Межпозвоночная грыжа L4-L5, консервативное лечение или... ?

[Hitch]

Добрый Всем вечер!
На сегоднейший день имеется вот такая вот проблема!
На полученных томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется:
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,2см.
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска 0,3см.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45см. с умеренным сужением корешковых каналов.
- на уровне L4-L5 правосторонняя парамедианная грыжа диска 0,7см-0,8см с сужением правого корешкового канала за счёт протрузии диска и гипертрофии дугоотростчатых сочленений.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,3см.

Ось позвоночника резко искревлена вправо.Определяется полная правосторонняя сакрализация позвонка L5.Умеренно снижена высота межпозвонковых дисков с признаками субхондрального склероза на уровне L3-S1.Позвонок L4 смещен кзади на 0,4см.Умеренно гипертрофированы дугоотростчатые суставы на уровне L3-S1.Заострены передние края тел позвонков L3-L5.Просвет позвоночного канала не деформирован.Костно-деструктивных изменений не определяется.

Заключение: Начальные признаки остеохондроза с протрузиями дисков L3 до S1. Грыжа диска L4-L5. Умеренный спондилоартроз на уровне L3-S1. Сколиотическая деформация. Ретроспондилолистез L4. Полная сакрализация L5.

Эти заключения и КТ была сделана в середине ноября 2010г,после 2,5 месяцев лечения результатов на улучшения нет,можно даже сказать несколько ухудшились.Боли в области поясницы,отдаёт в правую ногу,хожу прихрамывая,иногда очень болит,без таблеток не выйдешь.
За 2,5 месяца ходил на ЛФК в виде профилактора Евминова,результатов нет,после него пошёл к мануальному терапевту,делал мне коррекции,назначал сухие вытяжения на тракционном столе,уколы Дипроспан,результатов тоже пока ксожалению нет. Вопрос в том, если ли шансы на безоперационное решение этой проблемы или настолько всё плохо?

 

[Доктор Ступин]

Все плохо у каждого по своему, и у каждого от своего.
Плохо, что нет эффекта от приведенного лечения., хотя возможно при более интенсивном воздействии и возможет ответ.
И все же, 2,5 месяца боли при грыже диска 8 мм, при условии, что и клиника указывает на то, что боль связавна с этой грыжей, позволяют ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

 

[Hitch]

Может ещё кто то выскажется по этой проблеме? Возможно есть смысл сменить тактику консервативного лечения, уж очень не хочется ложиться под нож и пока есть силы ещё бороться

 

[Сергей Свиридов]

За 2,5 месяца ходил на ЛФК в виде профилактора Евминова,результатов нет

И не будет. Ведь это "профилактор", ясно же из названия.
Если хотите изменений, упражнения надо делать с постоянно увеличивающейся нагрузкой несмотря на боль и тяжесть их выполнения. Иначе ничего не проработаете, а только поддержите в таком же состоянии. Что и происходит.
Тут надо перестать жалеть своё тело и включить силу воли.

 

[Hitch]

Т.е. Вы советуете заняться кинезитерапией? Благо она есть в моём городе и наслышан много хороших отзывов о ней, только вот не знаю подойдёт ли она в моём случае.
P.S. Ниже прикрепляю скан копии снимков,не знаю правда насколько они получились информативны

 

[Сергей Свиридов]

Так сходиТЕ и узнайТЕ!

 

[Доктор Ступин]

Можно условно выделить три основных направления консервативного лечения:
Лечение боли-в основном медикаменты (от таблеток до блокад, которые пожалуй самые эффективные)
Перераспределение нагрузки с больного места на здоровое-тут и правильное поведение, и корсет, и массаж, и манульная терапия, и ЛФК, и физические тренировки (куда относим и кинзотерапию).
Неспецифическая стимуляция организма на уменьшение размеров грыжи диска-специфическая это операция и время, а неспецифическое все, что не напрямую влияет на уменьшение, а через организм, стимулируя в нем эти возможности, сюда можно отнести и Карипаим, и гомеопатию, и пиявки и пчел, и слюну тещи и проч.

Конечно, если делать все в комплексе, то эффективность возрастает.
Поэтому менять направление, это блокады, физиотерапия, мануальная терапия, время.
Тут все зависит от времени. Это как при переломе кости, можно сломать и в гипс на три месяца, а можно сделать операцию, поставить железки и через две недели на ноги и на работу. Так и с грыжей, есть время, терпение, условия, отсутствие необходимости в неотложной операции, то поборем.
Нет времени, на операцию