7 лет после операции грыжи, рецидив. Операция или бороться?

r0ken

Новичок
Мне 28 лет, рост 186 см, вес 87 кг. В 2004 году прооперировался. Удалили сразу 3 грыжи позв. эндоскопическим методом + расширили позв. канал (т.к. был стеноз). Спустя 7 лет рецидив. Снова говорят операция. Спина не болит, беспокоит иногда левая нога, при чихании стреляет в ногу. Сейчас активно начал заниматься бассейном, зарядкой по утрам, доска Евминова, турник(просто вишу), укрепляю мышцы позв.
Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте мои снимки МРТ. Что делать? Понимаю, что снимки керня, но других пока нет. Спасибо за понимание.
1-1.jpg2-2.jpg3-3.jpg
 

r0ken

Новичок
Уважаемые специалисты!
Два месяца назад делал МРТ грыжи дисков были: L3-L4 до 4 мм, L4-L5 до 7 мм, L5-S1 до 12 мм. Было воспаление, стреляло в левую ногу, усталость в спине при долгом хождении. Прошел курс лечения (Траумель С -10 шт., Дискус – 25 шт, Алфлутоп – 10 шт., Актовегин – 5 шт., Трентал – 5 шт. Магне В6, Витамины В12 и В6, массаж). Хожу в бассейн 5 раз в неделю, делаю ЛФК, доска Евминова. Сейчас походу грыжи уменьшились, но тянет иногда левую ногу (ниже икры) и иногда, если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь. Симптомы, только при хождении. Говорят пока не оперироваться.

Вот последние снимки и заключение МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста, мои снимки МРТ.

Протокол обследования.
Визуализируется кифотическая деформация поясничного отдела позвоночника на уровне L3-L5.
Высота тел позвоночника не снижена. На уровне L5-S1 визуализируется признаки жировой дегенерации. В краевых отделениях тел позвоночника визуализируется костные разрастания – остеофиты. На уровне L5-S1 визуализируется деформация замыкальных пластинок тел позвоночника. В теле L3 визуализируется область неправильной формы с слабогиперинтенсивным МРС в Т2 33, с изоинтенсивным в Т1 33, размерами до 7Х9 мм.
Диск L3-L4 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией, парамедиано слева до 4 мм, фораминально слева до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 13 мм.
Диск L4-L5 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией и парамедиано слева до 4,5 мм, фораминально справа до 3,7 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 11 мм.
Диск L5-S1 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально, парамедиано слева и вниз до 9 мм, фораминально слева до 5 мм, справа до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, дуральный мешок и нервные окончания компремованы, сагитальный размер вертебрального канала до 8 мм.
Спинной мозг не измененный за толщенной и интенсивностью МР-сигнала. Конус на ровне L1.
Заключение:
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отделения позвоночника, экструзий дисков L3-L4, секвестрованной экструзии диска L5-S1, стеноза вертебрального канала, гемангиомы тела L3 позвонка, формирование кифотической деформации поясничного отдела позвоночника.
FILE4.jpgFILE5.jpgFILE6.jpgFILE7.jpgFILE20.jpgFILE42.jpgFILE43.jpgFILE44.jpgFILE45.jpg
 

r0ken

Новичок
Уважаемые специалисты! Прокомментируйте, пожалуйста, мои снимки МРТ.

В 2004 году прооперировался. Удалили сразу 3 грыжи позв. эндоскопическим методом + расширили позв. канал (т.к. был стеноз). Спустя 7 лет рецидив.

Два месяца назад делал МРТ грыжи дисков были: L3-L4 до 4 мм, L4-L5 до 7 мм, L5-S1 до 12 мм. Было воспаление, стреляло в левую ногу, усталость в спине при долгом хождении. Прошел курс лечения (Траумель С -10 шт., Дискус – 25 шт, Алфлутоп – 10 шт., Актовегин – 5 шт., Трентал – 5 шт. Магне В6, Витамины В12 и В6, массаж). Хожу в бассейн 5 раз в неделю, делаю ЛФК, доска Евминова. Сейчас походу грыжи уменьшились, но тянет иногда левую ногу (ниже икры) и иногда, если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь. Симптомы, только при хождении. Говорят пока не оперироваться.
Вот последние снимки и заключение МРТ.Протокол обследования.

Визуализируется кифотическая деформация поясничного отдела позвоночника на уровне L3-L5.

Высота тел позвоночника не снижена. На уровне L5-S1 визуализируется признаки жировой дегенерации. В краевых отделениях тел позвоночника визуализируется костные разрастания – остеофиты. На уровне L5-S1 визуализируется деформация замыкальных пластинок тел позвоночника. В теле L3 визуализируется область неправильной формы с слабогиперинтенсивным МРС в Т2 33, с изоинтенсивным в Т1 33, размерами до 7Х9 мм.

Диск L3-L4 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией, парамедиано слева до 4 мм, фораминально слева до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 13 мм.

Диск L4-L5 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально с двойной латерализацией и парамедиано слева до 4,5 мм, фораминально справа до 3,7 мм, межпозвоночные отверстия сужены, сагитальный размер вертебрального канала до 11 мм.

Диск L5-S1 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально, парамедиано слева и вниз до 9 мм, фораминально слева до 5 мм, справа до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, дуральный мешок и нервные окончания компремованы, сагитальный размер вертебрального канала до 8 мм.

Спинной мозг не измененный за толщенной и интенсивностью МР-сигнала. Конус на ровне L1.

Заключение:

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отделения позвоночника, экструзий дисков L3-L4, секвестрованной экструзии диска L5-S1, стеноза вертебрального канала, гемангиомы тела L3 позвонка, формирование кифотической деформации поясничного отдела позвоночника.

 

Simos

Врач-нейрохирург
Спина не болит, беспокоит иногда левая нога, при чихании стреляет в ногу.

Сейчас походу грыжи уменьшились, но тянет иногда левую ногу (ниже икры) и иногда, если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь


МРТ
Диск L5-S1 сниженный по высоте, дегидратованый, выступает дорсально, парамедиано слева и вниз до 9 мм, фораминально слева до 5 мм, справа до 3,5 мм, межпозвоночные отверстия сужены, дуральный мешок и нервные окончания компремованы, сагитальный размер вертебрального канала до 8 мм.


С учетом клиники имеется грыжа L5 диска на фоне абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.​
Рекомендовано пройти курс эпидуральных блокад с гормонами, при отсутствии эффекта показано оперативное лечение​
 

r0ken

Новичок
С учетом клиники имеется грыжа L5 диска на фоне абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.
Рекомендовано пройти курс эпидуральных блокад с гормонами, при отсутствии эффекта показано оперативное лечение

А как же две другие грыжи, их можно не оперировать?
 

Simos

Врач-нейрохирург
Протрузии на вышележащих уровнях клинически не значимы, хирургии не требуют
 

r0ken

Новичок
Спасибо!
Все-таки, пока еще есть время, то буду бороться. Через месяц планирую в санаторий на гидромассажные ванны с радоном, лечебные процедуры и все такое. Ведь грыжи та уменьшились! В сентябре-октябре контрольное МРТ, если улучшений не будет, прооперируюсь. Как вы думаете, эндоскопический метод операции в моем случае возможен?
 

r0ken

Новичок
Уважаемые специалисты, скажите, пожалуйста, оперироваться или нет?
Был у врача. Сказал не тянуть и срочно ложиться на операцию!
Клиника: иногда болит левая нога (ниже икры) и если долго хожу – усталость в спине, надо присесть или лечь. Симптомы, только при хождении. На носочках и пятках стою нормально.
За ранее спасибо.
FILE4.jpgFILE5.jpgFILE6.jpgFILE7.jpgFILE42.jpgFILE43.jpgFILE44.jpgFILE45.jpg
 
Сверху