Компрессионный перелом Th11 позвонка, посттравматический сколиоз, остеопения

денис д. · 24 Сен 2015

Здравствуйте! Прошу уделить внимание моей проблеме. 4 июня, 2015г., в результате падения с 1.5м., на бок и на спину, получил компрессионный перелом тел 2 и 11 грудных позвонков, в результате чего возникла сколиотическая деформация позвоночного столба, также возникла грыжа шморля, 0.9x1.3 см, в теле 11 грудного позвонка. Перелом перенес на ногах, так как, в травмпункте был поставлен диагноз, ушиб, только через месяц был сделан мрт и диагностированы переломы. Также, по результатам денситометрии лучевой кости и анализу на витамин д, поставлен диагноз, остеопения. Прописанное лечение: полужесткий корсет, лфк, массаж. плавание, лечение у эндокринолога.
Вопрос такой: что делать с сколиозом, будет ли он прогрессировать в результате того, что тело позвонка будет дальше садиться? Стоит ли делать жесткую фиксацию позвоночника, для избежания дальнейшего прогрессирования деформации?

Снимки 1,2,3 от 07.27.2015,
4, 5, от 08.19.2015

Хасан Мершед · 24 Сен 2015

Здравствуйте, Денис! В Вашем случае обязательно надо разобраться в причине остеопении. Устранение ее причин, а также грамотная схема лечения у эндокринолога, ЛФК и будут залогом того, что позвонок не будет деформироваться дальше. Думаю можно обойтись без операции. Тем не менее опишите подробнее жалобы на настоящий момент. Есть ли боли? Какова их динамика? Также я бы рекомендовал Вам для уточнения состояния костной ткани выполнить КТ-денситометрию позвоночника (по лучевой кости можно судить достаточно косвенно)

денис д. · 24 Сен 2015

Спасибо большое за ответ! Эндокринолог поставил идиопатическую остеопению, так как все анализы, кроме витамина д, в норме. Прописали бифосфонаты, видамин д, и кальций. По поводу болей, боли есть после статичного состояния, если долго постоять или долго лежать.

Хасан Мершед · 24 Сен 2015

В таком случае залог успеха в тщательном соблюдении рекомендаций эндокринолога и укреплении мышечного корсета, в чем Вам смогут помочь специалисты мануальные терапевты и реабилитологи нашего форума

денис д. · 24 Сен 2015

Спасибо за оперативные ответы!!

Хотелось бы спросить у знающих людей, каковы максимальные сроки давности перелома,
для кифопластики и стентопластики (vbs)

AIR · 25 Сен 2015

денис д. написал(а):
4 июня, 2015г., в результате падения с 1.5м., на бок и на спину, получил компрессионный перелом тел 2 и 11 грудных позвонков, в результате чего возникла сколиотическая деформация позвоночного столба, также возникла грыжа шморля, 0.9x1.3 см, в теле 11 грудного позвонка.

То есть имеются снимки и до падения, без сколиоза?
Есть какие-то субъективные ощущения, боли?
Выполнять комплекс упражнений и сделать контрольный снимок месяца через три, раз так быстро прогрессирует сколиоз..

doclega · 25 Сен 2015

Компрессионный перелом явный и давний (уже с зоной склерозирования). Грыжа Шморля достаточно крупная. Насколько я понимаю,сколиоз 1 ст. и грыжа Шм. могли быть и до травмы. Насчёт операции , сомневаюсь ,что показана(проконсультируйтесь с нейрохирургом).По поводу остеопороза. Рекомендую пройти СКТ денситометию. ( не понял какой вид денситометрии вам выполнили.) В нашей клинике выполняется СКТ денситометрия, где измеряется плотность позвонков, в том числе и повреждённых.

денис д. · 25 Сен 2015

По мрт грудного отдела, двухлетней давности, ни сколиоз, не грыжу, не определяли
ощущение боли появляется в положении стоя, боль не сильная, не резкая

Это мрт от 29.06.2015

vbl15 · 27 Сен 2015

Показаний к операции нет
Сколиоз с переломом не связан, и имеется на представленном МРТ.

денис д. · 27 Сен 2015

это администраторы объединили 2 поста, мрт от 29.06.2015

La murr · 28 Сен 2015

денис д. написал(а):
это администраторы объединили 2 поста, мрт от 29.06.2015

Денис, врачи умеют читать -

денис д. написал(а):
По мрт грудного отдела, двухлетней давности, ни сколиоз, не грыжу, не определяли
ощущение боли появляется в положении стоя, боль не сильная, не резкая