Подскажите на счет лечения грыжи, пожалуйста

Progham

Новичок
У отца грыжа диска, ему уже делали операцию по этому поводу лет шесть назад, недавно его снова прихватило, да так сильно, что вот уже две недели не может ходить, постоянно мучается от боли даже в лежачем положении. Сейчас лежит в больнице, ему делают уколы и ставят капельницы, врачи говорят что надо делать операцию, отец уже вроде было согласился, но узнав, что они хотят сделать ему операцию с применением имплантантов, засомневался. Врачи почему то настаивают именно на операции с имплантантами.
Не могли бы уважаемые нейрохирурги по снимкам мрт определить, так ли необходимо именно операция с применением имплантантов? Заранее спасибо!
P.S. Сотрудники отдела мрт диагностики записали мне диск, на котором была программа со вложенными снимками, eFilm Lite, я экспортировал от туда изображения, но они почему то заметно потеряли в качестве, так что если качество загруженным мною снимков не позволяет определить что-либо, я могу выложить исходные файлы для этой программы, или подскажите как экспортировать без потери качества
 

nuwa

Активный пользователь
я экспортировал от туда изображения, но они почему то заметно потеряли в качестве, так что если качество загруженным мною снимков не позволяет определить что-либо, подскажите как экспортировать без потери качества
Доброй ночи!

Помогает сделать Print Screen каждого снимка с экрана монитора. И качество соответствует, и разрешение многим больше.aiwan

Добавлено через 2 минуты
Пожалуйста, разместите здесь снимки поперченых срезов и заключение, написанное в теме, которое, наверняка дали Вам вместе с диском записи МРТ.
 

Progham

Новичок
спасибо, мне эта идея тоже приходила, но я думал можно что то наколдовать в самой программе. Сейчас перепечатаю заключение выложу снимки

Добавлено через 1 час 23 минуты
Вот описание и заключение:

Год рождения: 1960
Пол: мужской
Область исследования: поясничный отдел позвоночника

На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L4/L5. Физиологический лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.Определяется смещение тела L5 позвонка кзади на 0,6 см относительно S1.
Определяется постоперационный деффект задних структур L4 позвонка слева. На уровне оперированного диска L4\L5 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, на фоне которых определяется правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска, размером до 0,8 см, с признаками компрессии правого нервного корешка, имеющая каудальное распространение по переднему эпидуральноиу пространству на 0,4 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Определяется диффузное пролабирование мужпозвонкового диска L5/S1 в просвет позвоночного канала соответственно степени листеза, на фоне чего визуализируется левосторонняя фораминальная грыжа диска, размером 0,6 см, суживающая межпозвонковое отверстие и компримирующая левый нерный корешок.
Визуализируются задняя диффузная протрузия диска L1/L2, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая дуральный мешок.
На уровнях L3-L5 определяются проявления спондилоартроза с грибовидной деформацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к выраженному сужению межпозвонковый отверстий.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений ( до 0,9 см на уровне L4/L5), сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Дефект Шморля тела L1 позвонка.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L4/L5, рецедив грыжи диска. Дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5. Спондилоартроз. Ретролистез L5.

http://webfile.ru/5027733
По ссылке файлы МРТ для программы eFilm Lite, насколько я понимаю, это гораздо наглядней.
но сейчас буду еще скриншоты делать
 

Progham

Новичок
вот снимки, сделал все, что там были, проконсультируйте, пожалуйста!
 

Вложения

  • 11.JPG
    11.JPG
    99,6 KB · Просмотры: 17
  • 12.JPG
    12.JPG
    101,5 KB · Просмотры: 10
  • 13.JPG
    13.JPG
    94,3 KB · Просмотры: 10
  • 21.JPG
    21.JPG
    97,6 KB · Просмотры: 11
  • 22.JPG
    22.JPG
    97,8 KB · Просмотры: 13
  • 23.JPG
    23.JPG
    97,1 KB · Просмотры: 13
  • 27.JPG
    27.JPG
    98,5 KB · Просмотры: 18
  • 28.JPG
    28.JPG
    98 KB · Просмотры: 15
  • 26.JPG
    26.JPG
    98,1 KB · Просмотры: 15
  • 25.JPG
    25.JPG
    97,6 KB · Просмотры: 11
  • 24.JPG
    24.JPG
    97,5 KB · Просмотры: 15
  • 29.JPG
    29.JPG
    98,1 KB · Просмотры: 14
  • 31.JPG
    31.JPG
    99,9 KB · Просмотры: 12
  • 32.JPG
    32.JPG
    100,2 KB · Просмотры: 11
  • 33.JPG
    33.JPG
    99,7 KB · Просмотры: 11
  • 34.JPG
    34.JPG
    99,8 KB · Просмотры: 16
  • 35.JPG
    35.JPG
    100,1 KB · Просмотры: 13
  • 38.JPG
    38.JPG
    100,3 KB · Просмотры: 16
  • 37.JPG
    37.JPG
    100,7 KB · Просмотры: 14
  • 36.JPG
    36.JPG
    100,4 KB · Просмотры: 12

Progham

Новичок
еще снимки
 

Вложения

  • 39.JPG
    39.JPG
    100,2 KB · Просмотры: 10
  • 41.JPG
    41.JPG
    107,4 KB · Просмотры: 8
  • 42.JPG
    42.JPG
    108 KB · Просмотры: 7
  • 43.JPG
    43.JPG
    108,4 KB · Просмотры: 7
  • 44.JPG
    44.JPG
    106,8 KB · Просмотры: 8
  • 45.JPG
    45.JPG
    107,5 KB · Просмотры: 9
  • 46.JPG
    46.JPG
    106,5 KB · Просмотры: 9
  • 47.JPG
    47.JPG
    105,9 KB · Просмотры: 10
  • 48.JPG
    48.JPG
    106,2 KB · Просмотры: 11
  • 49.JPG
    49.JPG
    107 KB · Просмотры: 10
  • 55.JPG
    55.JPG
    101 KB · Просмотры: 6
  • 52.JPG
    52.JPG
    102 KB · Просмотры: 8
  • 54.JPG
    54.JPG
    101,5 KB · Просмотры: 8
  • 51.JPG
    51.JPG
    100,5 KB · Просмотры: 12
  • 53.JPG
    53.JPG
    101,7 KB · Просмотры: 9
  • 56.JPG
    56.JPG
    101,3 KB · Просмотры: 8
  • 57.JPG
    57.JPG
    99,9 KB · Просмотры: 8
  • 58.JPG
    58.JPG
    98,9 KB · Просмотры: 10
  • 59.JPG
    59.JPG
    97,8 KB · Просмотры: 9
  • 210.JPG
    210.JPG
    98,2 KB · Просмотры: 11
  • 211.JPG
    211.JPG
    98 KB · Просмотры: 7
  • 212.JPG
    212.JPG
    98,3 KB · Просмотры: 7
  • 213.JPG
    213.JPG
    97,6 KB · Просмотры: 6
  • 310.JPG
    310.JPG
    100,4 KB · Просмотры: 8
  • 311.JPG
    311.JPG
    100,3 KB · Просмотры: 11

Progham

Новичок
и вот последняя партия снимков
 

Вложения

  • 410.JPG
    410.JPG
    107,4 KB · Просмотры: 6
  • 411.JPG
    411.JPG
    106,9 KB · Просмотры: 6
  • 314.JPG
    314.JPG
    145,9 KB · Просмотры: 12
  • 313.JPG
    313.JPG
    100,5 KB · Просмотры: 5
  • 312.JPG
    312.JPG
    100,9 KB · Просмотры: 7
  • 412.JPG
    412.JPG
    107,9 KB · Просмотры: 5
  • 413.JPG
    413.JPG
    106,1 KB · Просмотры: 7
  • 510.JPG
    510.JPG
    97,8 KB · Просмотры: 9
  • 511.JPG
    511.JPG
    97,8 KB · Просмотры: 8
  • 512.JPG
    512.JPG
    97,3 KB · Просмотры: 7
  • 513.JPG
    513.JPG
    98 KB · Просмотры: 6
  • 514.JPG
    514.JPG
    97,7 KB · Просмотры: 7
  • 515.JPG
    515.JPG
    97,9 KB · Просмотры: 7
  • 517.JPG
    517.JPG
    96,5 KB · Просмотры: 7
  • 518.JPG
    518.JPG
    101,4 KB · Просмотры: 6
  • 519.JPG
    519.JPG
    97,9 KB · Просмотры: 6
  • 520.JPG
    520.JPG
    97,6 KB · Просмотры: 8
  • 521.JPG
    521.JPG
    97,6 KB · Просмотры: 6
Лет-то скольоко?
Хорошо бы для принятия решения увидеть снимки в сгибании и разгибании.
По предъявленным снимкам показаний к конструкциям не вижу.
Подождем, что скажут нейрохирурги.
 

Progham

Новичок
51 год, снимки - все что есть. или вы имеете ввиду их качество?
Спасибо за ответ!
Как вы думаете, можно ли вообще в этом случае обойтись без операции? Учитывая то, что он уже две недели не может ходить от боли? Можт все таки отпустит? А на счет конструкций, семья категорически против, ведь это значит сделать человека инвалидом на всю жизнь, не так ли? Так ведь можно делать упражнения для мышц спины, по бубновскому, после обычной операции, или если боль отпустит, а с имплантантами этого уже не выйдет, верно?
 

Progham

Новичок
ну я спрошу завтра у отца, узнаю можно ли это сделать, вообще сомневаюсь, что он сейчас в состоянии сгибать/разгибать позвоночник...
 

Progham

Новичок
Обязательно спрошу, правда вот сейчас самого свалило гриппом, маму попрошу. Скажите, а если судить по снимкам, которые есть сейчас, без операции вообще обойтись можно? Учитывая сильнейших, двухнедельный болевой синдром и трудности сходить по маленькому??
 

kobi

ортопед, реаниматолог
Я считаю, что оперироваться надо.aiwan
И так же жду ответа на вопрос ,заданный доктором Ступиным.
 

Progham

Новичок
Пол-дня проторчал в больнице но врача так и не дождался, видимо на операциях, некогда со мной было разговаривать.
Т.е все таки без операции по мнению специалистов никак не обойтись? А отец уже настроен сам справиться, в лежачем положении у него боли практически прекратились, начинает ходить с помощь. такой штуки на колесиках для опоры..
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Мы об этом каждый день пишем.
Если нет срочных показаний к операции, больной вполне может подождать. Но он должен знать, что качество жизни у него будет мягко говоря "не очень". Готов потерпеть несколько лет - пожалуйста, не готов - на операцию.
"На западе" проще, здесь людям некогда болеть, поэтому так много соглашаются оперироваться сразу (кстати по моему мнению это одна из причин хороших результатов). "На востоке" пациенты годами лечатся, тоже в конце концов секвестры рассасываются и боли уменьшаются. Россия как обычно зависла между, с одной стороны страшно под нож, с другой не хватает восточной терпеливой кармы.
Где правда? А кто его знает!
aiwan
 
Сверху