Диагностика фасеточной дегенерации

[Сильно пьющий]

Уважаемые врачи, по каким исследованиям лучше судить о спондилоатозе (фасеточночной синдроме) МРТ или КТ?
Что более информативно из исследований для оценки состояния суставов в пояснице?
Спасибо.

 

[leo1980]

Сильно пьющий,
а какие у Вас симптомы, как проявляется боль и есть ли тонус мышц?
спасибо

 

[Сильно пьющий]

Да просто интересно. Прочитал что с фасет синдромом сталкивается до 80% популяции людей на Земле.
Отсюда вопрос (закономерный): какие иследование более информативно для оценки фасет суставов МРТ или КТ?

 

[leo1980]

мне по МРТ описывали, но понять на сколько фасет синдром играет важную роль в болях.

 

[Доктор Ступин]

Уважаемые врачи, по каким исследованиям лучше судить о спондилоатозе (фасеточночной синдроме) МРТ или КТ?
Что более информативно из исследований для оценки состояния суставов в пояснице?
Спасибо.

По фасеточной блокаде.

 

[leo1980]

Доктор Ступин,
после фасет блокады в пораженный сегмент, мышцы окружающие его прекращают спазмировать или тут нет связи?

 

[Доктор Ступин]

Фасеточный синдром, это прежде всего конкретный нерв, вернее веточки нервов.
Их и блокируем и если они причинамболи, то она уходит.
Значит можно делать денервацию.

 

[Гарри]

Дико извиняюсь, уважаемый доктор, учебники, пособия, руководства для рентгенологов, врачей лучевой диагностике, программное обеспечение для исследований MRI, CT, тоже по фасеточной блокаде пишут? Вот тот то и оно!
Вопрос наверно должен был поставлен так:
- на каком из этих исследований можно определять более точно определить норму или патологию- MRI или CT?

 

[Гарри]

Sehr geehrter Leo, freund, du bist in Österreich lebst
Возможностей у тебя гораздо больше чем в РФ.
Если у тебя имеется болевой фасет-синдром, позвони или напиши сюда:
http://www.bergmannstrost.de/behandlungsspektrum/neurochirurgie/medizinisches-angebot/
dr. Hans Jörg Meisel
Новая система (технология) называется Glyder® Facet Restauration
Кроме того в Штатах в октябре 2015 появилась еще одна новая технология:
FacetLINK HEMI implantation. Это новое поколение фиксаторов суставов (без скоб и больших разрезов)

 

[Доктор Ступин]

Дико извиняюсь, уважаемый доктор, учебники, пособия, руководства для рентгенологов, врачей лучевой диагностике, программное обеспечение для исследований MRI, CT, тоже по фасеточной блокаде пишут? Вот тот то и оно!
Вопрос наверно должен был поставлен так:
- на каком из этих исследований можно определять более точно определить норму или патологию- MRI или CT?

Правильно написали.
Если искать Спондилоартроз, то исследования -КТО (СТ).
А если подтверждать синдром, то блокада.
Вот Спондилоартроз у Вас есть (почти у всех есть), а синдрома нет.

 

[Гарри]

Доктор Ступин спасибо. Как всегда: уверенно, точно, по делу

 

[leo1980]

Доктор Ступин,
в продолжении темы
Диагностическая блокада, на сколько эффективна?
местные врачи сразу советуют блокаду по КТ контролем, но если есть Спондилоартроз во многих сегментах
ленивые врачи местные или ...

 

[Доктор Ступин]

Все сегменты редко бывают клинически значимы, всегда есть один ведущий, вот там и диагностируют, таи и локальное прижигание.

Если много мелких нервов задействованы, то делают зональную рентгенотерапию.

 

[Сильно пьющий]

КТО (СТ)

Значит КТ.

 

[Доктор Ступин]

+ доктор

 

[doclega]

МРТ и СКТ дополняют друг друга.(на мой взгляд).
СКт лучше видит костную структуру поверхностей фасеток,экзостозы,эрозии,ваккуум феномен.
МРТ - дегенеративные изменения суставного хряща,связочный аппарат и самое главное корешки СМН.

Наверное, было бы честно дегенеративные изменения в позвоночном столбе отдать на "откуп" МРТ.

 

[Доктор Ступин]

МРТ и СКТ дополняют друг друга.(на мой взгляд).
СКт лучше видит костную структуру поверхностей фасеток,экзостозы,эрозии,ваккуум феномен.
МРТ - дегенеративные изменения суставного хряща,связочный аппарат и самое главное корешки СМН.

Наверное, было бы честно дегенеративные изменения в позвоночном столбе отдать на "откуп" МРТ.

Не в тему остеоартроза, а в тему диагностики.
В Южной Корее, снимки, МРТ И КТ-стандарт перед операцией на дисках позвоночника. Что позволяет более точно прогнозировать объем операции.

 

[Гарри]

Вообще-то от болевого фасет-синдрома в поясничном отделе по состоянию на 2015 г - спасения нет.
Вопреки общему снисходительному отношению к этой патологии врачей, вариантов перевода дегенерации позвоночных суставов в бессимптомный режим практически никаких
На этом форуме (как и везде в мире) больше 60% болей (в действительности) имеют фасеточное происхождение. А для решения предлагается разного рода туфта (мануальная терапия, ЛФК)
Страдания пациентов немного облегчают только НПВС и денервация. Да и то, ненадолго.
Только сейчас начинают появляться робкие попытки науки и медицины решить проблему.
Протезирование межпозвоночных суставов, полное удаление иннервации суставов под эндоскопом, система Facet-Link, ну и все пожалуй.
Есть конечно еще одна операция - артродез фасет-суставов. Но это чудовищно травматичная операция, которая превратит жизнь в ад.
В общем все печально....

 

[doclega]

Да, не дотягиваем мы даже до южной Кореи... У нас последние ФАПЫ иЦРБ оптимизировала Машенка Г. В общем все печально....

 

[Доктор Ступин]

Вообще-то от болевого фасет-синдрома в поясничном отделе по состоянию на 2015 г - спасения нет.
Вопреки общему снисходительному отношению к этой патологии врачей, вариантов перевода дегенерации позвоночных суставов в бессимптомный режим практически никаких
На этом форуме (как и везде в мире) больше 60% болей (в действительности) имеют фасеточное происхождение. А для решения предлагается разного рода туфта (мануальная терапия, ЛФК)
Страдания пациентов немного облегчают только НПВС и денервация. Да и то, ненадолго.
Только сейчас начинают появляться робкие попытки науки и медицины решить проблему.
Протезирование межпозвоночных суставов, полное удаление иннервации суставов под эндоскопом, система Facet-Link, ну и все пожалуй.
Есть конечно еще одна операция - артродез фасет-суставов. Но это чудовищно травматичная операция, которая превратит жизнь в ад.
В общем все печально....

В принципе правильно.
Только печалька у вас неправильная.
60% это не от всех людей, а от тех у кого болит после 40.
А это 30-40%
То есть 60, от 30-40.

60% это не все на 10 баллов боли, а 3-5% на 10.
3-5%, это в период обострения.

Итого 0.1-0.2% от 40 летних требуют интенсивного лечения.

Вокруг Вас сколько человек сейчас в больничке с острой болью?
1, и тот с соседнего дома.

Да, не дотягиваем мы даже до южной Кореи... У нас последние ФАПЫ иЦРБ оптимизировала Машенка Г. В общем все печально....