Помогите понять диагноз и что делать

[Kapitan]

Здравствуйте, женщина 66 лет, на протяжении года сильная боль в левой ягодице, бывает но не часто отдает по всей ноге, в марте сделала КТ позвоночника. Высота тел позвонков не изменена. Высота межпозвоноковых дисков снижена. Выражены дегенеративные изменения м/п дисков L2-L3>L3-L4>L4-L5<L5-S1 c вакуум -эффектом. Дугоотростчатые сочленения с явлениями артроза и костными фасеточными разрастаниями. На уровнях L3-L4, L4-L5 выявляются циркулярные протрузии межпозвонковых дисков 6м по заднему краю. Межпозвонковые отверстия сужены с обеих сторон, корешки оттеснены. Дуральный мешок поддавлен. На уровне L2-L3, L5-S1 выявляются циркулярные грыжи дисков до 7 мм в задних отделах. Межпозвонковые отверстия резко сужены, корешки сдавлены. Дуральный мешок деформирован... Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, Ретролистез L2, L3/ Выраженные дегенеративные изменения м/п дисков. Циркулярные грыжи дисков L2-L3, L3-L4// L4-L5, L5-S1 с воздействием на корешки и дуральный мешок, по рекомендации невролога провела курс уколов медакалм, мильгамма, афлутоп вместе с приемом таблеток. Эффекта практически никого, пожалуйста подскажите к какому специалисту стоит обратится, и делать ли операцию при таком диагнозе?

 

[Доктор Черепанов]

Выложите снимки, расскажите подробнее, что и как беспокоит. Сильная боль в ягодице может быть как следствием мышечно-тонического синдрома, так и компрессии корешка. Описаны достаточно выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике и очень многое зависит от клиники.

 

[Kapitan]

Спасибо за помощь, вот снимки КТ

 

[ivanoff.m2013]

Уважаемый Kapitan.
Прошу прощения, что вмешиваюсь.
Но на странице https://www.medhouse.ru/threads/8929/page-3
Наступило полное «затишье»…
А тут попалось на глаза вот это, ваше…

Помогите понять диагноз и что делать.

Как я понял, вы спрашиваете о « женщине 66 лет».
Так как на странице вашего профиля светится вот это

Пол:Мужской
День рождения:3 июл 1971 (Возраст: 40)

На первую часть по интернету только на основании вот этого

на протяжении года сильная боль в левой ягодице, бывает но не часто отдает по всей ноге

Ответить очень сложно…
Не видя перед собой «обладателя» этой боли…
Только можно сделать однозначный вывод, что эта

сильная боль в левой ягодице, бывает но не часто отдает по всей ноге

Не имеет ни малейшего отношения к тому, что имеет место на описании КТ!
И здесь возникает встречный вопрос!
А зачем вы вообще этой «женщине 66 лет». делали эту КТ?
На вторую часть вынесенного в заголовок вопроса следует ответить однозначно!
Лечить!
И больше ничего!
На уточняющий ваш вопрос

пожалуйста подскажите к какому специалисту стоит обратится

То в обычной жизни такими «болями» занимаются неврологи..
А точнее «невропатологи»…
Мне очень жаль, что вы только уточнили вот это

вместе с приемом таблеток

Без дальнейшей «расшифровки»..
Но после «укольной» части..
Эффекта при страдании «женщины 66 лет» не могло быть…
Как в таких случаях говорят «по определению»..
Найдите у себя там врача, который не только «лечит»!
Но и помогает таким вот больным избавиться от боли!
И который не пользуется для достижения эффекта перечисленными вами препаратами.
Надеюсь, что в неуказанных вами краях таковые имеются…
На вот этот вопрос

и делать ли операцию при таком диагнозе?

Во первых вы не указали диагноз, по поводу которого проводилось это, с позволения сказать «лечение»!
Но если с таким вот

на протяжении года сильная боль в левой ягодице, бывает но не часто отдает по всей ноге

Будут всем подряд делать операции!
То тогда в пику Задорнову…
Легче будет найти хрупкую, изящную американку!
Чем не прооперированную на позвоночнике «женщину 66 лет»!
В ваших, неуказанных краях!
С уважением.

 

[Kapitan]

Добрый день, а что непонятного? У моей мамы такая проблема, все просто врач высшей категории невропатолог сказал, что вся боль идет от позвоночника, сделали КТ, что защемлены корешки, и есть грыжи, поэтому болит ягодица, был курс капельниц, уколов, таблеток... И так далее, эффекта ноль... Зашел сюда, тут достаточно людей с такими диагнозами, да уже и самого есть некоторые проблемы со спиной, в дальнейшем надеюсь найдем специалистов, которые помогут, но лишней информации не помешает, по-моему объяснил доходчиво и понятливо..

 

[Игорь Зинчук]

Если невролог не смог помочь, то нужно искать другого врача занимающегося лечением позвоночника. Поспрашивайте у знакомых кто и где лечился с хорошим результатом.

 

[Доктор Черепанов]

Добрый день, а что непонятного? У моей мамы такая проблема, все просто врач высшей категории невропатолог сказал, что вся боль идет от позвоночника, сделали КТ, что защемлены корешки, и есть грыжи, поэтому болит ягодица, был курс капельниц, уколов, таблеток... И так далее, эффекта ноль... Зашел сюда, тут достаточно людей с такими диагнозами, да уже и самого есть некоторые проблемы со спиной, в дальнейшем надеюсь найдем специалистов, которые помогут, но лишней информации не помешает, по-моему объяснил доходчиво и понятливо..

Просто ягодица редко болит от грыжи и защемления корешков. Распространение боли ниже колена является важным симптомом, подтверждающим диагноз корешкового синдрома. В вашей ситуации более вероятны другие причины (насколько я могу заочно судить), хотя периодические боли по всей ноге говорят, наоборот, в пользу корешкового синдрома. Для дифференциации можно попробовать эпидуральную блокаду.