Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в моей ситуации!
Мне 31 год, рост – 1,68м, вес – 55 кг. В начале сентября этого года меня начали беспокоить тянущие боли в области паховой складки справа, отдающие в ногу. Заподозрив воспаление яичника или придатков, я обратилась к своему гинекологу, которая поставила мне диагноз «острый сальпингит» и направила на лечение в стационар. Там я пролежала 2 недели, боли ушли, но как только меня стали отпускать домой, боль вернулась, причем стала проявляться после физической нагрузки – 20-30 минутной прогулки. Болело в правом боку снизу, затем боль спускалась по передней поверхности бедра, переходила на голень и заканчивалась в пальцах ноги.
Я настояла на консультации невролога, та провела осмотр (занявший не более 3 минут), выслушала мои жалобы, и поставила диагноз «вторичный корешковый синдром», не уточнив, какой именно корешок ущемлен, и выписала «Ревмоксикам» и «Траумель С» в/м и физиотерапию – амплипульс с никотиновой кислотой. После лечения мне стало значительно легче, хотя боль полностью и не ушла. Я продолжала искать причину – что же все-таки у меня болит: посетила еще одного гинеколога (первая после выписки из больницы сказала, что я здорова), уролога, онколога, сделала УЗИ органов брюшной полости, малого таза и паховых лимфоузлов, сделала рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и правого тазобедренного сустава, сдала анализы крови и мочи – по всем заключениям (кроме рентгена ПОП, но о нем чуть подробнее ниже) никакой патологии не выявлено, анализы в норме.
Неделю назад была на приеме еще у одного невролога, та осмотрела меня куда более внимательно, проверила рефлексы, чувствительность и т.п., написала предварительное заключение «Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, правосторонняя люмбоишиалгия (ст. ремиссии) на фоне перенесенного гинекологического заболевания» и дала направление на МРТ.
Результаты МРТ и снимки привожу ниже:
«На серии полученных МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях в Т1 и Т2 МР-режимах на фоне кифосколиотической деформации оси позвоночного столба отмечается выпрямленность поясничного лордоза. Признаков аномалии развития не выявлено. Конфигурация тел L3, L4, L5 изменена за счет уплотнения, уплощения замыкательных пластин суставных поверхностей, краевых костных разрастаний L3, L4, L5, S1. Взаиморасположение тел позвонков не изменено. Кортикальный слой нормальной ширины. Костный мозг имеет трабекулярную структуру. Позвоночный канал имеет нормальный передне-задний размер. Межпозвонковые диски: измененной интенсивности МР-сигнала за счет дегенеративных изменений, более выраженные в L4-L5-S1, образует диффузную протрузию до 2 мм. Передне-задний размер спинномозгового канала не сужен. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешки конского хвоста. Дуральный мешок прослеживается до S5. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба. Отверстия позвоночного столба нормальных размеров и структуры. Патологических изменений в мягкий тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5-S1.»
Врач на основании заключения МРТ выписала: Мовалис 15 мг, Мильгама – 10 дней, Олфен-гель и настоятельно посоветовала записаться в бассейн и походить на общеукрепляющий массаж. Сказала, что было бы также полезно какое-то время поносить полужесткий корсет.
Сегодня предпоследний день терапии: хочу отметить, что буквально на второй день приема препаратов грызущая боль в паховой складке, которая меня мучила и днем и ночью, не стихая ни на минуту и только становясь сильнее или слабее, прошла совсем, ногу тоже почти перестало тянуть. Все это счастье продолжалось ровно 3 дня, затем время от времени вновь стало болеть с паховой складке и отдавать в ногу – сильнее в переднюю поверхность бедра и колено, иногда боль отдает голень и подъем ноги. Скажите, пожалуйста, может ли остеохондроз и/или спондилоартроз давать боль именно в паховой складке, ближе к внутренней поверхности бедра? Поясница у меня не болит совсем, правда, после чтения в постели лежа или после сна, при вставании наблюдается некоторая скованность, которая через 3-5 минут бесследно проходит. Кроме того, иногда появляется тянущая боль (хотя ее и болью-то назвать сложно, скорее, это чувство дискомфорта) и в правой ягодице.
Честно говоря, я уже жутко устала от этой боли, а еще сильнее – от того, что не могу понять, что же у меня болит и к какому специалисту еще обращаться… Кроме того, в заключении упоминается о кифосколиозе, но ничего не говорится о его степени. Можно ли это определить по снимкам МРТ? Очень надеюсь на ваши ответы и прошу прощения за длинное сообщение – хотела описать все максимально подробно.
Мне 31 год, рост – 1,68м, вес – 55 кг. В начале сентября этого года меня начали беспокоить тянущие боли в области паховой складки справа, отдающие в ногу. Заподозрив воспаление яичника или придатков, я обратилась к своему гинекологу, которая поставила мне диагноз «острый сальпингит» и направила на лечение в стационар. Там я пролежала 2 недели, боли ушли, но как только меня стали отпускать домой, боль вернулась, причем стала проявляться после физической нагрузки – 20-30 минутной прогулки. Болело в правом боку снизу, затем боль спускалась по передней поверхности бедра, переходила на голень и заканчивалась в пальцах ноги.
Я настояла на консультации невролога, та провела осмотр (занявший не более 3 минут), выслушала мои жалобы, и поставила диагноз «вторичный корешковый синдром», не уточнив, какой именно корешок ущемлен, и выписала «Ревмоксикам» и «Траумель С» в/м и физиотерапию – амплипульс с никотиновой кислотой. После лечения мне стало значительно легче, хотя боль полностью и не ушла. Я продолжала искать причину – что же все-таки у меня болит: посетила еще одного гинеколога (первая после выписки из больницы сказала, что я здорова), уролога, онколога, сделала УЗИ органов брюшной полости, малого таза и паховых лимфоузлов, сделала рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и правого тазобедренного сустава, сдала анализы крови и мочи – по всем заключениям (кроме рентгена ПОП, но о нем чуть подробнее ниже) никакой патологии не выявлено, анализы в норме.
Неделю назад была на приеме еще у одного невролога, та осмотрела меня куда более внимательно, проверила рефлексы, чувствительность и т.п., написала предварительное заключение «Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, правосторонняя люмбоишиалгия (ст. ремиссии) на фоне перенесенного гинекологического заболевания» и дала направление на МРТ.
Результаты МРТ и снимки привожу ниже:
«На серии полученных МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях в Т1 и Т2 МР-режимах на фоне кифосколиотической деформации оси позвоночного столба отмечается выпрямленность поясничного лордоза. Признаков аномалии развития не выявлено. Конфигурация тел L3, L4, L5 изменена за счет уплотнения, уплощения замыкательных пластин суставных поверхностей, краевых костных разрастаний L3, L4, L5, S1. Взаиморасположение тел позвонков не изменено. Кортикальный слой нормальной ширины. Костный мозг имеет трабекулярную структуру. Позвоночный канал имеет нормальный передне-задний размер. Межпозвонковые диски: измененной интенсивности МР-сигнала за счет дегенеративных изменений, более выраженные в L4-L5-S1, образует диффузную протрузию до 2 мм. Передне-задний размер спинномозгового канала не сужен. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешки конского хвоста. Дуральный мешок прослеживается до S5. Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба. Отверстия позвоночного столба нормальных размеров и структуры. Патологических изменений в мягкий тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5-S1.»
Врач на основании заключения МРТ выписала: Мовалис 15 мг, Мильгама – 10 дней, Олфен-гель и настоятельно посоветовала записаться в бассейн и походить на общеукрепляющий массаж. Сказала, что было бы также полезно какое-то время поносить полужесткий корсет.
Сегодня предпоследний день терапии: хочу отметить, что буквально на второй день приема препаратов грызущая боль в паховой складке, которая меня мучила и днем и ночью, не стихая ни на минуту и только становясь сильнее или слабее, прошла совсем, ногу тоже почти перестало тянуть. Все это счастье продолжалось ровно 3 дня, затем время от времени вновь стало болеть с паховой складке и отдавать в ногу – сильнее в переднюю поверхность бедра и колено, иногда боль отдает голень и подъем ноги. Скажите, пожалуйста, может ли остеохондроз и/или спондилоартроз давать боль именно в паховой складке, ближе к внутренней поверхности бедра? Поясница у меня не болит совсем, правда, после чтения в постели лежа или после сна, при вставании наблюдается некоторая скованность, которая через 3-5 минут бесследно проходит. Кроме того, иногда появляется тянущая боль (хотя ее и болью-то назвать сложно, скорее, это чувство дискомфорта) и в правой ягодице.
Честно говоря, я уже жутко устала от этой боли, а еще сильнее – от того, что не могу понять, что же у меня болит и к какому специалисту еще обращаться… Кроме того, в заключении упоминается о кифосколиозе, но ничего не говорится о его степени. Можно ли это определить по снимкам МРТ? Очень надеюсь на ваши ответы и прошу прощения за длинное сообщение – хотела описать все максимально подробно.
Но самое печальное то, что довольно сильные боли мучают меня ночью, не давая спать. :cray: Днем, как правило, или вообще ничего не болит, или есть незначительные болевые ощущения, которые совершенно не мешают мне жить. Сегодня проснулась среди ночи от довольно сильной боли в паху и в ноге, ворочалась и так, и эдак, пытаясь поудобнее умоститься, но заснуть не удалось то тех пор, пока не выпила анальгин. Боль отпустила, но под утро снова вернулась. 
aiwan Буду стараться поменьше о них думать, продолжу занятия ЛФК, изменив некоторые управжения в соответствии с Вашими рекомендациями, а когда потеплеет, запишусь в бассейн - глядишь, и удастся распрощаться с болью или хотя бы ее минимизировать...