Грыжа в поясничном отделе L5-S1, 7мм. Оперировать или нет?

Шнуров

Новичок
Здравствуйте все, собственно тем и обсуждений очень много на форуме, читал их множество. И как и у любого открывающего тему, у меня один вопрос, нужна ли мне операция или можно обойтись без нее? Хотелось бы услышать именно мнение докторов, врачей, ведь шаг очень важный и не хотелось бы ошибиться в выборе. К сожалению, в нашем городе очень мало грамотных специалистов, сам я из Алматы, Казахстан, вот и страшно от этого вдвойне.
Итак, проблема - это сильные боли по всей левой ноге, начиная от поясницы, переходящие в ягодицу и заднюю поверхность бедра, дальше в икру, и ступню с онемением пальцев ноги, начиная от мизинца, заканчивая средним. Конечно начались они не сразу, а после того, как в апреле этого года я бросил ходить в тренажерный зал. В один прекрасный день я нагнулся, чтобы покупать маленького сына в ванной и не смог разогнуться, боль была сильной. После этого, боль, после мазей и прогреваний, поутихла, но полностью не проходила. В начале июля она усилилась и только после этого, я пошел делать МРТ, которое показало грыжу L5-S1, 7мм. После этого, боль услиливалась, и потихоньку начала отдавать и в ногу, т.к работа связана с очень большим количеством ходьбы по стройке, то в конце августа в один прекрасный день, понял, что идти уже просто не могу, очень сильная боль, разрывающая ногу изнутри. К сожалению до этого момента, особо этой проблемой не занимался, из-за плотного графика на работе, сьездив, лишь раз к остеопату, который сказал, что помочь мне с этой проблемой не сможет, порекомендовав обратиться в центр им.Бубновского. Провалялся дома около недели, боли сильные, такие, что стоять больше десяти минут невозможно, и ходить тоже, параллельно, набравшись сил съездил все-таки в Центр Бубновского, где посмотрели мое МРТ, и сказали, что это ерунда, через полтора месяца, вы забудете о болях, провели первое пробное занятие. Мне в целом понравилось, так как всегда считал спорт отличным решением от многих проблем. Решил так же походить на массаж. И еще посетил два заведения через силу, первое, это заведующего отделением нейрохирургии в городской больнице, который сразу же взглянув на снимок, сказал, что нужно только оперировать и ничего больше, что куда говорит не ходи, только деньги в пустую выкинешь. Второе же заведение оказался местный центр им.Петренко специализирующимся в области оздоровления и реабилитации опорно-двигательного аппарата (ОДА) человека. Там мне рекомендовали пройти у них курс реабилитации, который состоит из многих циклов. Каждый цикл включает в себя ЛФК, вытяжку на специальном аппарате, а также массаж. Список всего составляется врачом, индивидуально.
Так вот после всего этого, а также начитавшись страшилок и форумов, я в замешательстве, оперировать или все-таки попробовать один из методов, ведь боли уже достали, не дают полноценно работать и жить.

Уважаемые врачи посоветуйте, что делать?! Снимки тоже выкладываю.

SAM_1921.JPG SAM_1931.JPG SAM_1936.JPG SAM_1925.JPG
 

La murr

Администратор
Команда форума
Шнуров, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями - https://www.medhouse.ru/threads/21710/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Имеющаяся клиника заболевания напрямую связана с грыжей МПД L5-S1, которая сдавливает левый корешок спинномозгового нерва. Имеются показания к оперативному вмешательству в плановом порядке. Уверен, что в Алма-Ате нейрохирурги в совершенстве владеют техникой микродискэктомии.
Можно, конечно, продолжить консервативное лечение. Бубновского сразу отметаем как вредный в данной ситуации элемент.
Реабилитационный центр, предлагающий длительное цикличное лечение описанными методами, скорее всего больше беспокоится о материальной выгоде, чем о реальной помощи пациенту.
Можно,конечно, попробовать пройти комплексное лечение у мануального терапевта (вертеброневролога), которое будет включать помимо мануальной терапии (прежде всего мышечные техники) медикаментозное лечение, которое назначит сам мануальный терапевт, ЛФК.
Так что решать только вам о том, какое лечение выбрать исходя из конкретных условий и возможностей.
 

Шнуров

Новичок
На работу ходите?
Так много не хожу пешком, совсем чуток, в основном занимаюсь работой дома или в офисе.
Имеющаяся клиника заболевания напрямую связана с грыжей МПД L5-S1, которая сдавливает левый корешок спинномозгового нерва. Имеются показания к оперативному вмешательству в плановом порядке. Уверен, что в Алма-Ате нейрохирурги в совершенстве владеют техникой микродискэктомии.
Можно, конечно, продолжить консервативное лечение. Бубновского сразу отметаем как вредный в данной ситуации элемент.
Реабилитационный центр, предлагающий длительное цикличное лечение описанными методами, скорее всего больше беспокоится о материальной выгоде, чем о реальной помощи пациенту.
Можно,конечно, попробовать пройти комплексное лечение у мануального терапевта (вертеброневролога), которое будет включать помимо мануальной терапии (прежде всего мышечные техники) медикаментозное лечение, которое назначит сам мануальный терапевт, ЛФК.
Так что решать только вам о том, какое лечение выбрать исходя из конкретных условий и возможностей.
Спасибо за ответ.
 
Последнее редактирование модератором:
Здравствуйте! Действительно, при сохраняющемся у Вас болевом корешковом синдроме и при таких данных МРТ показано оперативное лечение, однако классическая микродискэктомия в конкретном случае не лучший выбор. Это связано с тем, что грыжа парамедианная, на широком основании. Т.е. дефект фиброзного кольца протяженный. В таком случае особенно велик риск рецидивов грыжи у физически активных пациентов- проще говоря дырка в фиброзном кольце диска большая, и шанс повторного выхода через нее вещества ядра диска больше. Поэтому в таких случаях надежнее дополнить дискэктомию непротяженной фиксацией одного сегмента металлоконструкцией. Такие операции дороже, но существуют федеральные квоты.
 
Так много не хожу пешком, совсем чуток, в основном занимаюсь работой дома или в офисе.
Вопрос с другой целью
Если работаете, то значит боль терпимая и показаний к неотложной операции (это когда можно опоздать), нет.
А если нет, то можно лечить и ждать.
 

Шнуров

Новичок
Вопрос с другой целью
Если работаете, то значит боль терпимая и показаний к неотложной операции (это когда можно опоздать), нет.
А если нет, то можно лечить и ждать.
Ну, знаете ходить больше ста метров все равно не могу, начинается сильная боль в ноге, такая что аж орать хочется или упасть и не вставать. А вот вопрос лечить, а можно ли вылечить? Сколько читаю, никто ещё не вылечил.
 
Грыжу нет, не вылечите, вылечили боль.
А это главное.
Описанное Вами, показание к операции (плановой), но показание только потому что надо ходить.
В норме пациент должен лежать и ходить не сколько надо, а сколько может.
И так три месяца. Государство позволяет эти три месяца не работать и только потом предлагает операцию.
Операция позволяет быстрее справиться с проблемой.
Процент осложнений от операции сейчас, не больше чем процент осложнений (не выздоровления) от консервативного лечения.
 

dr.dreval

нейрохирург
Так вот после всего этого, а также начитавшись страшилок и форумов, я в замешательстве, оперировать или все-таки попробовать один из методов, ведь боли уже достали, не дают полноценно работать и жить.
Выбор дальнейшего лечения зависит от Ваших возможностей. Если у Вас есть время на прохождение курса комплексного консервативного лечения - пытайтесь добиться результата терапией. Если желаете скорее в строй - оперируйтесь. На мой взгляд, можно ограничиться эндоскопическим удалением грыжи межпозвонкового диска.
 

Большой Лев

Активный пользователь
Шнуров, с большим интересом прочла Вашу тему. Все симптомы и Ваши жалобы, как под копирку, мои. Меня вот так же боль свалила в апреле и до сих пор не отпускает. Поэтому мнения наших уважаемых докторов на форуме про медианно-парамедианную грыжу размером 7 мм, для меня тоже важны. Мои доктора пока что произносят: "У-у-у-у...", рассматривая мои снимки, говорят о неизбежности операции и о том, что квотт .... нет, предлагая мне оплатить операцию по программе ВМП самой. Обидно как-то в 46 лет чувствовать себя беспомощной развалиной. Давайте бороться вместе. Грыжа это не приговор. Все будет ХОРОШО!
 

Шнуров

Новичок
Выбор дальнейшего лечения зависит от ваших возможностей. Если у вас есть время на прохождение курса комплексного консервативного лечения- пытайтесь добиться результата терапией. Если желаете скорее в строй- оперируйтесь. На мой взгляд, можно ограничиться эндоскопическим удалением грыжи межпозвонкового диска.
К сожалению, у нас таких операций не делают. Читал про этот метод, очень много плюсов. Скажите, а сколько эта операция стоит у вас?
 

dr.dreval

нейрохирург
К сожалению, у нас таких операций не делают. Читал про этот метод, очень много плюсов. Скажите, а сколько эта операция стоит у вас?
Для граждан РФ бесплатно (может быть Вы гражданин), на коммерческой основе порядка 105-110 т.р.
 

Шнуров

Новичок
Итак продолжение, неделю отходил в вышеупомянутый реабилитационный центр, по началу, первые три дня, стало чуток получше, последние 3 дня стало хуже. Там говорят, что так и должно быть идёт обострение. Что там делают: сначала делаю вытяжку, т.е вешу на турнике, не отрывая ног от земли, но полностью расслабляю их при этом, потом одевают пояс на поясницу через паролон, и меня подвешивают на специальных поясах вертикально, т.е весишь под своим весом на поясе вертикально. Дальше идёт физио лечение, ложишься на живот тебе на спину прикрепляют электроды, предварительно намазав согреваающей мазью, и начинают с помощью тока сокращать мышцы именно в этом месте. Идёт последовательно несколько вариантов от круговых движений до пробивочных. Потом крепят это же на ногу, с задней стороны, где коленная чашечка, и начинают сокращать мышцу. После этого идёшь на вакумные банки, ставят их прям на позвонки, иногда ещё и рядом. После этого идёшь на лфк, т.е выполняешь несколько упражнений, по несколько повторов. Потом домой. Пока так отходил 5 дней. Это я рассказал про лечение, а теперь ещё хотел спросить. У меня появилась боль во второй ноге, а вернее в правой ягодице но она не похожа, на боль с левой стороны, во первых она возникает в основном в состоянии покоя, когда я лежу, либо сижу, во вторых она идёт наплывами т.е сжало, отпустило, сжало, отпустило, и так далее. Когда хожу или стою, особых болей нет. Боль очень похожа на боль перед судорогой, и я прям чувствую, как мышцы при этом немного сокращаются. Боль локальная, хотя периодически чувствую её и в икре. Ничего при этом не немеет. И если слева, когда я напрягаю поясницу, я чувствую, как в пояснице появляется боль чуть слева, и сразу идёт прострел про всей ноге до ступни. Я научился ее создавать, напрягая поясницу. В правую ногу при этом ничего не отдаёт, но боли есть когда лежу, и как писал выше, они наплывами. Появились они ещё, но слабые, в прошлую субботу, т.е до того, как я начал заниматься, ходить на лечения, сейчас они немного усилились, боли не сильные, но я, если честно уже боюсь. Неужели, думаю, ещё вылезла грыжа, но уже где-нибудь в другом месте, или эта дала осложнение, в общем мозг кипит и от этого становится страшно. Может подскажите, что это может быть? Заранее всем спасибо.
 
К сожалению, у нас таких операций не делают. Читал про этот метод, очень много плюсов. Скажите, а сколько эта операция стоит у вас?
У эндоскопической операции нет плюсов особых перед обычными микрохирургическим вмешательством. Выбор метода непринципиален. Главное убрать грыжу.
 

Шнуров

Новичок
Хочу написать немного, что произошло за это время. В общем отходил я в этот центр, описанный выше. Первый курс длился 30 дней, потом отдых месяц, потом ещё 10 дней, потом отдых месяц и ещё 10 дней. Так вот после первого курса стало значительно легче, боли были, но гораздо слабее, в основном когда долго посидишь, или нагибаешься. В течение перерыва, строго выполнял упражнения лфк и висел на турнике по 5 минут в день. Добавил правда подтягивания на турнике и отжимания от пола. После второго курса было не так хорошо, как после первого, в центре сказали, что это из-за того что я тороплю события, и на турнике не надо подтягиваться. После третьего курса, мне опять стало хорошо, и вот в прошлую пятницу делал упражнения и решил всё-таки по подтягиваться, во время упражнений никаких болей, или лишних движений не делал, чувствовал себя отлично. Но вот настаёт утро субботы, встаю и чувствую, что меня скручивает боль. Боль та самая, как в самом начале, которую я описывал выше, не сесть нормально, не ходить, не долго стоят, в общем она вернулась. Теперь не знаю, что делать, обидно, что столько времени и все напрасно. Может всё-таки проперироваться?? Ведь то качество жизни, которое было в течение этого полугода, ужасно, ограничиваешь себя во всем, и неизвестно сколько так продлиться. А хочется жить полноценно, не задумываясь о том, что, если сейчас неправильно сядешь то будет болеть. Но операция тоже страшна, плюс восстановиться ли потом все на сто процентов? Посоветуйте дорогие врачи, что делать?
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Это был ваш выбор. Вы добровольно превратили себя в "дойную корову", которые ребята из центра с радостью "доили". Остаётся только посочувствовать и вновь порекомендовать обратиться к нейрохирургам.
 

Акма

Новичок
Здравствуйте все, собственно тем и обсуждений очень много на форуме, читал их множество. И как и у любого открывающего тему, у меня один вопрос, нужна ли мне операция или можно обойтись без нее? Хотелось бы услышать именно мнение докторов, врачей, ведь шаг очень важный и не хотелось бы ошибиться в выборе. К сожалению, в нашем городе очень мало грамотных специалистов, сам я из Алматы, Казахстан, вот и страшно от этого вдвойне.
Итак, проблема - это сильные боли по всей левой ноге, начиная от поясницы, переходящие в ягодицу и заднюю поверхность бедра, дальше в икру, и ступню с онемением пальцев ноги, начиная от мизинца, заканчивая средним. Конечно начались они не сразу, а после того, как в апреле этого года я бросил ходить в тренажерный зал. В один прекрасный день я нагнулся, чтобы покупать маленького сына в ванной и не смог разогнуться, боль была сильной. После этого, боль, после мазей и прогреваний, поутихла, но полностью не проходила. В начале июля она усилилась и только после этого, я пошел делать МРТ, которое показало грыжу L5-S1, 7мм. После этого, боль услиливалась, и потихоньку начала отдавать и в ногу, т.к работа связана с очень большим количеством ходьбы по стройке, то в конце августа в один прекрасный день, понял, что идти уже просто не могу, очень сильная боль, разрывающая ногу изнутри. К сожалению до этого момента, особо этой проблемой не занимался, из-за плотного графика на работе, сьездив, лишь раз к остеопату, который сказал, что помочь мне с этой проблемой не сможет, порекомендовав обратиться в центр им.Бубновского. Провалялся дома около недели, боли сильные, такие, что стоять больше десяти минут невозможно, и ходить тоже, параллельно, набравшись сил съездил все-таки в Центр Бубновского, где посмотрели мое МРТ, и сказали, что это ерунда, через полтора месяца, вы забудете о болях, провели первое пробное занятие. Мне в целом понравилось, так как всегда считал спорт отличным решением от многих проблем. Решил так же походить на массаж. И еще посетил два заведения через силу, первое, это заведующего отделением нейрохирургии в городской больнице, который сразу же взглянув на снимок, сказал, что нужно только оперировать и ничего больше, что куда говорит не ходи, только деньги в пустую выкинешь. Второе же заведение оказался местный центр им.Петренко специализирующимся в области оздоровления и реабилитации опорно-двигательного аппарата (ОДА) человека. Там мне рекомендовали пройти у них курс реабилитации, который состоит из многих циклов. Каждый цикл включает в себя ЛФК, вытяжку на специальном аппарате, а также массаж. Список всего составляется врачом, индивидуально.
Так вот после всего этого, а также начитавшись страшилок и форумов, я в замешательстве, оперировать или все-таки попробовать один из методов, ведь боли уже достали, не дают полноценно работать и жить.

Уважаемые врачи посоветуйте, что делать?! Снимки тоже выкладываю.

Посмотреть вложение 73564 Посмотреть вложение 73565 Посмотреть вложение 73566 Посмотреть вложение 73567
Охо, а я то хотела в Алмату ехать на лечение
 

Шнуров

Новичок
Какие реально последствия после операции? Будет ли после операции полноценная жизнь?
 
Сверху