Прокомментируйте, пожалуйста!

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем zrina, 13 май 2008.

  1. zrina Новичок

    Регистрация:
    9 апр 2008
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Riga
    Здравствуйте! Обращаюсь к Вам на этот раз по просьбе знакомой :)
    Вот ее снимки:
    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    [​IMG]

    Из жалоб: болит голова, в спине ноющая боль в плечах и пояснице, иногда боль отдает в ногу (правую) и руку (левую). Начала болеть спина лет 10 назад. Сейчас ей 49 лет и она полная(точный вес не знаю).
    Вопрос: к каким именно специалистам ей показаться? Насколько это срочно? Может ли она ждать 3-6 месяцев приема в поликлинике или ей необходимо показаться врачам срочно (в частном порядке,это будет очень дорого :( )?
    О каких диагнозах здесь может идти речь и что ей "грозит" в качестве лечения?
     
    13 май 2008
  2. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Прокоментируйте, пожалуйста!

    Диагноз есть в описании снимков.
    Идти к неврологу и на консультацию нейрохирурга.
     
    13 май 2008
  3. Helen Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2006
    Сообщения:
    1.216
    Симпатии:
    31
    Ответ: Прокоментируйте, пожалуйста!

    Специалистам - неврологу, вертебрологу, нейрохирургу. Конечно, лучше не затягивать, ведь случайные резкие движения, или другие ситуации (толчок, нагрузка, сотрясение и тд) могут привести к ухудшению ситуации. Не думаю, что в поликлинике это займет 3 месяца. Обратитесь к терапевту, возможно, она направит сразу в профильное учреждение по полису.
     
    14 май 2008
  4. zrina Новичок

    Регистрация:
    9 апр 2008
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Riga
    Ответ: Прокоментируйте, пожалуйста!

    мы живем в Латвии, в Риге. У нас тут с медициной все весело... Очереди на прием к специалисту иногда по 4-6 месяцев, если человек не может столько ждать, можно пойти на частный прием, но денег на лечение уже не останется :(
    Поэтому и нужно выяснить, насколько все срочно и к кому именно нужно обратиться в первую очередь...
     
    15 май 2008
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.182
    Симпатии:
    11.367
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Прокоментируйте, пожалуйста!

    Со специалистом, вы уже решили, нужен невролог.
    Срочность определяется самочувствием, оно неплохое. Да боли, но терпимо, а при такой картине и сильной боли, вопрос об операции может встать, но повторюсь при сильной боли.
    Лечение ей может назначить любой врач, в том числе и семейный и при таком самочувствии вполне можно дождаться невролога.

    Вопрос не только в лечении, а в том как она понимает, и что делает чтобы не стало болеть сильнее.

    Итак мои советы:
    1. Корсет.
    2. Правильное поведение:

    Не надо ждать, когда появится новая сильная боль в спине, приложите усилия для профилактики обострений, при этом достаточно соблюдать всего шесть правил:
    • правильно стоять и ходить;
    • правильно сидеть;
    • правильно лежать и вставать;
    • правильно поднимать и перемещать тяжести;
    • правильно соблюдать диету;
    • правильно психологически настраиваться.

    Основные правила профилактики болей в спине

    Как правильно ходить и стоять
    Ходить и стоять следует с прямой спиной. Встаньте спиной к стене, чтобы касаться её пятками, ягодицами, лопатками и затылком, запомните это положение своего тела (осанку) и при ходьбе старайтесь его поддерживать.
    Если приходится долго стоять, то необходимо:
    • если есть возможность, то все-таки ходить на месте, двигаться;
    • менять позу каждые 10-15 минут, перемещать вес тела с одной ноги на другую;
    • периодически прогибаться назад через каждые 10-15 минут, вытянув руки вверх, сделав глубокий вдох и выдох, этим снимается усталость с мышц спины;
    • если Вы работаете стоя, организовать рабочее место так, чтобы не приходилось низко наклоняться; использовать опору под ногу и опираться при этом то на одну ногу, то на другую, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
    Следите за осанкой, втяните живот, старайтесь вытягиваться вверх, будто к макушке привязан воздушный шар, не напрягая верхнюю половину тела!

    Как правильно сидеть
    Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. Если приходится долго сидеть, подберите правильный стул, каждые 15-20 минут необходимо потянуться размяться, поменять положение ног.
    К мебели, на которой приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
    • выбирайте стул с высокой спинкой и опирайтесь на неё, на уровне талии поместите под спину небольшую подушку;
    • высота стула должна быть такова, чтобы колени находились несколько ниже уровня бедер, если необходимо используйте клиновидную подставку под ягодицы, стопы должны плотно стоять на полу, если необходимо, используйте подставку для стоп;
    • глубина стула – две трети длины бедер;
    • необходимо избегать слишком мягкой мебели, так как при этом сильно напрягаются мышцы тела для удержания равновесия.
    Сидите прямо, следите за своей позой!

    Как правильно лежать и вставать
    Если Вы спите на жестком основании, то вокруг должно быть много подушечек для каждой физиологической изгибины Вашего позвоночника. Мнение спать на твердом пришло из 30-х годов, когда появились кровати с панцирными сетками (считай – сон в гамаке), и врачи стали советовать подкладывать деревянный щит по панцирную сетку (чтобы она не прогибалась), а сверху два матраса (чтобы создать анатомическое соответствие изгибом позвоночника). Про деревянный щит помнят все, а про матрасы – забыли. Современная вертеброневрология к этим двум условиям (непрогибающаяся основа и анатомическое соответствие), добавила третье – ортопедическое, т.е. лечебное воздействие. И здесь кроется ещё одна общепринятая ошибка, все считают анатомическую постель - ортопедической (так её и рекламируют), в то время как лечебная (ортопедическая) постель должна помогать расслаблению мышц, а не просто создавать условия для возможности расслабления мышц. Итак, физиологические изгибы позвоночника надо сохранять и в горизонтальном положении. Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, но поверх него следует располагать анатомический или ортопедический матрас (покрытие), обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения.
    Если постель кажется Вам недостаточно удобной, приспособьте её под себя:
    • в положении на спине – под шею небольшая подушка и подушка под колени, чтобы ноги были чуть согнуты;
    • в положении на боку – подушка под шею на высоту плеча, небольшая подушка под талию, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах;
    • в положении на животе, положите под него подушку
    Вставать утром с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых упражнений руками и ногами, затем повернуться на живот, отжимаясь руками встать на колени, сесть ягодицами на пятки и максимально потянуться руками вперед, затем опустить одну ногу на пол и опираясь на эту ногу и руки, постепенно встать, не делая резких движений.
    Давайте спине полноценный ночной отдых! Потянитесь после сна!

    Как правильно поднимать и перемещать тяжести
    Инструкция по технике безопасности для грузчиков определяет, что при переноске тяжестей предельно допускаемый груз: для подростков мужского пола от 16 до 18 лет – 16 кг; для мужчин – 50 кг. Для женщин – 10 кг, до двух раз в час, при чередовании с другой работой и 7 кг – при подъёме тяжестей постоянно в течение рабочей смены.
    Используйте любую возможность выполнять работу с прямой спиной, сидя на удобном стуле, стоя за станком, при работе на полу – встаньте на одно или оба колена, подложив под них мягкий валик. Старайтесь основную часть нагрузки перенести на ноги, а не на позвоночник. Если приходится поднимать и переносить тяжести, то необходимо:
    • надеть пояс штангиста или полужесткий корсет;
    • выставить одну ногу вперед, согнуть ноги, а не позвоночник, присесть на корточки, при этом спина должна быть прямой и, ухватив груз двумя руками, поднять его, разгибая ноги, не сгибая спину (как делают штангисты);
    • распределять вес переносимых тяжестей – не носите груз в одной руке, разделите и несите его в обеих руках, сумки разного веса необходимо периодически менять в руках, чтобы не возникло перенапряжение мышц туловища;
    • при перемещении груза держать груз как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника);
    • поднимать и носить ребенка на руках рекомендуется с выпрямленной спиной, наилучшее положение для позвоночника, когда маленький ребенок в специальном рюкзаке на груди, а большой на спине;
    • для переноски тяжести использовать рюкзак вместо сумок, перемещать предметы в сумках и чемоданах на колесиках;
    • при уборке использовать швабру и удлинители ручки пылесоса;
    • стирку и глажение белья делать с прямой спиной, не наклонившись в ванну или над низким столиком, а поставив таз на высокую подставку и используя гладильную доску.
    Соразмеряйте свои возможности со статическими и динамическими нагрузками!

    Как правильно соблюдать диету
    Любимыми "лакомствами" межпозвонкового диска являются яблоки и груши, малина и клубника, виноград и топинамбур (земляная груша), фундук и чечевица, тыква, салат и соевый йогурт. В профилактике боли в спине важное место занимает витаминизация пищи. Употребляйте продукты с полным набором витаминов и достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, парное не кипяченое молоко здоровых коров). Воздерживайтесь от острой пищи, алкогольных напитков и курения.
    Воспользуйтесь силой природы! 1. Приготовьте травяную настойку обыкновенного тысячелистника из расчёта: столовая ложка травы на стакан кипятка (настоять, укутав на 1 час, процедить). Принимать по столовой ложке перед едой. 2. Смешайте 1,5 стакана сока редьки с 1 стаканом чистого мёда и с 0,5 стакана водки, добавьте столовую ложку соли и тщательно перемешайте. Эту смесь принимать внутрь по 1 рюмке перед сном, а также растирать ею места боли на спине.
    Для того чтобы замедлить прогрессирование дистрофических изменений в суставах позвоночника и дисках, необходимо использовать хондропротекторы – препараты, оказывающие защитное действие на хрящевую ткань. Лечение проводится длительными курсами продолжительностью до полугода по назначению врача.
    Нет диеты от остеохондроза, есть диеты от лишнего веса – обязательно разумно худейте!

    Как правильно психологически настраиваться
    Старайтесь выполнять рекомендации, советы и физические упражнения с позитивным настроем, с желанием и с охотой помочь себе и окружающим, а, главное, с уверенностью в эффективности проводимых профилактических мероприятий.
    Помните: Ваши мысли влияют на Ваше тело!
     
    15 май 2008
  6. zrina Новичок

    Регистрация:
    9 апр 2008
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Riga
    Ответ: Прокомментируйте, пожалуйста!

    Спасибо огромное за столь подробный ответ, распечатаю и вручу ей:D
    Еще один вопрос, если позволите. Стоит ли ей заняться ЛФК ?
     
    16 май 2008
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.182
    Симпатии:
    11.367
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Прокомментируйте, пожалуйста!

    ЛФК для острого периода все лежа (есть в разделе Физическая реабилитация и на моем сайте). Не перестараться. Лучше ничего, чем лишнее.
     
    16 май 2008
  8. zrina Новичок

    Регистрация:
    9 апр 2008
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Riga
    Ответ: Прокомментируйте, пожалуйста!

    понятно, еще раз спасибо!
     
    17 май 2008

Статьи о спине и позвоночнике