Компрессионный перелом тела Th4 позвонка

Katti

Новичок
Очень благодарна всем участникам форума. Все сообщения этой темы внимательно прочитаны. Однако необходима консультация уважаемых специалистов в постановке диагноза и в тактике реабилитации.
Дочери 8 лет, рост 138, занимается в спортивной школе плаванием. На тренировке в спортивном зале выполнила задание тренера и почувствовала боль в спине. Задание было таким: руки подняты на головой стрелочкой, локти соединены за головой, прыгнуть вперед, кто как может. Дочь постаралась, прыгнула. Не упала, почувствовала боль в спине. В бассейне в полную силу плавать не могла, потому что глубоко вдыхать было больно. В спокойном состоянии ничего не болело. При ощупывании спины болезненность справа от позвоночника в грудном отделе. Неделю ходила в школу, на физ-ре было больно "быстро бегать".
В травму не обратились, решили понаблюдать и озаботились записью на МРТ.
Заключение МРТ от 27.11 следующее: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.
Определяется снижение высоты тела Th4 позвонка в передних отделах 1,0 см, в задних 1,3 см). Сигнал от костного мозга позвонка неоднородно повышен по Т2 и Stir и понижен по Т1 ВИ. высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, сигналы от них по Т2 не снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Заключение: МР картина компрессионного перелома тела Th4 позвонка.
При госпитализации диагноз МРТ никто не подверг сомнению. Отмечена болезненность при пальпации остистого отростка Th4.
От госпитализации отказались, дочь лежит дома, встает в туалет и поесть, но не садится и делает ЛФК 2-ого периода. корсет заказан, сегодня-завтра его ей наденут. Сейчас локализованную боль определить сложно, так как от лфк болит и спина, и живот ("лодочка" по 3 мин 5 раз в день)
Должна сказать, что несмотря на занятия плаванием с 4 лет и развитые мышцы, осанка у дочери не очень (шея-плечи и пузо слегка вперед). Подтянуть живот и расправить широкие плечи может, но не надолго. Это все было до травмы.
Очень рассчитываю на внимание уважаемых докторов. Кроме постановки верного диагноза, хотела бы получить рекомендации по срокам возвращения к нормальной активной жизни - школе, спортшколе (возможен вариант "плавание без суши"), обычной детской подвижности.
СПАСИБО
 

Вложения

  • Фото416.jpg
    Фото416.jpg
    55,2 KB · Просмотры: 29
  • Фото417.jpg
    Фото417.jpg
    61,9 KB · Просмотры: 27
  • Фото418.jpg
    Фото418.jpg
    60,5 KB · Просмотры: 25
  • Фото419.jpg
    Фото419.jpg
    58,4 KB · Просмотры: 22
  • Фото420.jpg
    Фото420.jpg
    67,4 KB · Просмотры: 21

Katti

Новичок
Еще снимки МРТ
 

Вложения

  • Фото421.jpg
    Фото421.jpg
    57,8 KB · Просмотры: 28
  • Фото422.jpg
    Фото422.jpg
    48,1 KB · Просмотры: 17
  • Фото423.jpg
    Фото423.jpg
    52,7 KB · Просмотры: 18
  • Фото424.jpg
    Фото424.jpg
    50,9 KB · Просмотры: 18

Katti

Новичок
Добрый вечер,
не теряю надежды на отклик специалистов.
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Тяжело написать что-то вразумительное. МРТ не является способом диагностики переломов позвоночника. Снимки плохого качества, отчетливых признаков травмы нет. Поэтому ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз перелома я не могу.
 

Katti

Новичок
Большое спасибо!
Скажите, пожалуйста, если выбирать между рентгеном и КТ, что будет более информативно в нашем случае (21 день после травмы).
 
Сверху