Выписка из неврологического отделения.
Диагноз
Остеохондроз,унковертебральный артрозшейного отдела позвоночника, протрузии с3- с4,с4-с5,с5-с6,с6-с7 с поликорешковым синдромом,мышечно тоническим болевым синдромом.Выраженный ипохондрический синдром с эмоциональной неустойчивостью. Жалобы на выраженные боли в голове в теменно затылочной области,сопровождающиеся головокружением.
Неврологический статус
В сознании. Контакту доступна. Вегетативно и эмоционально лабильна.
Глазные щели D-S . Зрачки D-S. Рефлексы орально автоматизма (Маринеску-Родовичи). ДВИЖЕНИЕ в шейном отделе ограничены.В позе ромберга пошатывается при этом ПНП выполняет с интенцией,положителен симптом Нери.
Динамика - 130/90,140/90,110/70,130/90. Обследования, РМП отрицательный,
ПТИ 87 %, фибриноген 335мг процентов, гематокрит 34%, глюкоза 4,1ммоль/л, билирубин 17,9 мкмоль/л, общий белок 77 г/л, мочевина 3,0 ммоль, креатинин крови 98 мкмоль на л , холестирин 4,8 ммоль, АСТ/АЛТ равен 8/10 Е/л, ФОГК норма, ЭКГ ритм синусовый правильный с ЧСС 63в минуту вертикальное положение ЭОС , узи печени патологий не выявлено, узи почек без патологий, мрт без сосудистых отклонений, дисциркуляторная энцефалопатия.
Проведено лечение капельно винпоцетин, внутремышечно трамадол.
Рекомендации винпоцетин по 10 мг три раза в день, микседол по125 мг два раза в день, контроль давления. Пожалуйста прокомментируйте выписку. Буду ждать.
