмотрел ценник на один из стульев серии SYNCHRO-DELUX... В общем он меня как то не воодушевил :( А цен на другие серии я пока не нашел...
     
    26 ноя 2008
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.170
    Симпатии:
    12.283
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Главное задачи:

    Типы и цели применения корсетов при боли в спине.


    В комплексной профилактике и лечении вертеброгенных болевых синдромов, важным элементом является иммобилизация пораженных позвоночных двигательных сегментов в период обострения, и профилактическая защитная фиксация позвоночника в период ремиссии.

    При попытке классифицировать средства фиксации позвоночника можно, условно, выделить несколько групп защитных поясов и корсетов.

    Первая группа пояса для защиты от холода. Стремление утеплить поясничный отдел позвоночника существовало во все времена, только раньше для этого применялись пояса из шести и меха животных. Современный утепляющий пояс это хлопчатобумажная или шерстяная ткань, способная плотно прилегать к телу. Такие пояса надевают, как правило, на голое тело, что придает им определённое рефлексотерапевтическое воздействие, за счет раздражения кожных покровов в зоне поражения. Время носки - постоянно в холодное время года.

    Вторая группа корсеты для защиты позвоночника от перегрузки при работе. Обычно это плотная малоэластичная ткань, часто с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 20-25 см, для перекрытия 1-2 позвоночных двигательных сегментов. Здесь важно правильная носка корсета, т.е. только при работе, избыточных движениях, неконтролируемых движениях, при усталости в спине. Надевать пояс можно в любом положении, в том числе и стоя, лучше на майку или футболку, но можно и прямо на одежду – рубашку свитер. Время регулируется временем работы (на конвейере в поясе, на перекуре снимаем), в тоже время ношение пояса не отменяет правильного выполнения рабочих движений. Такие пояса выполняют как фиксирующую, так и утепляющую функцию, поэтому носить одновременно согревающий пояс и укрепляющий корсет не стоит.

    Третья группа корсеты для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Обычно это плотная малоэластичная ткань, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела. Надеть пояс лучше в положении лежа, на майку или футболку, вставать осторожно через положение на боку. В положении лежа, необходимости в поясе нет, лишь некоторые пациенты отмечают необходимость спать в поясе, закрепленном на минимальном натяжении, что позволяет в момент переворачиваний с боку на бок, быстро затянуть пояс и сделать переворот с минимальной болью, после переворота пояс опять переводиться в минимальное натяжение. Время носки - постоянно на период острой боли.

    Сейчас формируется четвертое поколение поясов для лечения боли в спине: с магнитами, с электровоздействием, с парафином, с растяжением позвонков и т.д.


    Делаем выводы:

    - в холодное время года полезно утеплять поясничный отдел позвоночника и носить шерстяной или хлопчатобумажный пояс, применять одновременно согревающий пояс и укрепляющий корсет не стоит;

    - для профилактики обострений и при хроническом болевом синдроме нужен корсет шириной 20 см;

    - для острого периода нужен корсет шириной 30 см, но можно обойтись и только 20 см ширины, контролируя правильность движений в позвоночнике.

    В СПб- фирма Норма.
     
    26 ноя 2008
  9. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Доктор Ступин
    Вторая группа корсетов мне подойдет? Для сидения...
    Хочу посетить производителя, но для начала попытаюсь попасть на прием к врачу...
    Спасибо! :)
     
    26 ноя 2008
  10. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Немного поправлю себя
    Поднять то я подниму, вот только во время и после этого спина будет болеть долго и сильно...

    И в дополнение - пока пил таблетки (сирдалуд, артрозилен, нейромидин, нейромультивит) и мазал диклак - боль затихла, но через пару дней после того как таблетки закончились - все вернулось обратно...
     
    26 ноя 2008
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.170
    Симпатии:
    12.283
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Собственно корсет нужен на период обострения. Сидеть-то в нем надо когда болит и когда спина устала 30-60 минут и при динаммичесих нагрузках. При статических-сидении важнее ортопедия "сидячего положения".
     
    26 ноя 2008
  12. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Доктор Ступин
    К сожалению болит практически постоянно...
    Почему то при попытке правильного, с ровной спиной сидения у меня немеют поясница и правая нога, будто отсидел их, приходится менять позу на более "кривую"...
    А устроиться удобно на среднестатистическом офисном стуле достаточно проблематично, в моем случае это низкое сидение, маленькая спинка и общая его расшатанность... Хотя даже из него кое что можно выжать, но высоты ему точно не прибавить :(

    Спасибо!
     
    26 ноя 2008
  13. sun_flower Пользователь

    Регистрация:
    16 июл 2008
    Сообщения:
    77
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Тула
    26 ноя 2008
  14. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    sun_flower Спасибо за ответ :)
    У куража уже более реальный ценник :)
    Надо будет поискать в питере... Жаль что мой директор скорее меня удавит, ну ли сам удавится, чем такое кресло купит :(
     
    26 ноя 2008
  15. sun_flower Пользователь

    Регистрация:
    16 июл 2008
    Сообщения:
    77
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Тула
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Не за что. А... и еще забыл сказать, обязательно на работе вставай через каждые 30-40 минут и разминайся, ну или хотя бы просто походи по комнате.:victory:
     
    26 ноя 2008
  16. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    sun_flower Благодарю!
    Да. разминки помогают, разгоняют кровь :)
     
    27 ноя 2008
  17. timmy Новичок

    Регистрация:
    24 ноя 2008
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПБ
    Ответ: Грыжа L5/S1 нужна консультация

    Итак, 15,12,08 все таки добрался до невролога, в общем то все, что он мне сказал было ожидаемо и не вызвало удивления, хотя конечно я расстроился...
    Посмотрев описание МРТ и выслушав мои жалобы и ощущения, он заявил, что лечить мне нечего, что надо идти к нейрохирургу на консультацию и что тот с вероятностью 99,9% скажет оперировать.
    Дал направление и посоветовал двух, по его мнению лучших в городе нейрохирургов... В следующий четверг (день приема) собираюсь поехать к одному из них. ЛФК сказал не посещать, потому что может стать хуже.
    Так же выписал пить мовалис, фамотидин и катадолон, еще самовольно начал пить нейромидин, во первых потому что у меня немного осатлось, во вторых потому что он, если верить описанию - улудшает память, что в общем то не помешало бы, потому что оперативная, да и долгосрочная память у меня так себе...
    Ну и в заключение - я договорился с директором, о покупке мне нового кресла, я положил глаз на это, если у кого есть опыт правильной подстройки такого, или аналогичного кресла - буду рад узнать их :)
    Ну естественно я воспользуюсь поиском.

    Всем спасибо :)
     
    18 дек 2008

Статьи о спине и позвоночнике