Имеется хронический вертебральный механический дисфиксационный синдром (синдром нестабильности), который развился на фоне
(1) вызывающих факторов в виде дегенеративного и дистрофического процессов в позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника;
(2) способствущих факторов в виде хронической позной перегрузки регионарных мышечных групп с вторичным неблагоприятным воздействием на структуры позвоночных двигательных сегментов шейно-грудной локализации (и др. способствующих факторов);
(3) реализующего фактора виде мануального (травматического) воздействия с последующим формированием генерализованной миофиксации, сменившейся далее регионарной миофиксацией с хронизацией процесса в виде развития миофасциального синдрома, развития «капканных» мышечных синдромов (лестничные мышцы и образованные ими межмышечные промежутки с компрессионным и ирритативным воздействием на сосудистые и невральные структуры, походящие через них … нельзя исключить синдром межпозвонквого отверстия слева МПД СVI-СVII), а также развития вертеброгенной? регионарной ангиодистонии и отечности дорсальных (мягкотканых, прежде всего мышечных) структур с сопутствующими (наслоившимися) явлениями синдрома дистрофии дорзальных мышц позвоночника, синдрома дезадаптации, хронического болевого синдрома.
Развитие регионарной отечности дорсальных (мягкотканых, прежде всего мышечных) структур возможно по следующему механизму: «На уровне самой поперечно-полосатой мускулатуры патологическое влияние длительного статического позного мышечного напряжения реализуется через образование множественных «футлярных мышечных синдромов» («синдромов мышечных лож») и компрессий нейроваскулярных пучков. Как известно, соматические мышцы располагаются в соединительнотканном футляре. Напряженная мышца укорачивается, утолщается и растягивает свою фасцию. Это приводит к сдавлению вен, лимфатических сосудов и нервов: между фасцией и мышцей и внутримышечно. Существенно, что крупные артерии сдавливаются позже венозных и лимфатических сосудов, и до определенного момента кровь продолжает нагнетаться в мышцу, повышая внутримышечное давление и вызывая альтерацию компримированных сосудов, экссудацию и образование отеков». С сопутствующими (наслоившимися) явлениями синдром дистрофии дорзальных мышц позвоночника, синдрома дезадаптации, хронического болевого синдрома.
1) Возможно необходим рентген-контроль (с функциональными побами) выявленных ранее изменений: «на переднезаднем рентгеновском снимке ротация 6-го позвонка на 3 мм вправо и последующих (вплоть до 2-го)» с последующей повторной консультация вертебролога (вертеброневролога), ортопеда. Повторное мануальное тестирование с выявлением всех мышечно-скелетных дисфункций в заинтересованных областях тела и на удалении с последующим применением необходимых методик лечения, в том числе локальной инъекционной терапии (передней лестничной мышцы слева) и др.
2) Медикаментозная терапия: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (антидепрессанты как средство лечения хронического болевого синдрома), миорелаксанты, ко-анальгетики, трансдермальная терапевтическая система с лидокаином (при отсутствии непереносимости) и др. Дальнейший контроль основных параметров функционирования органов и систем с необходимой коррекцией гомеостазиса.
