Грыжа диска L5-S1

смех13

Новичок
Протокол исследования:
На серии МР-изображений - выпрямленг поясничный лордоз. Имеются дегенеративно дистрофические изменения в позвоночнике - умеренная дегидратация дисков Л4-Л5, Л5-S1 со снижением их высоты, грыжи Шморля у Д11-Л5 позвонков, небольшие костные разрастания кпереди, кзади. Отмечается задне-латеральная грыжа диска Л5-S1 (9-11-16мм - сагиттальный, вертикальный, фронтальный размеры) с компремированием дурального мешка, значительно корешков справа, протрузия диска Л4-Л5 (кзади на 3.5мм) с деформацией дурального меша и воронок. Гипертрофирована желтая связка, костные разрастания в дугоотростчатых суставах.
МРТ - признаки остеохондроза, 3ст. Грыжа диска Л5-S1. Спондилоартроз.

IMG_0365.JPG

Лечащий врач назначил курс лечения:
- афлутоп N20
- Мильгамма по 1т х 2р/д
- Нейромедин 20мг 1/2т х 2р/д - 5 дней, затем по 20мг х 2р/д - 1мес.
- Трентал 100мг х 3р/д

Параллельно проходил:
10 процедур УЗТ, 10 процедур СМТ, затем 4 процедуры методом герасимова.

Когда впервые пришел к врачу боль была 9 из 10 баллов. Острая боль распространялась от поясницы по правой ноге, прострелы в бедре и голени, чувствовал скованность в ладыжке и онемение мизинца правой ноги. Боль усиливалась в сидячем положении (сидет практически не мог), при ходьбе боль появлялась спустя 2 часа ходьбы, в лежачем положении не болело ничего. На носках и пятках стоял без проблем.
Спустя месяц в результате лечения указанного выше характер боли изменился: боль оцениваю в 6 из 10 баллов. Боль стала тупой и ноющей. При ходьбе тянет правая нога. В сидячем положении боль усиливается спустя 30-40 минут, скованность в ладыжке, ноют мышцы голени и ягодицы. На носках и пятках стою без проблем.

Снова пришел к врачу - назначено следующее:
- Сирдалуд 2мг 1т вечером
- Трентал 100мг х 3р/д
- Электтрофорез карипазимом 20-30 процедур (прошел 10 процедур - появилось раздражение на коже и пришлось сделать перерыв)

Прошло полтора месяца с начала лечения: боль оцениваю в 6 из 10 баллов, тянет правая нога, ноют мышцы голени и ягодицы, скованность в лодыжке, быстро устаю, долго сидеть не могу.

Почему больше не чувствую улучшений? Прошло мало времени или неэффективность препаратов? Что можете посоветовать в моей ситуации, спасибо.
 

Константин 1

Пользователь
У Вас нехилая компрессия и как следствие, ишемия корешков
Класическая симптоматика по L4-L5-S1 - отводящие/приводящие мышцы бедра, малоберцовые мышцы, онемение.....
Лордоз спрямлен, дальше некуда...
Что делать? - ХЗ. Такое быстро не "проходит". То что нет особого результата,говорит о том, что все очень серьезно. Назначенные лекарства, в общем, класическое назначение. Нейромедин для "поддержки нервных связей". Посмотрите, посоветуйтесь с врачом, есть более современные препараты.
Но при такой компрессии эфективность применения большой ?
На карипазим особо ставок делать не надо, тем более присутствует аллергия на него...
А что Ваш лечащий врач еще говорит, кроме как Сирдалуд, Трентал, Электтрофорез карипазимом ...?

Посмотрите у Доктора ступина рекомендации по по поведению, гимнастике итд...
Гимнастика в обязательном порядке. Организм пытается бороться с компрессией корешков, в результате весь мышечный тонус "перекошен" (гиперактивность одних и гипертрофия других групп..)
Лежать, спать, лучше на спине, под ноги подкладывать болшой(очень большой) валик (подушки, итд)... В общем поза должна быть похожа, как если сидеть на стуле, только лежа на спине, голени лежат как бы на полке, валик максимально близко к бедрам и ягодицам...
Так нагрузка на позвоночник минимальна....
 

Kasandra

Опытный Гуру
По моему логин не подходящий! Здесь не до смеха! И, кажется, нейрохирург по вам плачет. :(
 

смех13

Новичок
Нейрохирург посоветовал сначала консервативное лечение, операцию только в крайнем случае. Скажите пожалуйста, если ли у меня шанс избавиться от боли без операции с помощью лекарств и гимнастики и соблюдая спокойный образ жизни?
 

gudkov

Активный пользователь
Полтора месяца очень малый срок. Терпите..., еще через полтора месяца полегчает, а к полугоду глядишь и рассосется ваша проблема ;) Главное не давите дальше, т.е. тяжести не таскайте глубоко не наклоняйтесь, не скручиваетсь. И бога ради пока лучше без ЛФК обойдитесь, пройдет боль тогда и занимайтесь на здоровье. А сейчас вы неправильно выбранным или неправильно исполненным упражнением можете только усугубить. Ходите больше, вот вам сейчас самое лучшее ЛФК...,
 

смех13

Новичок
а такое упражнение тоже навредит только: лежа на животе с вытянутыми вверх руками и лицом к полу, одновременно отрывать от пола руки и ноги?
 

Kasandra

Опытный Гуру
а такое упражнение тоже навредит только: лежа на животе с вытянутыми вверх руками и лицом к полу, одновременно отрывать от пола руки и ноги?
А теперь представьте, что в этот момент происходит с вашим позвоночьником в месте образования грыжи!? Компрессия и так "нехилая".
 

олли

Пользователь
А теперь представьте, что в этот момент происходит с вашим позвоночьником в месте образования грыжи!? Компрессия и так "нехилая".

Именно это упражнение было в комплексе ЛФ в стационаре, сразу как только смогла доходить до спортзала, под руководством инструктора. (Выполняя его, нужно было тянуться пятками назад, руками вперёд и задержаться в этом положении сколько сможешь). Его разновидности- по одной руке и ноге наперекрёст тоже были..?
 

Kasandra

Опытный Гуру
Олли Вы на его снимки посмотрите! Это упражнение называется лодочка. И ориентированна на укрепленние мышц поясницы, а ему компрессию снимать надо. Тогда уж на растяжение упражнения. (хотя я не врач) (личное мнение).
 

gudkov

Активный пользователь
а такое упражнение тоже навредит только: лежа на животе с вытянутыми вверх руками и лицом к полу, одновременно отрывать от пола руки и ноги?

Я повторю, не хотите выдавите дальше, не майтесь пока никаким ЛФК. Дайте диску зарубцеваться, а выпавшей пульпе усохнуть и лизироваться, хотя бы частично!!!
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Необходимо поменять врача и пройти адекватное лечение, которое позволит устранить болевой синдром. После этого уже заниматься ЛФК.
 

смех13

Новичок
И еще вопрос: к такому состоянию меня привели систематические нагрузки или разовая нагрузка?
 

colibri

Активный пользователь
Лежать, спать, лучше на спине, под ноги подкладывать болшой(очень большой) валик (подушки, итд)... В общем поза должна быть похожа, как если сидеть на стуле, только лежа на спине, голени лежат как бы на полке, валик максимально близко к бедрам и ягодицам...
Так нагрузка на позвоночник минимальна....

Это действительно , уважаемые доктора?
 
Сверху