Диагностика и методы лечения заболеваний позвоночника

Здравствуйте, форумчане! Сегодня была на комиссии МСЭ еще раз! Какое это унижение- Доказывать,что ты действительно болеешь, а не придуряешься. Председатель комиссии сказал, что хондроз есть у всех и все сопутствующие заболевания тоже. Так что теперь пойду упрашивать работодателя, что бы взяли на работу. Хотя у нас в городе " и здоровым негде работать" . Но попытка- не пытка.

Доктор проконсультируйте пож. как убрать перекос, мучает перемежающая хромота, шейные мышцы как каменюки- руки не поднимаются и кол в грудном отделе,вздохнуть больно. Выматалась совсем! Все препараты перепробовала, массаж противопоказн и физиопр. тоже.Что делать, подскажите?

При работе с подобными случаями я предлагаю только одно - мягкотканевые методики мануальной терапии... Это метод не является стимулирующим, тонизирующим и я применял его даже у больных, перенёсших ранее онкологические операции и при проблемах с щитовидной железой. Но и при подобном подходе, конечно, нужна осторожность, внимательность и необходимость думать головой...

Спасибо, что откликнулись! Дело в том, что меня смотрели два мануала в Областной б. и отказали на основании: подозрение остеопороза грудного и шейного отделов (в виду наличия рентген-признаков остеопорозов данных отд.) но это было до операции.
Денситометрию делают только пояснично - тазобедренная часть. А на этом уровне сейчас - норма.

Всё совершенно верно - разные методики и, соответственно разные противопоказания...

Списибо! Но я не поняла, что мне то предпринять? К кому обратится, у нас в Областной есть зав. невр.отд. Тринитатский Ю.И., но к нему не направляют. Делают отписку- лечение по месту жительства, и все тут - замкнутый круг!

А я вот сходила к "доктору". На все мои жалобы о болях и онемениях был ответ один- сколько вас знаю, жалобы не меняются! А ведь знает меня уже три года и никокого толка. Единственное радуе, что направление в Область дали без проблем.

Если онемение уже три года, то и областной доктор не поможет.

А что поможет- только топор? И что же делать, ведь руки то отнимаются и боль по ночам.

Онемение по ночам и онемение постоянное, совершенно разные вещи.
Три года онемения постоянного, скорее говорит о гибели нерва.
А вот онемение по ночам, скорее о туннельном синдроме.
Это можно и нужно лечить.

А примерно, как вы лечите эти синдромы? И какие методы диагностики гибели нерва? ЭНМГ за 2010г. - нейропатия верхних и нижних конечностей. Собираюсь в Областную по поводу госпитализации, что предпринять?

Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, блокады, лфк

Анкета боли в спине
( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)

1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)
2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)
3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль
4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая: волнообразная
5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль
6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль
7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет
8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет
9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет
10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная , усиливается при сидении и ночью во сне
сколько длится последнее обострение - 3мес., 6мес,1 год
11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль
терзающая боль
страшная боль
мучительная боль
12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая_____________________________________________________
13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль
14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль
15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)
16. Усиливается ли боль в ноге при:
Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да!, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)
18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)
19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)
21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)
22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)
23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)
24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах
-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)
25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет
26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания
27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно, через 4 ч
28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно
29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно только ночью
30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)
31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)Какая: дисгормональная миокардиодистрофия, гипертония 2ст.,2ст. риск3. гипотиреоз(компенсация), гипопаратиреоз( декомпенсация) состояние после Сr щ\ж Т2N0M0, гипомагнеймия, гипокальцеймия, двухсторонний коксартроз стадия 2, ФК2, гастродуоденит, HP-негативный, жировой гепатоз, билиарный " сланж", ангиолипома левой почки. F33.8