В лечении синдрома Титце хорошо зарекомендовали себя комбинации микродоз йода с салицилатами (методика Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова) в виде микстур [9, 13]. Смесь йодистого калия, салицилата натрия и дистиллированной воды назначают в течение 3—4 нед по 1 чайной ложке после еды. После 2-недельного перерыва курс повторяют. Как известно, йод откладывается в местах возможного хронического воспаления очагов перестройки и гипертрофии, способствует рассасыванию продуктов разрушения и стимулирует регенерацию тканей, повышает диссимиляторные процессы. Салицилаты оказывают противовоспалительное и аналгезирующее действие.
Важное место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры. С хорошим эффектом применяются УВЧ-, СВЧ-терапия, кварцевое облучение, электрофорез йодистого калия, гидрокортизона, лидазы, новокаина, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, рентгенотерапия
[3, 9, 13, 14]. Все большее применение в лечении находят местные блокады очага поражения гидрокортизоном в 1% растворе новокаина [3, 14, 42, 47]. Уже после первой блокады у 30% пациентов полностью исчезают боли [13]. Значительный положительный эффект от местного применения кеналога-40 делает доступным амбулаторное лечение
пациентов с синдромом Титце [20].
Вместе с тем анализ данных литературы показывает, что только комплексная терапия позволяет добиться значимых результатов. Так, по данным А.Е. Дмитриева и соавт. [9], выздоровление или существенное клиническое улучшение на фоне комплексной терапии наступило у 12
из 14 пациентов. Отдельно взятые методы эффективны, по различным сведениям, только в 36—50% наблюдений [9, 13, 15].
С накоплением опыта, развитием средств диагностики и ростом возможностей медикаментозной терапии сторонников хирургического лечения синдрома Титце становится все меньше. В настоящее время к оперативному лечению в объеме резекции пораженного хряща прибегают лишь при затяжном течении заболевания и неэффективности консервативных мероприятий — у 1,5—8% пациентов [13].
Ранняя диагностика заболевания позволяет значительно улучшить результаты его консервативного лечения и избежать хирургического вмешательства [3, 51, 55]. Следует отметить, что оперативное лечение в случае сочетания синдрома Титце с реберно-грудинным синдромом не приносит желаемых результатов по причине прогрессирования процесса в других реберно-грудинных сочленениях.
