Очень нужна помощь моему папе!

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Sunspotty, 24 июл 2008.

  1. Sunspotty Новичок

    Регистрация:
    24 июл 2008
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Здравствуйте! :(
    Папа очень мучается постоянными болями в спине, отдает покалыванием в правую ногу, немеет. Ходил по врачам, обследовался, делал физио, кололи уколы, вроде бы было облегчение, но сейчас все опять обострилось. Так как я совершенно ничего не понимаю в терминологии, лучше здесь выложу его результаты МРТ и диагноз, который поставил врач-невролог в поликлинике. Очень хочу услышать коментарии профессионалов. Посоветуйте как дальше быть? Может целесообразно оперативное мешательство?

    Протокол обследования:
    На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сохранен. Деструктивные изменения в позвонках не выявлены.
    В пояснично-крестцовом отделе позвоночника определяются дистрофические явления в виде изменения интенсивности MP-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2ВИ, снижения высоты дисков (преимущественно на уровнях сегментов L4-5, L5-S1), формирования передних краевых костных разрастаний.
    На уровне сегмента L3-4 отмечается формирование правосторонней задне-боковой грыжи диска, передне-задний размер которой до 0,3 см. Передний контур дурального мешка локально деформирован. Межпозвонковые отверстия на уровне L3-4 сужены. MP-сигнал от корешков спинномозговых нервов L3 в просвете межпозвонковых отверстий не изменен (создается впечатление об удвоении правого спинномозгового нерва L3 в просвете межпозвонкового отверстия).
    На уровне сегмента L4-5 на фоне задней протрузии межпозвонкового диска отмечается формирование задней левосторонней парамедианной грыжи диска (передне-задний размер которой до 0,32 см). В проекции левых отделов переднего эпидурального пространства на уровне верхней половины тела позвонка L5 выявляется участок измененного MP-сигнала, верхними отделами непосредственно прилежащий к "выбухающему" межпозвонковому диску сегмента L4-5, MP-сигнал от патологического участка гиперинтенсивный на Т2ВИ, STIR-ИП, изоинтенсивный на Т1ВИ, размеры участка 1,5x0,6 см - вероятно воспалительные изменения. В зоне вышеописанных изменений отчетливо не прослеживаются корешки левого спинномозгового нерва L5, корешки правого спинномозгового нерва L5 интактны. Межпозвонковые отверстия на уровне L4-5 сужены. МР-сигнал от корешков спинномозговых нервов L4 в просвете межпозвонковых отверстий представляется неизмененным.
    Пульпозные ядра межпозвонковых дисков остальных уровней пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся в пределах фиброзных капсул, межпозвонковые отверстия правильной конфигурации, достаточно симметричны. MP-сигнал от корешков спинномозговых нервов в просвете межпозвонковых отверстий представляется неизмененным.
    Дистальный отдел спинного мозга и конский хвост обычной конфигурации, контуры четкие, участки патологической интенсивности MP-сигнала не определяются. Утолщены желтые связки на уровне L4-5.
    Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
    Заключение:
    МРТ картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МРТ признаки формирования правосторонней задне-боковой грыжи диска сегмента L3-4. Задняя протрузия диска сегмента L4-5 с признаками формирования задней левосторонней парамедианной грыжи диска и явлениями эпидурита.

    Диагноз врача-невролога : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
     
    24 июл 2008
  2. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Какой возраст Папы?
     
    24 июл 2008
  3. Sunspotty Новичок

    Регистрация:
    24 июл 2008
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Извините забыла указать. 50 лет.
     
    24 июл 2008
  4. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Нужно попробовать консервативное лечение, все то что Вы написали + мануальная терапия + ЛФК , ПИР нижних конечностей, массаж.
    Вот если это не помогает, то возможно придется прибегнуть к оперативному лечению.
    Консультация нейрохирурга была?
     
    24 июл 2008
  5. Sunspotty Новичок

    Регистрация:
    24 июл 2008
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Нет. Терапевт, невролог, физиотерапевт. Нужна?
    Скажите эти грыжи как-то прогрессируют со временем? Или возможно с помощью всего перечисленного остановить процесс?
    Возможно ли полностью избавиться от них без оперативного вмешательства?
     
    24 июл 2008
  6. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Необходимо знать и понимать сложность и серьезность заболевания.
    На форуме есть разделы, где очень хорошо описываются заболевания позвоночника, и много пациентов приводят подобные заболевания, просмотрите через поиск.
    Протрузия – это выпячивание диска в мозговой канал без нарушения его целостности, ( диск целый, связка целая, но только выпячивается).
    При выпячивании может давить на корешки в мозговом канале и давать боли, различного характера.

    Протрузия может перейти в грыжу. Грыжа – это разрыв диска в мозговой канал и выходом всего содержимого в канал, клиника изменяется от нестерпимой боли до онемения конечностей, итд.
    Остановить процесс возможно, избавиться полностью консервативными методами нельзя, единственное только снять болевой синдром и поддерживать это состояние ЛФК.
     
    24 июл 2008
  7. Sunspotty Новичок

    Регистрация:
    24 июл 2008
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Спасибо Вам, Анатолий!
    Именно из осознания всей серьезности я и начала пытаться разобраться в данном вопросе. И что больше всего мне не нравится это то, что, насколько мне известно, как раз эти 4-5 позвонки отвечают за ноги.
    Папа абсолютно пассивен в этой ситуации и поэтому я и хочу заняться этим.
     
    24 июл 2008
  8. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Не забудьте проконсультироваться с нейрохирургом.
     
    24 июл 2008
  9. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    стационарное лечение было?
    судя по всему, нет.
    рекомендую.
     
    24 июл 2008
  10. Sunspotty Новичок

    Регистрация:
    24 июл 2008
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Нет не было. Порекомендуете куда конкретно обратиться?
     
    24 июл 2008
  11. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    чисто мое мнение качественного лечения по ОМС - Покровская больница (бывшая Ленина), В.О., Большой пр.
     
    24 июл 2008
  12. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Стационар!
     
    25 июл 2008
  13. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Регистрация:
    18 янв 2007
    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    да, необходимо лечение в стационаре.
    а что, вдагнозе так и значилось - Остеохондроз, и больше ничего?
     
    25 июл 2008
  14. Sunspotty Новичок

    Регистрация:
    24 июл 2008
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    В среду идет к нейрохирургу, как Анатолий советовал. Дальше будем смотреть.
    Почему так сурово: "Стационар!" ?
     
    28 июл 2008
  15. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    стационара бояться не надо. А вот комплексное лечение показано. И его как раз и проведут в стационаре
     
    29 июл 2008
  16. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Стационар конечно хорошо, но помогает редко и не надолго( чисто практическое наблюдение ), нейрохирургия даёт 30% гарантии и порой очень дорого стоит. Самое главное в ситуации грыжи-это длительный постельный режим, при движении- ношение жесткого ортопедического корсета, исключение сидячего положения, ну и если без мануального воздействия, то хотя бы легкие тракции (вытягивания) в положении на животе в течение 20-30 мин. Неплохо помогает иглотерапия. Вообще-то, грыжа в этом возрасте может болеть от неск. месяцев до неск. лет, но проходит (т.е. "засыхает") и потом долго не беспокоит.
     
    29 июл 2008
  17. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    не соглашусь и в первом, и во втором случае. так же, на опыте.
    Надеюсь, что Вы далеко не врач, раз позволили себе столь некорректно высказаться.
     
    29 июл 2008
  18. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Прошу прощения за "некорректное" выссказывание, у меня также большие сомнения по поводу врачебного образования и опыта мануальной терапии у уважаемой ELL! Всегда считал, что в споре рождается истина, только от нашего спора больным не легче. Я только лишь выссказал своё мнение, которое, кстати, совпадает с мнением нейрохирургов. Может кто-нибудь из докторов-хирургов высскажется?
     
    30 июл 2008
  19. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    125
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    1. У нас здесь не "трясут" дипломами, а консультируют.
    2. Спор в теме, где нужна помощь человеку? Этого не будет, извините.
    3. Изучите для начала правила форума и советы, расположенные здесь:
    https://www.medhouse.ru/forum12/thread1583.html

    4. Считайте этот пост предупреждением за некорректное поведение.

    Best regards
     
    30 июл 2008
  20. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Очень нужна помощь моему папе!

    Уважаемая ELL! Я ознакомился с правилами, к сожалению, так и не понял "некорректность" своих выссказываний. Я давал советы по улучшению состояния больного с грыжей, а в ответ услышал сомнения по поводу моего врачебного опыта. Может Вас не интересует мнение разных специалистов? Предлагаю прервать нашу дискуссию и поинтересоваться, как дела у нашего пациента!
     
    30 июл 2008

Статьи о спине и позвоночнике