Онемение 4,5 пальцев. Расшифровка МРТ

ScrewDriver

Новичок
Добрый день, Уважаемые.

Прошу помощи и совета.
О себе - возраст 27 лет, вес 80 кг, рост 175см. Занимаюсь спортом последний год (тяжести на , горные лыжи, горный велосипед, дайвинг, плавание) достаточно активно. Были падения, естественно, в частности, в феврале 2012 года пролетел метров 20 кубарем с горы, травм при этом не было, отдышался минуты 2, встал на лыжи и поехал.
Работа сидячая - программист. Последний месяц поменял место работы, был неудобный стул без газлифта - соответственно стол был чуть ниже плечей, неудобно. Сегодня поменял.

Дней 5 назад ухудшилась чувствительность мизинца и безымянного пальца левой руки (перед этим было катание по пересеченной местности на горном велосипеде, вибрация на руки). Появилось ощущение онемения и чувство покалывания иголками - две последних фаланги (не знаю как выразиться - конец пальца и два сустава вверх) у мизинца и последней фаланги безымянного.
Думал что отлежал, поскольку в течении трех дней не проходило обратился к неврологу, был отправлен на МРТ шейного отдела. В ходе осмотра были биения молотком по суставал обеих рук, ощущения в левой руке были отличными от правой.
Через день, после осмотра почитал форум - понажимал на локоть появилась пульсирующая боль в локте. Доктору об этом сказал, но локоть он не осмотрел. Пальцами если пошевелить в области локтя (не где сам локоть, а ближе к туловищу ямка, там кажется продольные сухожилия) - на левой руке (проблемной) боль есть, на правой нет.

На МРТ (результат вывешу вечером, сейчас нет с собой) протрузии двух суставов и грыжа 2мм еще одного сустава.
Назначенное лечение:
-уколы Алтуфлоп в шею с двух сторон позвоночника в область грыжи 10 уколов.
-уколы ДОНА внутримышечно раз в 2 или 3 дня.
-10 капельниц (уточню чуть позже название препарата)

На сколько адекватно лечение? Спрашиваю т.к. начитался форума, думается о проблемах в локте.

Момент второй - МРТ проводилось без контраста, в заключении написано, возможно бликовал ликвор, либо есть очаг демиелинизация в спинном мозге. Хотелось чтобы кто-то из специалистов посмотрел снимки. Выложу вечером.

Спасибо.
 

ScrewDriver

Новичок
Как и обещал, вот заключение

Исследование выполнено в тежимах Т1, Т2, STIR в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5мм.
Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника выпрямлен. Патологических изменений интенсивности МР-сигнала в телах позвонков не определяется. Высота и форма тел позвонков не изменена. Зуб С2 позвонка обычной формы и расположения, контуры его четкие и ровные. Задние края тел С5-С7 позвонков заострены. Снижена интенсивность МР-сигнала в режиме Т2 от структуры С3-С4, С5-С6, С6-С7 межпозвоночных дисков. Высота дисков не снижена. Фрагментарно утолщена задняя продольная связка.

На уровне С3-С4 межпозвонкового диска выявляется задняя полуциркулярная протрузия размером до 0,15 см, слабо компримирующая переднее субахнотдальное пространство и несколько суживающая правое межпозвонковое отверстие.

На уровне С5-С6 межпозвонкового диска определяется задняя полуцикулярная грыжа с более выраженным правосторонним парамеидиальным компонентом размером 0,2 см, компримирующая переднее субарахноидальное пространство и несколько суживающая правое межпозвонковое отверстие.

На уровне С6-С7 межпозвонкового диска определяется задняя полуциркулярная протрузия размером до 0,15 см, слабо компримирующая переднее субарахноидальное пространство.

Интрамедуллярно на уровне С3-С4, С5-С6 позвонков выявляется неоднородное повышение интенсивности МР-сигнала в режимах Т2, STIR, в Т1 - не определяется протяженностью 3,4 см и 1,7 см (артефакт от пульсации ликвора? очаги демиелинизации?). Остальные отделы спинного мозга обычной формы и размеров, однородной интенсивности сигнала.

Заключение: МРТ-данные соответствуют остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Протрузии С3-С4, С6-С7, грыжа С5-С6 межпозвоночных дисков. Для исключения демиелинизирующего процесса спинного мозга рекомендована консультация невролога и проведение исследования в динамике.

Вопрос еще дополнительно появился - на диске МРТ головного мозга есть. Оно делается при проведении МРТ шейного отдела или врачи-диагносты решили сами сделать?
Есть ли очаги на снимках?

К предъидущему сообщению - в капельницах ставят трентал.

Подскажите, пожалуйста, а-то меня напугали и я очень волнуюсь.
Весь диск (22 Мб) с программой просмотра доступен тут:http://files.mail.ru/EHPPHS
Там больше 500 картинок, выкладывать сюда все не рискну.
Повыбирал, насколько мог 26 изображений, сделал альбом https://www.medhouse.ru/useralbums/186/view
На всякий случай прикрепил картинок к сообщению.
2-20005.jpg2-20006.jpg2-20007.jpg2-20019.jpg2-20020.jpg2-20021.jpg4-40042.jpg4-40043.jpg4-40044.jpg4-40045.jpg

Спасибо за помощь.
 

ScrewDriver

Новичок
нинасколько, меняйте врача. По поводу демиелинизации, следует через пол года повторить МРТ.

Игорь, спасибо за ответ. Можно деталей - почему лечение неадекватное?
Еще вопрос такой - хуже не будет, если продолжить уколы и капельницы до конца недели, уже половина курса пройдено. Или отменить?
Дело еще в том, что не смогу посетить другого специалиста раньше следующей недели. Может сможете кого-то порекомендовать в Москве или МО?

Лечащий врач сказал, что нужно будет сделать снимки через 1.5 месяца, хотя в методах диагностики РС читал, что нужно 3 месяца. Вы же говорите о 6 месяцах.
По поводу демиелинизации - т.е. что-то все же есть и на головном мозге (заключение по спинному мозгу написано только)?
На снимке 1 есть большая белая точка в области затылка
На этом снимке 2 смущают пустоты...
 
Игорь, спасибо за ответ. Можно деталей - почему лечение неадекватное?
по причине того, что врач использует препараты которые не имеют доказанной эффективности, имею ввиду дона и афлутоп (это пустышки, БАДы, кал одним словом)
Еще вопрос такой - хуже не будет, если продолжить уколы и капельницы до конца недели, уже половина курса пройдено. Или отменить?
от них не может быть хуже)))). Если выброшенных денег жалко, то можно колоть до бесконечности.
Может сможете кого-то порекомендовать в Москве или МО?
Ступин, Аир.
Вы же говорите о 6 месяцах.
не уверен, что через три месяца мы сможем увидеть динамику, хотя это исключительно личное мнение. По нормальному, правильно было бы обратиться в центр рассеянного склероза и проконсультироваться у них. Их опыт в подобных ситуациях несравненно больший нежели у меня.
По поводу демиелинизации - т.е. что-то все же есть и на головном мозге (заключение по спинному мозгу написано только)?
На снимке 1 есть большая белая точка в области затылка
На этом снимке 2 смущают пустоты...
МРТ из архива не открылось, я не видел всех снимков
 

ScrewDriver

Новичок
МРТ из архива не открылось, я не видел всех снимков
Спасибо за ответы.
Вы наверняка распаковали его на рабочий стол, сейчас проверил у себя - если в пути есть русские символы, программа ругается. Попробуйте распаковать на диск С.

На всякий случай перезалил архив. http://files.mail.ru/91PHMR
 
Вы были правы, все получилось.
На снимке есть очаги. Обязательно консультируемся в центре рассеянного склероза, уже консультируемся, не через полгода и не через месяц.
 

ScrewDriver

Новичок
Вы были правы, все получилось.
На снимке есть очаги. Обязательно консультируемся в центре рассеянного склероза, уже консультируемся, не через полгода и не через месяц.

Записался на 30 число, раньше нет приема. Спасибо Вам.
 

ScrewDriver

Новичок
Вы были правы, все получилось.
На снимке есть очаги. Обязательно консультируемся в центре рассеянного склероза, уже консультируемся, не через полгода и не через месяц.

В общем, докладываю.
Был в нескольких НИИ, неделю не спал. Переделал МРТ на томографе 1.5 Тл.
Диагноз из НИИ Неврологии - тоннельный синдром локтя =)
Как лечить там же рассказали. Есть желание прибить первого доктора.
Игорь, Вы ошиблись на счет очагов - это были блики. По словам врача из НИИ при таких поражениях, как у меня в заключении больной передвигаться самостоятельно не способен. Вам для информации.
 
. Есть желание прибить первого доктора.
Это не правильно, врач заподозрил и Слава Богу, что его опасения не оправдались. Хуже когда врач по халатности, или самоуверенности, что-то пропустит...

Вам для информации.

Спаси Господи!
 
Сверху