Здравствуйте! 
Папа очень мучается постоянными болями в спине, отдает покалыванием в правую ногу, немеет. Ходил по врачам, обследовался, делал физио, кололи уколы, вроде бы было облегчение, но сейчас все опять обострилось. Так как я совершенно ничего не понимаю в терминологии, лучше здесь выложу его результаты МРТ и диагноз, который поставил врач-невролог в поликлинике. Очень хочу услышать коментарии профессионалов. Посоветуйте как дальше быть? Может целесообразно оперативное мешательство?
Протокол обследования:
На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сохранен. Деструктивные изменения в позвонках не выявлены.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника определяются дистрофические явления в виде изменения интенсивности MP-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2ВИ, снижения высоты дисков (преимущественно на уровнях сегментов L4-5, L5-S1), формирования передних краевых костных разрастаний.
На уровне сегмента L3-4 отмечается формирование правосторонней задне-боковой грыжи диска, передне-задний размер которой до 0,3 см. Передний контур дурального мешка локально деформирован. Межпозвонковые отверстия на уровне L3-4 сужены. MP-сигнал от корешков спинномозговых нервов L3 в просвете межпозвонковых отверстий не изменен (создается впечатление об удвоении правого спинномозгового нерва L3 в просвете межпозвонкового отверстия).
На уровне сегмента L4-5 на фоне задней протрузии межпозвонкового диска отмечается формирование задней левосторонней парамедианной грыжи диска (передне-задний размер которой до 0,32 см). В проекции левых отделов переднего эпидурального пространства на уровне верхней половины тела позвонка L5 выявляется участок измененного MP-сигнала, верхними отделами непосредственно прилежащий к "выбухающему" межпозвонковому диску сегмента L4-5, MP-сигнал от патологического участка гиперинтенсивный на Т2ВИ, STIR-ИП, изоинтенсивный на Т1ВИ, размеры участка 1,5x0,6 см - вероятно воспалительные изменения. В зоне вышеописанных изменений отчетливо не прослеживаются корешки левого спинномозгового нерва L5, корешки правого спинномозгового нерва L5 интактны. Межпозвонковые отверстия на уровне L4-5 сужены. МР-сигнал от корешков спинномозговых нервов L4 в просвете межпозвонковых отверстий представляется неизмененным.
Пульпозные ядра межпозвонковых дисков остальных уровней пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся в пределах фиброзных капсул, межпозвонковые отверстия правильной конфигурации, достаточно симметричны. MP-сигнал от корешков спинномозговых нервов в просвете межпозвонковых отверстий представляется неизмененным.
Дистальный отдел спинного мозга и конский хвост обычной конфигурации, контуры четкие, участки патологической интенсивности MP-сигнала не определяются. Утолщены желтые связки на уровне L4-5.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МРТ картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МРТ признаки формирования правосторонней задне-боковой грыжи диска сегмента L3-4. Задняя протрузия диска сегмента L4-5 с признаками формирования задней левосторонней парамедианной грыжи диска и явлениями эпидурита.
Диагноз врача-невролога : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Папа очень мучается постоянными болями в спине, отдает покалыванием в правую ногу, немеет. Ходил по врачам, обследовался, делал физио, кололи уколы, вроде бы было облегчение, но сейчас все опять обострилось. Так как я совершенно ничего не понимаю в терминологии, лучше здесь выложу его результаты МРТ и диагноз, который поставил врач-невролог в поликлинике. Очень хочу услышать коментарии профессионалов. Посоветуйте как дальше быть? Может целесообразно оперативное мешательство?
Протокол обследования:
На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сохранен. Деструктивные изменения в позвонках не выявлены.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника определяются дистрофические явления в виде изменения интенсивности MP-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2ВИ, снижения высоты дисков (преимущественно на уровнях сегментов L4-5, L5-S1), формирования передних краевых костных разрастаний.
На уровне сегмента L3-4 отмечается формирование правосторонней задне-боковой грыжи диска, передне-задний размер которой до 0,3 см. Передний контур дурального мешка локально деформирован. Межпозвонковые отверстия на уровне L3-4 сужены. MP-сигнал от корешков спинномозговых нервов L3 в просвете межпозвонковых отверстий не изменен (создается впечатление об удвоении правого спинномозгового нерва L3 в просвете межпозвонкового отверстия).
На уровне сегмента L4-5 на фоне задней протрузии межпозвонкового диска отмечается формирование задней левосторонней парамедианной грыжи диска (передне-задний размер которой до 0,32 см). В проекции левых отделов переднего эпидурального пространства на уровне верхней половины тела позвонка L5 выявляется участок измененного MP-сигнала, верхними отделами непосредственно прилежащий к "выбухающему" межпозвонковому диску сегмента L4-5, MP-сигнал от патологического участка гиперинтенсивный на Т2ВИ, STIR-ИП, изоинтенсивный на Т1ВИ, размеры участка 1,5x0,6 см - вероятно воспалительные изменения. В зоне вышеописанных изменений отчетливо не прослеживаются корешки левого спинномозгового нерва L5, корешки правого спинномозгового нерва L5 интактны. Межпозвонковые отверстия на уровне L4-5 сужены. МР-сигнал от корешков спинномозговых нервов L4 в просвете межпозвонковых отверстий представляется неизмененным.
Пульпозные ядра межпозвонковых дисков остальных уровней пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся в пределах фиброзных капсул, межпозвонковые отверстия правильной конфигурации, достаточно симметричны. MP-сигнал от корешков спинномозговых нервов в просвете межпозвонковых отверстий представляется неизмененным.
Дистальный отдел спинного мозга и конский хвост обычной конфигурации, контуры четкие, участки патологической интенсивности MP-сигнала не определяются. Утолщены желтые связки на уровне L4-5.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МРТ картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. МРТ признаки формирования правосторонней задне-боковой грыжи диска сегмента L3-4. Задняя протрузия диска сегмента L4-5 с признаками формирования задней левосторонней парамедианной грыжи диска и явлениями эпидурита.
Диагноз врача-невролога : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
