Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста советом!
Мне 31 год. Работа сидячая – практически весь день сижу в офисе в кресле. Очень много езжу за рулем на автомобиле. С 7 лет занимался мотокроссом, с 18 и до 30 – автокроссом на серьезном уровне. В автоспорте серьезных аварий не было, были два переворота, но без травм. Примерно с 18 лет периодически хожу в тренажерный зал, в последнее время еще и бегал, но немного. Пресс качал регулярно. Первые симптомы болей в спине начались примерно 10 лет назад. Ярко выраженной травмы не было. Так периодически болела спина, и отдавало в левую ногу. Обострения были примерно 2 раза в год, проходили без лечения и обезболивающих препаратов. Сильно заклинивало за все это время раз 5, после приема обезболивающих проходило от 2-х до 7-ми дней. Последних года 4 даже когда не было обострений, при ходьбе ощущал слабые боли в спине и левой ноге, когда пытался сделать полный взмах левой ногой.
Полтора месяца назад заклинило очередной раз, по болям ощущения примерно такие, как и раньше. По предписанию травмотолога колол диклоберл, пил мидокалм. В этот раз обострение проходило гораздо дольше – около 20-ти дней, хотя необходимость в обезболивании была примерно дней 5-7. Травматолог направил на обследование в Днепропетровскую областную больницу к нейрохирургу.
Обследование проводилось примерно на 10 день обострения – боли были еще довольно сильные, передвижения затруднены.
Заключение рентгена (неразборчиво, все что можно прочитать и понять по смыслу): Снижена высота межпозвоночной щели L5-S1. При перегибании тело L5 смещается кзади до 5мм. Другие щели ассиметричны. В шейном отделе соотношения между телами позвонков не нарушены.
Заключение: Остеохондроз, нестабильность диска L5-S1.
Заключение компьютерной томографии: Диски L2-L3, L3-L4, L4-L5 равномерно выступают за края тел позвонков во все стороны на 1-2 мм, определяется локальное выпячивание диска L5-S1 кзади и влево в просвет позвоночного канала на 11мм и вниз на 9 мм. Сдавлен левый корешковый нерв.
Заключение: застарелая (? Неразборчиво. Не уверен в слове застарелая) заднелевая грыжа диска L5-S1 с секвестром.
Заключение нейрохирурга: грыжа L5-S1 с секвестром. Необходимо оперативное лечение.
На словах нейрохирург сказал, что чем быстрее, тем лучше. Проблемы могут возникнуть в любой момент, и тогда операция может уже не помочь. Что будет сделано при оперативном лечении, сказано не было, я тогда этого еще просто не понимал, да и просто был шок. Обследовала нейрохирург Зорина Тамара Васильевна, операции проводит зав отделения Кирпа Юрий Иванович.
Через 2 недели по совету знакомых поехал в Харьков в «Институт патологии позвоночника и суставов им М.И.Ситенко» на прием к профессору Радченко Владимиру Александровичу. Он «растянул» меня, надел корсет и назначил МРТ. На момент МРТ обострение прошло полностью, болей нет вообще, даже при полном взмахе левой ноги – состояние полностью здорового человека.
ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Толщина среза: 4-5 мм
Контрастное усиление: не проводилось
Изображения: Т1, Т2 – взвешенные
Плоскость среза: сагиттальная, аксиальная
Исследованы сегменты: L1 - L3
На мр-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаженность поясничного лордоза. Подчеркнуты талии и «углы» тел позвонков.
Локально вдавлены замыкательные пластинки тел позвонков L1, L2, L3, L4.
Снижена высота межпозвонкового диска L5-S1. Ослаблен мр-сигнал на Т2ви от межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Диск L4-5 выпячивается кзади, на 2 мм и в оба межпозвонковые отверстия. Диск L5-S1 пролабирует кзади, левее срединной линии на 11мм и выпячивается в левое межпозвонковое отверстие.
Индекс канала на уровне L4-0,46.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 без признаков компрессии и очаговой патологии.
Заключение: Остеохондроз позвоночника в сегментах L4-5, L5-S1. Задняя, двусторонняя фораминальная протрузия диска L4-5. Левосторонняя задне-латеральная грыжа, фораминальная протрузия диска L5-S1. Множественные грыжи Шморля в телах позвонков.
Просмотрев это заключение Радченко сказал, что нужна только операция. Предложил удаление грыжи и установку динамических имплантатов в места L5-S1 и L4-5. Сказал, что необходимость не сиюминутная, но тянуть нельзя – можно кашлянуть, чихнуть и могут начаться необратимые процессы.
Прошу Вас помогите разобраться, посоветуйте что делать. Сейчас чувствую себя полностью здоровым человеком, а кашлянуть и чихнуть боюсь.
Заранее благодарен за советы. Андрей.
Мне 31 год. Работа сидячая – практически весь день сижу в офисе в кресле. Очень много езжу за рулем на автомобиле. С 7 лет занимался мотокроссом, с 18 и до 30 – автокроссом на серьезном уровне. В автоспорте серьезных аварий не было, были два переворота, но без травм. Примерно с 18 лет периодически хожу в тренажерный зал, в последнее время еще и бегал, но немного. Пресс качал регулярно. Первые симптомы болей в спине начались примерно 10 лет назад. Ярко выраженной травмы не было. Так периодически болела спина, и отдавало в левую ногу. Обострения были примерно 2 раза в год, проходили без лечения и обезболивающих препаратов. Сильно заклинивало за все это время раз 5, после приема обезболивающих проходило от 2-х до 7-ми дней. Последних года 4 даже когда не было обострений, при ходьбе ощущал слабые боли в спине и левой ноге, когда пытался сделать полный взмах левой ногой.
Полтора месяца назад заклинило очередной раз, по болям ощущения примерно такие, как и раньше. По предписанию травмотолога колол диклоберл, пил мидокалм. В этот раз обострение проходило гораздо дольше – около 20-ти дней, хотя необходимость в обезболивании была примерно дней 5-7. Травматолог направил на обследование в Днепропетровскую областную больницу к нейрохирургу.
Обследование проводилось примерно на 10 день обострения – боли были еще довольно сильные, передвижения затруднены.
Заключение рентгена (неразборчиво, все что можно прочитать и понять по смыслу): Снижена высота межпозвоночной щели L5-S1. При перегибании тело L5 смещается кзади до 5мм. Другие щели ассиметричны. В шейном отделе соотношения между телами позвонков не нарушены.
Заключение: Остеохондроз, нестабильность диска L5-S1.
Заключение компьютерной томографии: Диски L2-L3, L3-L4, L4-L5 равномерно выступают за края тел позвонков во все стороны на 1-2 мм, определяется локальное выпячивание диска L5-S1 кзади и влево в просвет позвоночного канала на 11мм и вниз на 9 мм. Сдавлен левый корешковый нерв.
Заключение: застарелая (? Неразборчиво. Не уверен в слове застарелая) заднелевая грыжа диска L5-S1 с секвестром.
Заключение нейрохирурга: грыжа L5-S1 с секвестром. Необходимо оперативное лечение.
На словах нейрохирург сказал, что чем быстрее, тем лучше. Проблемы могут возникнуть в любой момент, и тогда операция может уже не помочь. Что будет сделано при оперативном лечении, сказано не было, я тогда этого еще просто не понимал, да и просто был шок. Обследовала нейрохирург Зорина Тамара Васильевна, операции проводит зав отделения Кирпа Юрий Иванович.
Через 2 недели по совету знакомых поехал в Харьков в «Институт патологии позвоночника и суставов им М.И.Ситенко» на прием к профессору Радченко Владимиру Александровичу. Он «растянул» меня, надел корсет и назначил МРТ. На момент МРТ обострение прошло полностью, болей нет вообще, даже при полном взмахе левой ноги – состояние полностью здорового человека.
ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Толщина среза: 4-5 мм
Контрастное усиление: не проводилось
Изображения: Т1, Т2 – взвешенные
Плоскость среза: сагиттальная, аксиальная
Исследованы сегменты: L1 - L3
На мр-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаженность поясничного лордоза. Подчеркнуты талии и «углы» тел позвонков.
Локально вдавлены замыкательные пластинки тел позвонков L1, L2, L3, L4.
Снижена высота межпозвонкового диска L5-S1. Ослаблен мр-сигнал на Т2ви от межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Диск L4-5 выпячивается кзади, на 2 мм и в оба межпозвонковые отверстия. Диск L5-S1 пролабирует кзади, левее срединной линии на 11мм и выпячивается в левое межпозвонковое отверстие.
Индекс канала на уровне L4-0,46.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 без признаков компрессии и очаговой патологии.
Заключение: Остеохондроз позвоночника в сегментах L4-5, L5-S1. Задняя, двусторонняя фораминальная протрузия диска L4-5. Левосторонняя задне-латеральная грыжа, фораминальная протрузия диска L5-S1. Множественные грыжи Шморля в телах позвонков.
Просмотрев это заключение Радченко сказал, что нужна только операция. Предложил удаление грыжи и установку динамических имплантатов в места L5-S1 и L4-5. Сказал, что необходимость не сиюминутная, но тянуть нельзя – можно кашлянуть, чихнуть и могут начаться необратимые процессы.
Прошу Вас помогите разобраться, посоветуйте что делать. Сейчас чувствую себя полностью здоровым человеком, а кашлянуть и чихнуть боюсь.
Заранее благодарен за советы. Андрей.
