2 грыжи - операция обязательна?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Masik, 5 авг 2008.

  1. Masik Новичок

    Регистрация:
    5 авг 2008
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Здравствуйте!
    Подскажите, пожалуйста, неужели нет иного выхода, как операция?
    У мужа уже более 10 дней сильные боли в спине, тяжело ходить, сидеть, лежать, стоять, боль постоянная, ноющая, тянущая с прострелами постоянно-периодическими...
    Лет 6 назад бывали боли в спине 1-2 раза в год тоже сильные, потом они стали появляться раз в 4 месяца, в течении почти уже года появлялись через 1,5-2 месяца. Помогали уколы, таблетки, ходил в "радикулитном" поясе.

    Мужу 34 года, 178 см, 88-90 кг, были на МРТ 2.08.08:
    На серии поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен.
    1. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков и интесивности МР-сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у задних краев тел позвонков в этих сегментах. Отдел костного мозга в сопредельных участках тел L4-5.
    2. Диффузная протрузия диска L3-4 до 3 мм, умеренно компремирующая дуральный мешок, стенозирующая оба межпозвонковых отверстия с частичной компрессией левого корешка L4.
    3. Медиальная секвестированная грыжа диска L4-5 до 7,7 мм, умеренно компремирующая дуральный мешок стенозирующая оба межпозвонковых отверстия с каудальной миграцией секвестра в центральных отделах позвоночного канала до середины теле L5 и с компрессией корешков с двух сторон, больше левых.
    4. Медиальная грыжа диска L5-S1 до 4 мм на фоне диффузной протрузии, компремирующая переднее эпидуральное пространство, стенозирующая оба межпозвонковых отверстия. Оба межпозвонковых отверстия на этом уровне так же стенозированы за счет спондилоартроза. Данные изменения приводят к частичной компрессии левого корешка L5.
    5. Распространенный спондилоартроз в сегментах L4-5, L5-S1 с гипертрофией межпозвонковых суставов и желтых связок.
    6. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Корешки на остальных уровнях свободны. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1. Грыжи дисков L4-5, L5-S1. Протрузия диска L3-4. Распространенный спондилоартроз. Асептическое воспаление тел L4,L5.

    Врач сказал, что это только операция, т.к. грыжа большая. Другой врач сказал. что раз она "секвестированная" - т.е. от неё отломался кусочек и поэтому только операция, причем чем быстрее, тем лучше.

    С 27.07. кололи "Мовалис" - 3 раза, "Диклофенак" - 2 раза, "Вольтарен" - 1 раз, он пил кетанов и баралгин, 02.08. укололи "Дипроспан" - 1 раз. Легче особо не становиться. Порекомендовали попробовать свечи обезболивающие и все же решиться на оперативное лечение.

    Но доктор, делавшая МРТ сказала, что в принципе бывали в её практике случаи, когда грыжа до 1 см рассасывалась и при терапевтическом лечении...

    Сегодня на консультации нейрохирург сказал, то операцию надо было делать вчера и позавчера...

    Помогите, пожалуйста, для начала хотя бы советом, и если есть хоть какая-то маленькая надежда попробовать обойтись без операции - мы готовы на все!

    Заранее благодарю!
     
    5 авг 2008
  2. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Ответ: 2 грыжи - операция обязательна?

    Во первых нужно четко понимать, что рекомендации по интернету носят больше характер информации к размышлению.
    Смущает, что в 34 года имеются выраженные изменения в позвонках (распространенный спондилоартроз). Возникает мысль или о обменной, общей причине или о физически супертяжелой нефизиологической работе. Но если боли в пояснице вызывает спондилоартроз, то удаление грыж не приведет к исчезновению боли. Вообще грыжа диска дает преобладающую боль в ноге (особенно ниже колена). Вы ничего про это не сказали.
    Думаю логика Вам понятна. Нужно ответить на вопрос, что является причиной боли. Тут важна и полная информация от Вас (читайте форум), данные неврологического осмотра (рефлексы, чувствительность)
     
    5 авг 2008
  3. Masik Новичок

    Регистрация:
    5 авг 2008
    Сообщения:
    2
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: 2 грыжи - операция обязательна?

    Спасибо за Ваше мнение и некоторые пояснения.
    Теперь мне тоже стали некотрые термины более понятны.:blush200:
    Нагрузка физическая очень сильная по работе, на счет обмена веществ ничего сказать не могу, к сожалению.
    Боли больше в поянице, простреливает и по пояснице, и в бока, и в ноги, но в бедро, а от колена и ниже пока все нормально, т-т-т.
    Когда походит минут 15-20, начиначет тянуть мышцы в паху, но говорит, что это от напряжения мышц при ходьбе (ходит-то весь перекршенный - голова и попа вправо, а плечи и ноги влево, и прихрамывая, чтоб на одну ногу не наступать полностью), чтоб спину не простреливало, погуляв с полчаса устает.
    При осмотре невролога было сказано, что рефлексы все в норме.
    Нейрохирург сказал нам, что только оперировать, иначе никак, что и боль от грыж и перекошенность... Но хирург изначально предполагает операцию (по его же словам).
     
    6 авг 2008
  4. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация:
    12 фев 2008
    Сообщения:
    908
    Симпатии:
    498
    Адрес:
    Москва
    Ответ: 2 грыжи - операция обязательна?

    Вопроса не было.
    Очень сомнительно, что боль в области паха дают Ваши грыжи и протрузии. Если рефлексы нормальные, а болей ниже колена нет, сомнительно, что Ваши грыжи оказывают давление на корешки и являются непосредственной причиной болевого синдрома. Отсюда сомнительно, что удаление грыжи что-то значительно изменит. С другой стороны, причин для хронической боли в пояснице у Вас достаточно.
    Оперироваться или нет, решаете Вы. Я бы посоветовал сначала провести комплексное лечение позвоночника (физиотерапия, блокады, мануальная терапия и т.д.) и оценить результаты. Потом подумать о образе жизни при болях в пояснице (читайте на форуме). Возможно даже просто поясничный корсет в период физической работы улучшит ситуацию.
     
    9 авг 2008

Статьи о спине и позвоночнике