Протрузия диска L5-S1. Грыжа Шморля. Что делать?

[MANGOOST]

Доброго времени суток! Мне 38 лет. Последние четыре года страдаю от болей в поясничном отделе позвоночника. Не так давно прошёл диагностику МРТ.

Протокол и заключение следующие:

На серии МР-томограмм поясничный лордоз сохранён.
Подчёркнуты "талии" и "углы" тел позвоночников.
В сегменте L5-S1 хрящевой узел шморля.
Вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 дегенеративно-дистрофические изменения.
Диск L5-S1 дегидратирован. Высота его 5 мм. Выступает дорсально на 4 мм.
Сагиттальный размер спинномозгового канала на этом уровне 22 мм. Межпозвонковые отверстия симметричны. Умеренная гиппертрофия задней продольной и желтой связок.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на "конский хвост"
В миелографическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид лёгкой волнистой линии.
Определяются артрозные изменения дугоотростчатых суставов.

Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Протрузия диска L5-S1. Грыжа Шморля.

Будьте добры, подскажите что предпринимать при таком диагнозе, стоит ли вообще что-то предпринимать, а если да, то к какому специалисту обратиться и каковы возможные методы лечения?

 

[gudkov]

Ничего страшного на вашем МРТ нет. + широченный от природы позвоночный канал. Можно и ничего не предпринимать и жить дальше обычной жизнью.

 

[Олег Владимирович.]

Последние четыре года страдаю от болей в поясничном отделе позвоночника ... стоит ли вообще что-то предпринимать, а если да, то к какому специалисту обратиться и каковы возможные методы лечения

Предпринимать "что-то" однозначно стоит! Но! Определенная (большая) часть рекомендаций во многом зависит, от того (помимо жалоб и результата МРТ):

(1) какое течение имеет поясничная боль (дорсопатия): редко- или часто-рецидивирующее (по типу "обострения зима-осень" или при выраженной физической нагрузке +/- переохлаждение/стресс), или хроническое (хронически-ремиттирующее или хронически-рецидивирующее - боль постоянная, но периодически имеются слабовыраженное усиление боли или выраженное усиление боли по типу обострения-рецидива, или хронически-прогрессирующее - боль постоянная и имеет тенденцию к еженедельно-ежемесечному усилению без эпизодов ее уменьшения, или др.);

(2) какой у вас характер профессиональной деятельности (к примеру, водитель-экспедитор или преподаватель в ВУЗе) и "стиль" жизни (в т.ч. регулярные или редкие занятия конкретным видом спорта, к примеру, паурэлифтинг или дартс);

(3) имеются ли другие хронические сопутствующие заболевания (если имеются), и постоянное психо-эмоциональное напряжение (длительное нахождение в стрессовой ситуации);

(4) и др., к примеру, уровень доходов, условия проживания, регион проживания (к примеру, Москва или хутор Дальний) и т.д.

Не дожидаясь конкретных рекомендаций (ответов) от консультантов в вашей теме Вы можете получить необходимую информацию прочитав основные темы (созданные консультантами форума) и темы участников форума, имеющие проблемы (в чем-то) аналогичные вашим. Болями в спине, не связанными с заболеваниями внутренних органов, травмами, заболеваниями воспалительного и онкологического характера занимаются неврологи, вертебрологи (вертеброневрологи), мануальные терапевты, остеопаты, ортопеды, реабилитологи (! бойтесь костоправов).

С грыжей Шморля ничего делать не надо (и никому не давайте с ней ничего делать) - грыжа Шморля не требует лечения ("забудьте про нее"). В вашем случае определяющими факторами в выборе методов лечения (если необходимо) и профилактики болей в спине являются: характер жалоб и течения заболевания, наличие или отсутствие поражения нервной системы на уровне поясничного отдела позвоночника (или в др. частях тела), а не результаты МРТ (МРТ в вашем случае имеет дополнительное значение для исключения "опасных для жизни заболеваний" и уточнения характера патологического процесса в позвоночных структурах и окружающих их тканях, что помогает более конкретно связать имеющейся у вас жалобы/симптомы заболевания с конкретной структурой поясничной области и более прицельно назначать тот или оной метод/средство лечения и/или профилактики).
.