Михаил 39 лет
Новичок
Здравствуйте. Начну с экскурса в историю. Томограмма от 10.06.2010.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная грыжа диска L3/L4, размером до 0.4 см, умеренно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.6 см).
Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.5 см, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.4 см).
Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5/S1, размером до 0.9 см, выраженно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 0.8 см).Секвестрированный фрагмент располагается парамедианно слева, распространяется краниально по задней поверхности тела L5 позвонка, размерами 1.5х0.7 см, компримирует левый нервный корешок.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов исследуемой зоны.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
7 июля 2010 г (6 месяцев назад) мне сделали операцию по удалению грыжи L5/S1. В ноябре вышел с больничного. Но парез стопы левой ноги остался. Три недели назад снова усилились боли в пояснице, опять сел на уколы. 6 января прошёл плановую постоперационную томографию. Вот результаты:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 06.01.2011.
На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1. Физиологический лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена,сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены.
Определяется постоперационный деффект задних структур L5 позвонка слева. На уровне оперированного диска L5/S1 определяется диффузная грыжа размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка(остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см).
Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4 размером 0,4 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,6 см).
Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером 0,5 см, компримирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,4 см).
Определяются проявления спондилоартроза дугоотростчатых суставов иследуемой зоны.
Просвет позвонкового канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз.
Уважаемые доктора, объясните пожалуйста, что это: последствия неудачной операции? Откуда снова 0,7 см? И что мне посоветуете (какой дальнейший способ лечения)?
Вот снимки от 6 января 2011 г.
http://s004.radikal.ru/i206/1101/fb/f0b11c5378cd.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1101/04/f0869edca0b3.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1101/1f/32979503c28b.jpg
http://i008.radikal.ru/1101/78/2967c0d2a4b6.jpg
http://s44.radikal.ru/i105/1101/c7/af2a2f162ec5.jpg
http://s39.radikal.ru/i085/1101/4f/616378f50863.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1101/55/923b6523b3f1.jpg
http://s15.radikal.ru/i189/1101/c4/0ae7bbfba1fc.jpg
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная грыжа диска L3/L4, размером до 0.4 см, умеренно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.6 см).
Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.5 см, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.4 см).
Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5/S1, размером до 0.9 см, выраженно компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 0.8 см).Секвестрированный фрагмент располагается парамедианно слева, распространяется краниально по задней поверхности тела L5 позвонка, размерами 1.5х0.7 см, компримирует левый нервный корешок.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов исследуемой зоны.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
7 июля 2010 г (6 месяцев назад) мне сделали операцию по удалению грыжи L5/S1. В ноябре вышел с больничного. Но парез стопы левой ноги остался. Три недели назад снова усилились боли в пояснице, опять сел на уколы. 6 января прошёл плановую постоперационную томографию. Вот результаты:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 06.01.2011.
На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1. Физиологический лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена,сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены.
Определяется постоперационный деффект задних структур L5 позвонка слева. На уровне оперированного диска L5/S1 определяется диффузная грыжа размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка(остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см).
Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4 размером 0,4 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,6 см).
Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером 0,5 см, компримирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,4 см).
Определяются проявления спондилоартроза дугоотростчатых суставов иследуемой зоны.
Просвет позвонкового канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз.
Уважаемые доктора, объясните пожалуйста, что это: последствия неудачной операции? Откуда снова 0,7 см? И что мне посоветуете (какой дальнейший способ лечения)?
Вот снимки от 6 января 2011 г.
http://s004.radikal.ru/i206/1101/fb/f0b11c5378cd.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1101/04/f0869edca0b3.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1101/1f/32979503c28b.jpg
http://i008.radikal.ru/1101/78/2967c0d2a4b6.jpg
http://s44.radikal.ru/i105/1101/c7/af2a2f162ec5.jpg
http://s39.radikal.ru/i085/1101/4f/616378f50863.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1101/55/923b6523b3f1.jpg
http://s15.radikal.ru/i189/1101/c4/0ae7bbfba1fc.jpg
