Добрый день всем.
Сначала немного о пациентке.Возраст 28 лет, рост 173 см, вес 55 кг.Жалобы на боли в пояснице слева с радиацией в левую ягодицу начались месяц назад после передвигания мебели.Лечение таблетированными обезболивающими и НПВС ни к чему не привело. Был назначен 10 дневный курс внутримышечных иньекций диклофенака и витаминов группы B.Лечение результатов не дало,боль стала радиировать в левое бедро и левую голень.Было назначено физиолечение, в результате которого боли усилились.После этого больная обратилась к нейрохирургам, было назначено МРТ результаты которого и привожу ниже.
МРТ Тh11-S5.Физиологичeский поясничный лордоз, незначително сглажен, дуг сколиоза не выявлено.Имeeтся переходный позвонок. Тело L5 смещено кзади до 2.3 мм, края тел заострены за счет намечаюшихся остеофитов, замыкательные пластинки не деформированы. В костном мозге мелкие очаги жировой дегенерации. Незначительные проявления спондилоартроза. Уменьшена высота и снижен МР сигнал диска S5-L1. Диск S5-L1 локально деформирован в медианно-парамедианных сегментах с латерализацией влево и некоторым подсвязочным распространением книзу. Саггиталный размер грыжи до 4.9, спиномозгового канала до 10.6 мм, левый корешок отечный смещен кзади, дуральный мешок компремирован по передней поверхности. Спинной мозг имeeт обычную конфигурацию,ширину, однородную структуру. Конус и нити конского хвоста не изменены. Целостность задней продолной связки не нарушена. Паравертебральние мягкие ткани без особенностей.
Заключение:
МРТ признаки дегенаративных изменений поясничного отдела позвоночника, ретролистез L5 первой степени с медианно-парамедианной грыжей диска L5-S1 с латерализацией влево.
В данный момент пациентка находится в нейрохирургии, проходит курс терапевтического лечения. Лечащий нейрохирург сказал что если консервативное лечение не поможет, через 10 дней нужно оперировать.Вопрос такой-действительно ли стоит оперировать или лучше воздержаться от операции и попробовать более длительный курс терапевтического лечения? Спасибо.
Сначала немного о пациентке.Возраст 28 лет, рост 173 см, вес 55 кг.Жалобы на боли в пояснице слева с радиацией в левую ягодицу начались месяц назад после передвигания мебели.Лечение таблетированными обезболивающими и НПВС ни к чему не привело. Был назначен 10 дневный курс внутримышечных иньекций диклофенака и витаминов группы B.Лечение результатов не дало,боль стала радиировать в левое бедро и левую голень.Было назначено физиолечение, в результате которого боли усилились.После этого больная обратилась к нейрохирургам, было назначено МРТ результаты которого и привожу ниже.
МРТ Тh11-S5.Физиологичeский поясничный лордоз, незначително сглажен, дуг сколиоза не выявлено.Имeeтся переходный позвонок. Тело L5 смещено кзади до 2.3 мм, края тел заострены за счет намечаюшихся остеофитов, замыкательные пластинки не деформированы. В костном мозге мелкие очаги жировой дегенерации. Незначительные проявления спондилоартроза. Уменьшена высота и снижен МР сигнал диска S5-L1. Диск S5-L1 локально деформирован в медианно-парамедианных сегментах с латерализацией влево и некоторым подсвязочным распространением книзу. Саггиталный размер грыжи до 4.9, спиномозгового канала до 10.6 мм, левый корешок отечный смещен кзади, дуральный мешок компремирован по передней поверхности. Спинной мозг имeeт обычную конфигурацию,ширину, однородную структуру. Конус и нити конского хвоста не изменены. Целостность задней продолной связки не нарушена. Паравертебральние мягкие ткани без особенностей.
Заключение:
МРТ признаки дегенаративных изменений поясничного отдела позвоночника, ретролистез L5 первой степени с медианно-парамедианной грыжей диска L5-S1 с латерализацией влево.
В данный момент пациентка находится в нейрохирургии, проходит курс терапевтического лечения. Лечащий нейрохирург сказал что если консервативное лечение не поможет, через 10 дней нужно оперировать.Вопрос такой-действительно ли стоит оперировать или лучше воздержаться от операции и попробовать более длительный курс терапевтического лечения? Спасибо.
