Межпозвоночная грыжа диска

Татьяна2487

Новичок
Добрый вечер! Пожалуйста подскажите!

У меня 2 грыжи межпозвоночного диска. Делала 7.08.2009 года делала мрт поясничного отдела позвоночника, что показало.
Заключение: Грыжи межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

10.08.2009 года делали операцию, потом выписали и в выписке было написано: под эндотрахеальным наркозом, выполнена реконструкция позвоночного канала -гемиламинэктомия L4 слева, субартикулярная и микрохирургическая декомпрессия левых L4-L5.

После всего этого сегодня 20.03.2010 сделала мрт и вот заключение:
Грыжа межпозвонкового диска L4-L5, циркулярная грыжа диска L3-L4. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилез.

Подскажите пожалуйста, куда обратиться, врачи в поликлинике уже не знают, что со мной делать. Я и сама уже устала от этой боли. У меня сильные боли в пояснице и в левой ноге. До операции вообще не могла сидеть, сейчас максимум 20 минут и начинает ломить ягодицу левую и ногу.

На данный момент онемение левой ноги до колена, мышцы сводит выше колена и сильные боли в пояснице. Лекарства и физиопроцедуры не помогают. Ездила в больницу (не в ту где делали операцию, а в другую) и там мне сказали, что рекомендовано: выполнение декомпрессивной ламинэктомии на уровне Л4-Л5, межтелового спондилодеза на этом уровне, выполнение транспедикулярной фиксации позвоночника на уровне Л3-Л4-Л5.

Что мне делать подскажите? Заранее благодарна за ответ или совет!
 

kobi

ортопед, реаниматолог
Выставьте ,пожалуйста,мрт до- после операции.aiwan
 

Татьяна2487

Новичок
Как мне добавить снимки? Я их сфотографировала, но у меня не получается их добавить. :(

http://s46.radikal.ru/i114/1006/d6/6932cf0fa129.jpg
http://i078.radikal.ru/1006/38/546e2de96809.jpg
это ссылки на снимки мрт, так как выложить их у меня не получается.
Еще забыла написать, 13 мая 2010 года мне опять сделали операцию:Под эндотрахеальным наркозом, аркотомия L5-S1 слева, микрохирургическая декомпрессия L5, S1 корешков, удаление грыжи межпозвонкового диска L4-L5.

Выписали домой 24.05.2010. Пока лежала в больнице были боли ,но врачи делали только обезболивающие,но они мне не помогали. Сейчас боли еще сильнее,ночью вообще не сплю. Пожалуйста подскажите,что мне делать??? После этой операции мрт еще не делала.
 
Т.е. две недели после операции.
Болевой синдром присутствует.
Сейчас вопрос стоит только об обезболивании, и пока ваш основной специалист нейрохирург.
Что принимаете на сегодня.
 

Татьяна2487

Новичок
Операцию делали 13 мая.Боли просто жуткие. Трамал,мильгамо, сирдалуд, траумель с. Вот это и принимаю,эти лекарства выписала невропатолог из поликлиники.
 

Татьяна2487

Новичок
Вчера сделала мрт и вот заключение.На серии МР томограмм взвешенных
по Т1 и Т2 в двух проекциях состояние после оперативных
вмешательств:гемиламинэктомия L4 слева,удаление грыжи диска L4-L5 от
10.08.2009;аркотомия L5-S1 слева,микрохирургическая декомпрессия корешков
L5,S1,удаление грыжи диска L4-L5.Физиологический лордоз сглажен.Высота
межпозвоночных дисков L3-L5 и сигналы от них по Т2 снижены (явление
дегидратации). Определяются постоперационные деффекты задних структур L4-L5
позвонков слева.
На уровне оперированного диска L4-L5 визуализируются постоперационные
изменения,на фоне которых определяется медианное пролабирование диска,
размером до 0,7см,распространяющееся на правое межпозвонковое отверстие.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3-L4,размером до 0,5см, распространяющаяся
на левое межпозвонковое отверстие.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями
сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры
тел позвонков обычные.Дефекты Шморля в телах Тh12-L2,L5 позвонков.Сигнал от
костного мозга тела L5 позвонка изменен,вследствие отека(снижение МР сигнала
по Т1 и повышение по Т2).Также явление отека костного мозга в каудальных
отделах тела L4 позвонка.
На уровне оперативного доступа L4-L5 в области дорзальных паравертебральных
мягких тканей слева визуализируется ограниченное скопление жидкости,с
неровными контурами,имеющим гиперинтенсивный сигнал по Т2 и изоинтенсивный
по Т1(вероятно за счет повышенного содержания белка),размерами до
2,7*2,3*0,8см,с признаками перифокального отека мягких тканей.Создается
впечатление о наличие свищевого хода,с выходом на поверхность кожи.Фиброзные
постоперационные изменения мягких тканей.
Заключение: Картина последствий оперативного лечения грыжи диска L4-L5,
рецидив грыжи диска. Дегенеративно-дистрофические изменения
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L5. Признаки
отека костного мозга в телах L4, L5 позвонков. Отграниченное локальное
скопление жидкости в области паравертебральных мягких тканей слева на уровне
оперативного доступа L4-L5, вероятнее всего воспалительного характера.
Боли сейчас в обоих ногах и пояснице,на првую ногу наступать очень сильно
больно.Онемение в левой ноге до колена так и сохраняется,и на правой ноге
онемел большой палец. Сегодня мама ездила со снимками мрт в госпиталь где
делали операцию,там сказали ,что по снимкам все нормально и что сейчас уже
ничего не должно болеть. Обезболивающие мне не помогают,что мне дальше
делать подскажите пожалуйста. это ссылка на снимок мрт.http://s57.radikal.ru/i158/1006/36/ba103bc4a062.jpg
 

nuwa

Активный пользователь
Танюша, здравствуйте!

К сожалению, в данный момент не работает Управления вложениями, поэтому, если Вам удобно, для размещения снимков пользуйтесь www.radikal.ru .

При загрузке изображения на сайт, снимите галочку с Уменьшить до 640 пикселей.

На форуме размещать ссылку с сайта Превью - увеличение по клику.
 

Татьяна2487

Новичок
Доброго времени суток всем!!! Это моя история от начала и доконца.
С 2003года страдаю болями в пояснице. До 2007года лечилась в поликлинике (таблетки,уколы,физиотерапия), в июне 2007 положили в 10Гкб

(Выписка: Диспластический синдром: S-образный грудопоясничный сколиоз, гипоталямо-гипофизарная недостаточность. Полисегментарный шейный и нижнепоясничный остеохондроз,спондилоартроз. Стенозирование позвоночного канала на уровне L3-L5- грыжами м/п дисков. Цервикалгия, 2ух сторонняя люмбоишалгия.

Выписали домой в нормальном состоянии,после тех процедур которые там делали(массаж,лазер,магнит,капельницы,уколы). Дальше обострение в октябре 2007,сидеть больше 15-20минут не могла и сильные боли,спать вообще не могла.Лечение амбулаторно эфекта никикого не дало. В декабре положили в другую больницу,там пролечили,но эфект был очень маленьким,смогла хоть спать ночами. В марте 2009 положили в другу больницу,так как стало совсем плохо,сидеть вообще не могла и боли стали еще сильнее.

Мрт от 7августа2009 заключение: Грыжи межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. В июле положили в больницу где лежала в декабре. Там в августе сделали операцию: под эндотрахеальным наркозом, выполнена реконструкция позвоночного канала -гемиламинэктомия L4 слева, субартикулярная и микрохирургическая декомпрессия левых L4-L5. После в ноябре начались опять боли,пыталась добиться улучшения в поликлинике,но улучшений не было.

В марте 2010года поехала на мрт и вот заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4-L5, циркулярная грыжа диска L3-L4. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилез.

Поехала в больницу где делали операцию там ничего вразумительного не сказали,после поехала в другую больницу на консультацию там сказали,что рекомендовано: выполнение декомпрессивной ламинэктомии на уровне Л4-Л5, межтелового спондилодеза на этом уровне, выполнение транспедикулярной фиксации позвоночника на уровне Л3-Л4-Л5. Там эту операцию я не могу себе позволить сделать и поэтому поехала к заведующему отделения где делали первую операцию. Итог меня положили опять туда,13 мая 2010 года опять сделали операцию: Под эндотрахеальным наркозом, аркотомия L5-S1 слева, микрохирургическая декомпрессия L5, S1 корешков, удаление грыжи межпозвонкового диска L4-L5. Выписали домой 24.05.2010. Пока лежала в больнице были боли ,но врачи делали только обезболивающие,но они мне не помогали. Сейчас боли еще сильнее,ночью вообще не сплю.

13июня сделала мрт и вот ,что там написано На серии МР томограмм взвешенных
по Т1 и Т2 в двух проекциях состояние после оперативных
вмешательств:гемиламинэктомия L4 слева,удаление грыжи диска L4-L5 от
10.08.2009;аркотомия L5-S1 слева,микрохирургическая декомпрессия корешков
L5,S1,удаление грыжи диска L4-L5.Физиологический лордоз сглажен.Высота
межпозвоночных дисков L3-L5 и сигналы от них по Т2 снижены (явление
дегидратации). Определяются постоперационные деффекты задних структур L4-L5
позвонков слева.
На уровне оперированного диска L4-L5 визуализируются постоперационные
изменения,на фоне которых определяется медианное пролабирование диска,
размером до 0,7см,распространяющееся на правое межпозвонковое отверстие.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3-L4,размером до 0,5см, распространяющаяся
на левое межпозвонковое отверстие.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями
сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры
тел позвонков обычные.Дефекты Шморля в телах Тh12-L2,L5 позвонков.Сигнал от
костного мозга тела L5 позвонка изменен,вследствие отека(снижение МР сигнала
по Т1 и повышение по Т2).Также явление отека костного мозга в каудальных
отделах тела L4 позвонка.
На уровне оперативного доступа L4-L5 в области дорзальных паравертебральных
мягких тканей слева визуализируется ограниченное скопление жидкости,с
неровными контурами,имеющим гиперинтенсивный сигнал по Т2 и изоинтенсивный
по Т1(вероятно за счет повышенного содержания белка),размерами до
2,7*2,3*0,8см,с признаками перифокального отека мягких тканей.Создается
впечатление о наличие свищевого хода,с выходом на поверхность кожи.Фиброзные
постоперационные изменения мягких тканей.
Заключение: Картина последствий оперативного лечения грыжи диска L4-L5,
рецидив грыжи диска. Дегенеративно-дистрофические изменения
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L5. Признаки
отека костного мозга в телах L4, L5 позвонков. Отграниченное локальное
скопление жидкости в области паравертебральных мягких тканей слева на уровне
оперативного доступа L4-L5, вероятнее всего воспалительного характера.

Боли сейчас в обоих ногах и пояснице,на првую ногу наступать очень сильно
больно.Онемение в левой ноге до колена так и сохраняется,и на правой ноге
онемела стопа. Потом мама добилась того,что меня опять туда положили и вот итог улучшений никаких нет и не было.
Вот выписка оттуда: Позитивная миелография поясничного отдела позвоночника от 14.07.10г: контуры дурального мешка,воронки корешков четкие,признаков компрессии невральных структур нет.

Электромиография от 19.07.10г: признаки корешковой дисфункции на уровне L5 с обоих сторон с умеренным демиелинизирующим поражением обоих поверхностных малоберцовых нервов(чувствительная ветвь),данных за компрессию корешков на момент осмотра не выявлено. Демиелинизирующая невропатия малоберцовых нервов.
Пожалуйста посоветуйте,что мне делать.Боли просто жуткие и ничего не помогает.

Вот ссылки на снимки мрт: это перед первой операцией
http://i078.radikal.ru/1006/38/546e2de96809.jpg , это перед второй операцией http://s46.radikal.ru/i114/1006/d6/6932cf0fa129.jpg , а это после второй операции http://s57.radikal.ru/i158/1006/36/ba103bc4a062.jpg.

Вчера делала рентген с функциональными пробами позвоночника вот описание: Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков Л3-Л4-Л4-Л5, склерозирование пластинок слабые краевые выступы-остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2 период.

Пожалуйста посоветуйте чем снять боль, я просто уже устала от этой адской боли!(((Ноги так и продолжают неметь,раньше только ступни, а теперь и выше. Заранее благодарна за ответ или совет!!!:(
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
В первую очередь нужно исключить инфекцию в области операции. В Израиле это делается очень просто - экстренное обращение в приемный покой больницы, где сделана операция. Думаю что Вам в первую очередь нужно позвонить своему хирургу и приехать на консультацию с данными МРТ (видимо гадолиниум не вводили?).
 

Татьяна2487

Новичок
Нет не вводили.Там где делали операцию я лежала после операции на лечении,но лечение толку не дало и они выписали меня на поликлинику. А в поликлинике невропатолог уже незнает,что со мной делать. Просто я уже устала от боли:cray:
Хотелось бы вернуться к нормальной жизни,а не существовать таким образом.
 

Доктор Попов

Госпиталь Шаарей Цедек
Татьяна, обратитесь к нашим московским консультантам, я просто из Иерусалима не могу конкретно написать, куда Вам идти и что делать!
 

nuwa

Активный пользователь

Нюшка

Активный пользователь
Татьяна, а что сделал ваш нейрохирург после МРТ от 13 июня???
 

Татьяна2487

Новичок
Капельницы,уколы,блокады,массаж и физиопроцедуры.И выписали на поликлинику без облегчений.:(:cray:
 

Нюшка

Активный пользователь
Еще раз попытаюсь понять. Вам сделали операцию 13.05.10г. Выписали 24.05.10г с болевым синдромом. Вы сделали МРТ 13.06.10г. и пришли с результатом к оперировавшему хирургу, он положил вас в нейрохирургию(?) и вам сделали "Капельницы,уколы,блокады,массаж и физиопроцедуры.И выписали" опять же с болевым синдромом домой, где вы находитесь до сих пор в том же состоянии? Я где-то ошиблась?
 

Татьяна2487

Новичок
Все верно лежала в нейрохирургии. Просто это была вторая операция и меня врачи там уже знали,поэтому они меня положили.
 

Нюшка

Активный пользователь
Не-не, стоп-стоп! Вы три раза лежали в том же отделении?
 
Сверху