Денис Борисович
Новичок
Для профайла:
- возраст - 40 лет
- в прошлом - занятия парашютным спортом
- в настоящем - занятия альпинизмом и скалолазаньем
- посещение спортзала - 5-6 раз в неделю, силовые упражнения со свободным весом, кардио (велосипед), немного плаванья
Итак, всё началось осенью 2008 года, когда в одном из походов у меня возникли постоянные боли в левой ягодице, которые я оцениваю на 2 балла по 10 балльной шкале. Боли начинаются в районе тазобедренного сустава (чуть выше него) и иногда (но не всегда) иррадиируют вниз по бедру. Первой мыслью было, что я нагрузил тазобедренный сустав, поэтому я не придал болям должного значения, благополучно прошел и завершил маршрут с рюкзаком под 30 кг, и благополучно вернулся в Петербург. Но боли не прошли.
Мне сейчас уже не вспомнить, кто был первым врачом, смотревшим меня и отправившим на МРТ, но результаты этого МРТ оказали значительное влияние на дальнейший ход диагностики и лечения. А обнаружены были несколько межпозвонковых грыж размером от 0.2 до 0.4 см. С данными результатами я обратился в какой-то кооператив, специализирующийся на позвоночнике, где мне сразу предложили за небольшую сумму поставить меня на ноги, и пригрозили, в случае отказа от лечения, операцией на позвоночнике. Видимо, врач был не очень то убедителен, и выглядел жуковато, посему от лечения я отказался. Боли же сами в течение нескольких месяцев сошли на нет.
Период без болей продолжался примерно до лета 2009 года, когда боли вернулись в том же штатном режиме на 2 балла, и продолжались несколько месяцев.
Следующий приступ пришелся на весну 2010 года, когда обычные боли на 2 балла вернулись, продолжались какое-то время, и одним утром я понял, что не могу ни встать, ни повернуться. Боли за ночь выросли с 2 до 10 баллов. Было это в глухой деревне, и помощи ждать было не откуда, поэтому я просто отлеживался несколько дней, после острая боль прошла сама собой, и осталась штатная боль на 2 балла, продолжавшаяся еще в течение нескольких недель.
Потом был относительно благополучный период, продолжавшийся до ноября 2012 года, после 100-километровой поездки на мотоцикле по бездорожью и массажа горячими камнями я проснулся утром с теми же болями на 10 баллов. Тогда меня погрузили в самолет, и отвезли в большой город в клинику, где в течение недели мне делали вытягивание, инъекции диклофенака и мовалиса, потом добавили лирику и стероиды, кажется метилпреднизолон. За неделю боли удалось погасить до 2х баллов, которые удерживались еще несколько месяцев.
Потом, весной 2014 года был визит в клинику The American Chiropractic Clinic в Хошимине, где меня смотрел доктор Вейд (Wade). Он не очень много комментировал свою работу, применял мануальную терапию и электрофорез, и в результате я довольно длительный период (до декабря 2015 года) жил без боли.
Зимой 2015 года боли вернулись. Это постоянные боли на 2 балла, которые периодически усиливаются примерно до 7 баллов по 10-балльной шкале.
Надо сказать, что в промежутке я консультировался с разными специалистами, в том числе - из ГИДУВа, и их заключения не отличались оригинальностью: причина болей - межпозвонковые грыжи.
Также периодически прибегал к услугам врачей остеопатов, и тоже без особого результата.
Так, в январе 2016 года я попал в Аркадию Анатольевичу Вишневскому, на консервативное лечение, который, изучив мои данные, выдвинул гипотезу о нестабильности сустава L4/L5. Курс лечения состоял из блокад с дипроспаном и капельниц трентала. Результат от консервативного лечения оказался нулевым, и практически сразу после выписки из больницы я снова имел приступ боли на 7 баллов. Так в течение двух месяцев я терпел боль, регулярно делая уколы диклофенака, кетонала, мовалиса и мильгаммы. Поскольку особого результата от НПВС замечено не было, мне был прописан курс метилпреднизолона, 48 мг - 5 дней, 32 мг - 5 дней, 24 мг - 5 дней, 16 мг - 5 дней. На высоких дозах боли практически полностью исчезли, однако по мере снижения дозы до 16 мг боли вернулись.
Поскольку результаты от консервативного лечения и НПВС оказались нулевыми, Аркадий Анатольевич Вишневский предложил операцию с установкой DIAMа. Однако, для подтверждения диагноза, было сделано несколько дополнительных снимков, которые практически полностью исключили нестабильность L4/L5. Таким образом, предположение Вишневского не подтвердилось, но не смотря на это я ему бесконечно благодарен. Во-первых, это был первый врач, который изучал мой случай вдумчиво. Во-вторых, это был первый врач, который не стремился заработать на мне денег. И, в третьих, новая не оправдавшаяся гипотеза подтолкнула меня к дальнейшему поиску причин заболевания. По крайней мере стало вполне очевидно, что причины не в найденных грыжах Шморля - а ведь именно это внушали мне врачи, изучавшие мой случай ранее.
Я уже упомянул, что на тот момент меня смотрели разные специалисты и из районной поликлиники, и из 1-го меда, и из ГИДУВа, и из НИИ Вредена, и ряда кооперативов, которые менее всего хочется вспоминать. Самый же последний официальный диагноз, однако, был более чем расплывчатым: синдром грушевидной мышцы и идиопатический ишиас.
Поскольку патологии поясничного и грудного отделов позвоночника, а также сосудов нижних конечностей оказались практически полностью исключены, нужно было искать дальше. Отсюда у меня возникла идея герпетического происхождения заболевания, тем более, что герпетические высыпания у меня случаются с 3-4 раза в год. Простой гугл привел меня в соответствующую тему на этом форуме https://www.medhouse.ru/threads/16208/ в которой я узнал про Александра Вячеславовича Абеля.К нему я и записался на приём.
Первое впечатление от Александра Вячеславовича очень положительное. Я пока не могу оценить результаты лечения (об этом позже), но видно что человек несомненно дружит с головой. В первый визит Александр Вячеславович внимательно просмотрел результаты моих обследований, и высказал предположение, что причиной болей может оказаться вирусная инфекция, и прописал курс ацикловира и циклоферона. Однако, для полноты картины он также попросил меня сделать МРТ копчика.
Итак, данное МРТ сразу показало a) наличие травмы копчика и b) левостороннего сакроиелита. В следующий визит к нему Александр Вячеславович изучил новое МРТ и предположил, что причина болей в одностороннем раскрытии КПС. То есть, сустав с правой стороны закрыт, как ему и положено быть у мужчины возраста 40 лет, а с левой - раскрыт. Возникает ассиметрия, которая компенсируется нагрузкой на мышцы, и в результате приводит к появлению болей. В порядке лечения была проведена мануальная терапия, которая, кстати, здорово напоминает мне те процедуры, которые делал два года назад доктор Вейд в Сайгоне. Следующее утро я встретил без болей, и на радостях отправился на скалодром, где благополучно упал (или спрыгнул) с полутора метров на мат. Следующие три дня боли возобновились до тех же 7 баллов, однако я их перетерпел и НПВС не применял. Нет худа без добра: это, кстати, вероятно исключает и герпетическую природу заболевания.
После чего был сделан еще один визит к Александру Вячеславовичу, сустав снова был поставлен на место, и кроме того доктор Абель запретил физические нагрузки (сиречь занятия спортом на 3 недели).
Да, анализы я сдавал - СОЭ, лейкоциты и гемоглобин в норме.
Надеюсь, кому-нибудь история окажется полезной. Если есть советы или здравые идеи - рад выслушать.
- возраст - 40 лет
- в прошлом - занятия парашютным спортом
- в настоящем - занятия альпинизмом и скалолазаньем
- посещение спортзала - 5-6 раз в неделю, силовые упражнения со свободным весом, кардио (велосипед), немного плаванья
Итак, всё началось осенью 2008 года, когда в одном из походов у меня возникли постоянные боли в левой ягодице, которые я оцениваю на 2 балла по 10 балльной шкале. Боли начинаются в районе тазобедренного сустава (чуть выше него) и иногда (но не всегда) иррадиируют вниз по бедру. Первой мыслью было, что я нагрузил тазобедренный сустав, поэтому я не придал болям должного значения, благополучно прошел и завершил маршрут с рюкзаком под 30 кг, и благополучно вернулся в Петербург. Но боли не прошли.
Мне сейчас уже не вспомнить, кто был первым врачом, смотревшим меня и отправившим на МРТ, но результаты этого МРТ оказали значительное влияние на дальнейший ход диагностики и лечения. А обнаружены были несколько межпозвонковых грыж размером от 0.2 до 0.4 см. С данными результатами я обратился в какой-то кооператив, специализирующийся на позвоночнике, где мне сразу предложили за небольшую сумму поставить меня на ноги, и пригрозили, в случае отказа от лечения, операцией на позвоночнике. Видимо, врач был не очень то убедителен, и выглядел жуковато, посему от лечения я отказался. Боли же сами в течение нескольких месяцев сошли на нет.
Период без болей продолжался примерно до лета 2009 года, когда боли вернулись в том же штатном режиме на 2 балла, и продолжались несколько месяцев.
Следующий приступ пришелся на весну 2010 года, когда обычные боли на 2 балла вернулись, продолжались какое-то время, и одним утром я понял, что не могу ни встать, ни повернуться. Боли за ночь выросли с 2 до 10 баллов. Было это в глухой деревне, и помощи ждать было не откуда, поэтому я просто отлеживался несколько дней, после острая боль прошла сама собой, и осталась штатная боль на 2 балла, продолжавшаяся еще в течение нескольких недель.
Потом был относительно благополучный период, продолжавшийся до ноября 2012 года, после 100-километровой поездки на мотоцикле по бездорожью и массажа горячими камнями я проснулся утром с теми же болями на 10 баллов. Тогда меня погрузили в самолет, и отвезли в большой город в клинику, где в течение недели мне делали вытягивание, инъекции диклофенака и мовалиса, потом добавили лирику и стероиды, кажется метилпреднизолон. За неделю боли удалось погасить до 2х баллов, которые удерживались еще несколько месяцев.
Потом, весной 2014 года был визит в клинику The American Chiropractic Clinic в Хошимине, где меня смотрел доктор Вейд (Wade). Он не очень много комментировал свою работу, применял мануальную терапию и электрофорез, и в результате я довольно длительный период (до декабря 2015 года) жил без боли.
Зимой 2015 года боли вернулись. Это постоянные боли на 2 балла, которые периодически усиливаются примерно до 7 баллов по 10-балльной шкале.
Надо сказать, что в промежутке я консультировался с разными специалистами, в том числе - из ГИДУВа, и их заключения не отличались оригинальностью: причина болей - межпозвонковые грыжи.
Также периодически прибегал к услугам врачей остеопатов, и тоже без особого результата.
Так, в январе 2016 года я попал в Аркадию Анатольевичу Вишневскому, на консервативное лечение, который, изучив мои данные, выдвинул гипотезу о нестабильности сустава L4/L5. Курс лечения состоял из блокад с дипроспаном и капельниц трентала. Результат от консервативного лечения оказался нулевым, и практически сразу после выписки из больницы я снова имел приступ боли на 7 баллов. Так в течение двух месяцев я терпел боль, регулярно делая уколы диклофенака, кетонала, мовалиса и мильгаммы. Поскольку особого результата от НПВС замечено не было, мне был прописан курс метилпреднизолона, 48 мг - 5 дней, 32 мг - 5 дней, 24 мг - 5 дней, 16 мг - 5 дней. На высоких дозах боли практически полностью исчезли, однако по мере снижения дозы до 16 мг боли вернулись.
Поскольку результаты от консервативного лечения и НПВС оказались нулевыми, Аркадий Анатольевич Вишневский предложил операцию с установкой DIAMа. Однако, для подтверждения диагноза, было сделано несколько дополнительных снимков, которые практически полностью исключили нестабильность L4/L5. Таким образом, предположение Вишневского не подтвердилось, но не смотря на это я ему бесконечно благодарен. Во-первых, это был первый врач, который изучал мой случай вдумчиво. Во-вторых, это был первый врач, который не стремился заработать на мне денег. И, в третьих, новая не оправдавшаяся гипотеза подтолкнула меня к дальнейшему поиску причин заболевания. По крайней мере стало вполне очевидно, что причины не в найденных грыжах Шморля - а ведь именно это внушали мне врачи, изучавшие мой случай ранее.
Я уже упомянул, что на тот момент меня смотрели разные специалисты и из районной поликлиники, и из 1-го меда, и из ГИДУВа, и из НИИ Вредена, и ряда кооперативов, которые менее всего хочется вспоминать. Самый же последний официальный диагноз, однако, был более чем расплывчатым: синдром грушевидной мышцы и идиопатический ишиас.
Поскольку патологии поясничного и грудного отделов позвоночника, а также сосудов нижних конечностей оказались практически полностью исключены, нужно было искать дальше. Отсюда у меня возникла идея герпетического происхождения заболевания, тем более, что герпетические высыпания у меня случаются с 3-4 раза в год. Простой гугл привел меня в соответствующую тему на этом форуме https://www.medhouse.ru/threads/16208/ в которой я узнал про Александра Вячеславовича Абеля.К нему я и записался на приём.
Первое впечатление от Александра Вячеславовича очень положительное. Я пока не могу оценить результаты лечения (об этом позже), но видно что человек несомненно дружит с головой. В первый визит Александр Вячеславович внимательно просмотрел результаты моих обследований, и высказал предположение, что причиной болей может оказаться вирусная инфекция, и прописал курс ацикловира и циклоферона. Однако, для полноты картины он также попросил меня сделать МРТ копчика.
Итак, данное МРТ сразу показало a) наличие травмы копчика и b) левостороннего сакроиелита. В следующий визит к нему Александр Вячеславович изучил новое МРТ и предположил, что причина болей в одностороннем раскрытии КПС. То есть, сустав с правой стороны закрыт, как ему и положено быть у мужчины возраста 40 лет, а с левой - раскрыт. Возникает ассиметрия, которая компенсируется нагрузкой на мышцы, и в результате приводит к появлению болей. В порядке лечения была проведена мануальная терапия, которая, кстати, здорово напоминает мне те процедуры, которые делал два года назад доктор Вейд в Сайгоне. Следующее утро я встретил без болей, и на радостях отправился на скалодром, где благополучно упал (или спрыгнул) с полутора метров на мат. Следующие три дня боли возобновились до тех же 7 баллов, однако я их перетерпел и НПВС не применял. Нет худа без добра: это, кстати, вероятно исключает и герпетическую природу заболевания.
После чего был сделан еще один визит к Александру Вячеславовичу, сустав снова был поставлен на место, и кроме того доктор Абель запретил физические нагрузки (сиречь занятия спортом на 3 недели).
Да, анализы я сдавал - СОЭ, лейкоциты и гемоглобин в норме.
Надеюсь, кому-нибудь история окажется полезной. Если есть советы или здравые идеи - рад выслушать.
