Компрессионный перелом Th 6, 7, 9, 11 у ребенка
- Автор темы BrillionB
- Дата начала
Игорь Зинчук
Врач
начала формирования процесса гораздо раньше, просто в 12-14 лет этих подростков приводят мамы к врачу с жалобой на сутулость. Против перелома свидетельствует то что изменения присутствуют в 3!!!!!!! позвонках БЕЗ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПЕРЕЛОМА и НЕ ТИПИЧНОМ МЕХАНИЗМЕ ТРАВМЫ!
Игорь Зинчук
Врач
про МРТ согласен, и лечить нужно по большому счету маму, у психиатра, да бы не пугала нюнями ребенка.
Это точно:
Я держусь))) Спасибо вам! А как считаете, МРТ все покажет? Боюсь, что после праздников нас будут "лечить" по накатанной, и не станут уточнять диагноз. Доктор, который пообещал МРТ уезжает на учету, нас вести не будет. Если МРТ действительно, выход в нашей ситуации, то повезем сами на это обследование.
))))
Я держусь))) Спасибо вам! А как считаете, МРТ все покажет? Боюсь, что после праздников нас будут "лечить" по накатанной, и не станут уточнять диагноз. Доктор, который пообещал МРТ уезжает на учету, нас вести не будет. Если МРТ действительно, выход в нашей ситуации, то повезем сами на это обследование.
Игорь Зинчук
Врач
правда, но всякое в жизни бывает, рост скелета штука непредсказуемая...
Здравствуйте! Сегодня наконец в больнице был обход. Наш снимок отдали рентгенологу на прочтение. Это может дать что-то? завтра узнаем результат. До сегодняшнего дня не было у нас палатного врача, никто не смотрел. Сегодня узнала, что палатный врач тот же, что смотрел нас 4го. У него опять нет сомнений в КП. Попросилась на МРТ, не хочет((( . Зачем вам устраивать ребенку чернобыль, говорит. Но я понимаю, что МРТ не так облучает.
Игорь Зинчук
Врач
что именно, вы не знаете чем МРТ отличается от КТ?
Игорь Зинчук
Врач
врач НЕ КОМПЕТЕНТЕН, при провидении МРТ нет облучения в принципе, это исследование проводят в магнитном поле, где вообще нет лучевой нагрузки. Ортопед, нуждающийся в коментариях рентгенолога, не имеет права лечить людей ИХМО.
Нас наконец выписали. На воскресенье записались на МРТ. "Лечили" по накатанной: массаж и ЛФК, корсет сделали за 7000 руб.
не сидеть 6 мес. корсет 6 мес, потом какой-то облегченный. Диагноз вообще не обсуждается (((
Доктор Зинчук, в похожей теме вы написали:
И еще я слышала, что после КП разрешают сидеть через 4 месяца, почему нам только через 6 разрешили?
Есть еще вопрос, очень надеюсь, что проясните: в травматологии вместе с нами лежали еще человек 8 с КП (дети от 4 до 13 лет), и некоторым из них вообще категорически не разрешали вставать несколько недель, хотя они так и норовили это сделать, и вставали, пока никто не видит. И по-моему, хорошо себя при этом чувствовали. Нам ходить не запрещали, сказали только чтоб не садился и почаще лежал на вытяжке (под подмышками петельки из марли были привязаны к изголовью кровати). Как объяснить такой разный подход к одинаковому диагнозу? Может, я что-то неправильно делала? мы лежали 1 к 1.
Еще возник вопрос про мрт: у нас попросили все предыдущие заключения и обследования, я думаю, там опять прочитают то же самое, не станут оспаривать уже поставленный диагноз. Объясните, пожалуйста, как делается заключение мрт: это техника выдает или врач, который будет смотреть предыдущие заключения? Спасибо!
не сидеть 6 мес. корсет 6 мес, потом какой-то облегченный. Диагноз вообще не обсуждается (((
Доктор Зинчук, в похожей теме вы написали:
В нашей ситуации это тоже можно?
И еще я слышала, что после КП разрешают сидеть через 4 месяца, почему нам только через 6 разрешили?
Есть еще вопрос, очень надеюсь, что проясните: в травматологии вместе с нами лежали еще человек 8 с КП (дети от 4 до 13 лет), и некоторым из них вообще категорически не разрешали вставать несколько недель, хотя они так и норовили это сделать, и вставали, пока никто не видит. И по-моему, хорошо себя при этом чувствовали. Нам ходить не запрещали, сказали только чтоб не садился и почаще лежал на вытяжке (под подмышками петельки из марли были привязаны к изголовью кровати). Как объяснить такой разный подход к одинаковому диагнозу? Может, я что-то неправильно делала? мы лежали 1 к 1.
Еще возник вопрос про мрт: у нас попросили все предыдущие заключения и обследования, я думаю, там опять прочитают то же самое, не станут оспаривать уже поставленный диагноз. Объясните, пожалуйста, как делается заключение мрт: это техника выдает или врач, который будет смотреть предыдущие заключения? Спасибо!
Игорь Зинчук
Врач
да
не знаю, следует спросить того кто назначал.
КП бывает разный, в вашем случае думаю врачи также сомнивались в его наличии, но для перестраховки вели вас как перелом, но с менее жёсткими ограничениями.
техника выдает только срезы, снимок. Описывает врач по типу что вижу - то пою. Как вы понимаете видеть можно разное)).
МРТ было актуально в первые дни после перелома. оно бы поставило все точки над И. Дело в том что сразу после перелома на МРТ виден трабекулярный отек костной ткани и тогда смело ставят перелом, а если отека нет но присутствуют клиновидные деформации НЕСКОЛЬКИХ позвонков то это спондилодисплазия. На данном этапе делать МРТ смысла уже нет.
Игорь Зинчук
Врач
никак, осталась лишь клиновидная деформация тел и все.
Понятно. Раз уж я профукала мрт, теперь будем вести как КП. Думаю, вреда от этого для нашей Шейермана-Мау не будет, только польза))) Согласны? Даешь бассейн, упражнения на укрепление мышц спины и растяжка!!!
Темка может кому-то в будущем пригодится)))
ИМХО: МРТ нужно делать в первые дни после травмы для уточнения диагноза "компрессионный перелом позвоночника"!!! КП штука не однозначная, и я уверена, что многим детям он ставится по принципу "лучше перелечить, чем недолечить"(гипердиагностика, или подстраховка это называется). Исправьте меня, если я ошибаюсь.
Доктор Зинчук, вам огромное спасибо за участие, поддержку и доступное разъяснение многих профессиональных нюансов.
Честно, ума не приложу, как вы находите время и душевные силы для столь многих пациентов, даже виртуальных... Среди врачей в реале я не увидела участия, к сожалению. Вам спасибо!
Игорь Зинчук
Врач
Да, все верно)))
Это моё послушание, может это станет луковичкой брошенной мне (есть такая притча у христиан, очень поучительная...).
Большое спасибо за очень подробные консультации. Прочитала Ваши ответы и узнала, что необходимо для ребенка. Искренняя благодарность!!
