Грыжа L5-S1, 1,0 см

[Lesia]

Доброе время! Прошу Вас помочь консультацией.
По результатам исследования обнаружены грыжи: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вторичного стеноза спинномозгового канала на уровне L 4-5 и L5-S1.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L 5-S1, размером 1, 0 см, на фоне диффузной протрузии, распространяющейся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия с их сужением, компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на указанном уровне составляет 0, 8 см.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L 4-5, размером 0, 6 см,деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на указанном уровне составляет 1,3 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Боковая грыжа Шморля в проекции краниальной замыкательной пластинки тела L3 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные. МР сигнал от косного мозга с признаками дистрофических изменений. Мелкие краевые костные разрастания у тел L4 и L5 позвонков. Гипертрофия желтых связок на уровне L 4-5 и L5-S1.
На момент проведения МРТ боли были в поясничном отделе.Нейрохирург показал, что операция рекомендована при боли в ноге.
Через месяц начались боли в правой ноги (в области ягодицы, бедре и икре), есть онемение мизинца правой стопы.
Сейчас боли в поясничном отделе и ноге, особенно при ходьбе. Сидеть не могу. В основном нахожусь в положении лежа.

Заранее благодарю !

 

[Березка]

Если есть снимки на руках, то разместите их (могут понадобиться врачам).
Вам поможет тема МРТ, КТ, Рентгенография. Как разместить снимки на форуме

 

[Lesia]

 

[Владимир Воротынцев]

Выложите всё и прямо, а не боком!

 

[Lesia]

 

[DNK]

Вот в нижней Вашего части снимка есть так называемые "аксиальные" сканы. Вы их выложите , пожалуйста. Тогда можно будет что-то сказать

 

[Lesia]

Спасибо))

 

[Lesia]

Снимки

 

[Lesia]

Анкета боли в спине
( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год
​

 

[Lesia]

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?​

нет боли​

дискомфорт​

умеренная боль​

терзающая боль​

страшная боль​

мучительная боль​

​

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?​

нет боли, острая​

ноющая, пульсирующая​

тянущая, жгучая​

давящая, стреляющая​

тупая, грызущая​

«ватные» онемевшие ноги​

другая_____________________________________________________​

​

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?​

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10​

нет боли, невообразимая боль​

​

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10​

Нет боли, невообразимая боль​

​

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?​

правой – (да, нет)​

левой - (да, нет)​

​

​

16. Усиливается ли боль в ноге при:​

​

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)​

Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)​

В положении сидя (да, нет)​

В положении стоя (да, нет)​

При наклонах туловища:​

Вперед - да, нет​

При прогибах туловища​

назад – (да, нет)​

назад с поворотом вправо - (да, нет)​

назад с поворотом влево - (да, нет)​

При ходьбе - (да, нет)​

17.В положении лежа боль в спине уменьшается?​

(да, нет)​

В положении лежа боль в ноге уменьшается?​

правой - (да, нет)​

левой - (да, нет)​

​

​

18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет) ​

В положении лежа боль в ноге уменьшается?​

в согнутом положении правой ноги - (да, нет)​

в согнутом положении левой ноги - (да, нет)​

​

​

19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет​

в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​

в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​

в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​

в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​

​

20. Ходьба на носках затруднена?​

на правой ноге - (да, нет)​

на левой ноге - (да, нет)​

​

21. Ходьба на пятках затруднена?​

на правой ноге - (да, нет)​

на левой ноге - (да, нет)​

​

​

22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?​

на правой ноге - (да, нет)​

на левой ноге – (да, нет)​

​

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?​

на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)​

​

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?​

нет, да, в обеих ногах​

​

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра​

правого– (да, нет)​

левого – (да, нет)​

-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра​

правого– (да, нет)​

левого – (да, нет)​

​

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра​

правого– (да, нет)​

левого – (да, нет)​

-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени​

правой– (да, нет)​

левой – (да, нет)​

​

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени​

правой– (да, нет)​

левой – (да, нет)​

​

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы​

правой– (да, нет)​

левой – (да, нет)​

​

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки​

правой– (да, нет)​

левой – (да, нет)​

​

25. Отмечается ли онемение в области промежности?​

да,​

нет​

​

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?​

нет,​

да​

затрудненное,​

по типу недержания​

​

​

27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?​

нет​

иногда​

часто​

постоянно​

​

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?​

нет​

иногда​

часто​

постоянно​

​

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?​

нет​

иногда​

часто​

постоянно​

​

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?​

(удовлетворен, не полностью, нет) ​

​

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)​

Какая_гастрит, диагностировались небольшие аутоимунные процессы в щит.железе_________________________​

 

[Владимир Воротынцев]

Показания к плановому оперативному лечению имеются. Какое консервативное лечение проведено?

 

[Lesia]

Доброе время!
Лечение минимально стандартное: вольтарен, мильгама, мидокалм, нейромультивит, комбилипен табс, была никотинка в/м. Терапевт назначил афлутоп, но я его не проколола. Со вчерашнего дня обострение - диклофенак в таблетках.


Спасибо!

 

[DNK]

Вы знаете, с учетом имеющихся у вас симптомов, а также с учетом выраженности болевого синдрома ( изучил Вашу анкету) и наличия грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1 в данной ситуации целесообразно плановое оперативное лечение.

 

[Lesia]

Спасибо. Я настраиваю себя на операцию.

 

[Lesia]

http://pozvonochnik.org.ua/11-zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-ishias-nevralgiya-sedalishhnogo-nerva.html вероятность?

 

[Lesia]

Мой замечательный доктор, развел руками: направил меня на операцию

 

[Lesia]

Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что значит обнаруженное при МРТ асептическое воспаление с участком жировой дегенерации вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков.

Спасибо!

 

[Lesia]

Вы знаете, с учетом имеющихся у вас симптомов, а также с учетом выраженности болевого синдрома ( изучил Вашу анкету) и наличия грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1 в данной ситуации целесообразно плановое оперативное лечение.

Доброе время! Подскажите, пож-ста, какой тип операции мне рекомендован?
По данным последнего МРТ грыжа "выросла" до 14 мм.

Спасибо.

 

[DNK]

Доброе время! Подскажите, пож-ста, какой тип операции мне рекомендован?
По данным последнего МРТ грыжа "выросла" до 14 мм.

Спасибо.

Стандартная микродискэктомия-удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью микронейрохирургического инструментария.

 

[Marat-]

И здесь дошло до операции... Пусть ваш путь будет легким Леся!