Ольга163
Новичок
Здравствуйте, уважаемые врачи и все форумчане!
Меня зовут Ольга, живу и работаю в Тольятти, 52 года, рост 155, вес 55 кг. Работаю инженером, большая часть рабочего времени за компьютером. Со спортом дружила всегда, а вот последние три года образ жизни стал малоподвижным, вероятно, это привело к проблеме.
Замечательный форум нашла недавно, хочу обратиться за помощью по диагностике.
История вопроса такова.
Первый приступ болей в пояснице - в августе 2014 года, есть МРТ: остеохондроз поясничного отдела, осложненный пролапсом L4-L5, протрузией L5-S1. Боль появилась резко в пояснице справа после наклона, усилилась через день и захватила низ туловища, бедра спереди, чувство окаменения и тяжести, движения ограничены, рефлексы в норме. Лечение: НПВП, физио ДДТ, стало легче, но не до конца. После курса через неделю боль прошла полностью также внезапно, как началась. С тех пор в течение года были иногда ощущения дискомфорта, а вновь побаливать поясница начала в мае 2015, однако работа и труд на даче были по силам, умеренные физ. нагрузки давали облегчение. Временами принимала мелоксикам или ортофен на ночь, помогало хорошо.
Второй острый приступ в сентябре 2015 года. В августе-сентябре приезжали дети и внучка, много водилась с ней, поднимала, носила, вес 9 кг. После их отъезда в середине сентября боли стали нарастать и к концу месяца на фоне ежедневного приема кетонала дуо резко усились. Справа внизу спины, далее в ягодицу и бедро снаружи, вниз по задней стороне ноги, в голень. Утром болит ещё и в зоне ягодиц, днем в зависимости от позы или движения, прихватывает левую ягодицу. Характер боли обычно тянущий, интенсивность от легкой до ярко выраженной (временами), при движениях натяжение сильнее. Интенсивность "плавает", плохо объяснить логически: иногда почти проходит без видимых причин, иной день или часть дня значительно усиливается, при этом прием НПВП заметно не влияет. Облегчение боли: в горизонтальном положении на спине, на животе, иногда в наклоне вперед, положив локти на стол. Часто при плавной ходьбе и плавных движениях становится легче, долгое сидение или лежание могут спровоцировать усиление. Утро - самое сложное время, делаю гимнастику, принимаю НПВП, как-то облегчается состояние, и - на работу. Сидя за рулем прострелы в правой ноге при нажатии на педаль. Боль в ноге при одевании носков, обуви. Реакции неврологические в норме. Гимнастика, особенно на растяжку, дает некоторое облегчение. При упражнениях что-то пощелкивает в пояснице, но боль при этих звуках не усиливается.
Т.к. в этот раз характер болей имеет отличия от первого случая, сделала МРТ от 3 октября: все как первый раз один в один плюс "очаговое образование эпидурального пространства справа на уровне L4-L5", диагноз "под вопросом" и требует уточнения между выпавшей грыжей и невриномой. Консультация у местного (г. Тольятти и г. Самара) нейрохирургов ясности в диагноз не внесла. Сказали не сговариваясь, что вероятнее всего грыжа, но может быть и невринома, надо удалять.
Уважаемые доктора, был ли в Вашей практике подобный неясный диагноз, как его можно уточнить? Пункция? Если грыжа, то я готова набраться терпения и поработать консервативно. Общее состояние и неврол. статус не пострадали. Если не она - то тогда удалять. Поэтому важно всё же понять, что это? Прошу помочь.
Не получется вложить файлы с фото МРТ, выдается ошибка. В альбом также не получается. Подскажите, как это сделать, объем большой, около 72 МБ.
Меня зовут Ольга, живу и работаю в Тольятти, 52 года, рост 155, вес 55 кг. Работаю инженером, большая часть рабочего времени за компьютером. Со спортом дружила всегда, а вот последние три года образ жизни стал малоподвижным, вероятно, это привело к проблеме.
Замечательный форум нашла недавно, хочу обратиться за помощью по диагностике.
История вопроса такова.
Первый приступ болей в пояснице - в августе 2014 года, есть МРТ: остеохондроз поясничного отдела, осложненный пролапсом L4-L5, протрузией L5-S1. Боль появилась резко в пояснице справа после наклона, усилилась через день и захватила низ туловища, бедра спереди, чувство окаменения и тяжести, движения ограничены, рефлексы в норме. Лечение: НПВП, физио ДДТ, стало легче, но не до конца. После курса через неделю боль прошла полностью также внезапно, как началась. С тех пор в течение года были иногда ощущения дискомфорта, а вновь побаливать поясница начала в мае 2015, однако работа и труд на даче были по силам, умеренные физ. нагрузки давали облегчение. Временами принимала мелоксикам или ортофен на ночь, помогало хорошо.
Второй острый приступ в сентябре 2015 года. В августе-сентябре приезжали дети и внучка, много водилась с ней, поднимала, носила, вес 9 кг. После их отъезда в середине сентября боли стали нарастать и к концу месяца на фоне ежедневного приема кетонала дуо резко усились. Справа внизу спины, далее в ягодицу и бедро снаружи, вниз по задней стороне ноги, в голень. Утром болит ещё и в зоне ягодиц, днем в зависимости от позы или движения, прихватывает левую ягодицу. Характер боли обычно тянущий, интенсивность от легкой до ярко выраженной (временами), при движениях натяжение сильнее. Интенсивность "плавает", плохо объяснить логически: иногда почти проходит без видимых причин, иной день или часть дня значительно усиливается, при этом прием НПВП заметно не влияет. Облегчение боли: в горизонтальном положении на спине, на животе, иногда в наклоне вперед, положив локти на стол. Часто при плавной ходьбе и плавных движениях становится легче, долгое сидение или лежание могут спровоцировать усиление. Утро - самое сложное время, делаю гимнастику, принимаю НПВП, как-то облегчается состояние, и - на работу. Сидя за рулем прострелы в правой ноге при нажатии на педаль. Боль в ноге при одевании носков, обуви. Реакции неврологические в норме. Гимнастика, особенно на растяжку, дает некоторое облегчение. При упражнениях что-то пощелкивает в пояснице, но боль при этих звуках не усиливается.
Т.к. в этот раз характер болей имеет отличия от первого случая, сделала МРТ от 3 октября: все как первый раз один в один плюс "очаговое образование эпидурального пространства справа на уровне L4-L5", диагноз "под вопросом" и требует уточнения между выпавшей грыжей и невриномой. Консультация у местного (г. Тольятти и г. Самара) нейрохирургов ясности в диагноз не внесла. Сказали не сговариваясь, что вероятнее всего грыжа, но может быть и невринома, надо удалять.
Уважаемые доктора, был ли в Вашей практике подобный неясный диагноз, как его можно уточнить? Пункция? Если грыжа, то я готова набраться терпения и поработать консервативно. Общее состояние и неврол. статус не пострадали. Если не она - то тогда удалять. Поэтому важно всё же понять, что это? Прошу помочь.
Не получется вложить файлы с фото МРТ, выдается ошибка. В альбом также не получается. Подскажите, как это сделать, объем большой, около 72 МБ.
) стороны... Учитывая жалобы, течение заболевания и данные снимков , можно предположить ведущую роль так называемого мышечно-тонического синдрома... Без осмотра не могу утверждать на 100%, но я явных проявлений грыжи или других образований особо не вижу...
.. писал неоднократно...
В этом заключении и проблема, нет диагноза - нет лечения. Хотя мануальный терапевт, как говорят пациенты, грамотный, в городе есть... Но мой врач не решается к нему отправлять, снимки сама читать не умеет, а заключение спорное