HelenЯ
Активный пользователь
Наверное у нас полный "совок", но результат написан просто на белом листочке рекламки, а не на бланке для анализов крови.
Я посмотрела бланки прежних лет, норма 10-15 м/ч
Фрагментированная грыжа L2
- Автор темы HelenЯ
- Дата начала
Я посмотрела бланки прежних лет, норма 10-15 м/ч
Доктор Ступин
Врач
Если так, то СОЭ, повышено.
Вам к ревматологу..
Вам к ревматологу..
HelenЯ
Активный пользователь
Так а с грыжей и стенозом что делать?
Не думаю, что ревматолог мне что то скажет. Я в том году у неё была... ничего не нашла... сказала боль от спины....
Доктор Ступин
Врач
А тогда соэ было повышено?
Боль в позвоночнике может и от позвоночника, но соэ не может быть при этом увеличено.
Боль в позвоночнике может и от позвоночника, но соэ не может быть при этом увеличено.
Хасан Мершед
Врач
Говорить о системном воспалении можно только при постоянно повышенном уровне СОЭ, а также при рассмотрении других маркеров воспаления: С-реактивный белок, фибриноген (это биохимические показатели крови). Так или иначе, интерпретировать эти анализы действительно должен ревматолог. Тем не менее, при наличии стойкого болевого корешкового синдрома имеет значение компрессионный фактор (сдавление нервных элементов). Уровень СОЭ при этом также может незначительно повышаться, т.к. сужение позвоночного канала это одно из последствий спондилоартроза (который у Вас есть, в т.ч. исходя данных и описания МРТ), являющимся по сути также длительно текущим асептическим воспалением.
Доктор Ступин
Врач
Это где-то написано или Ваше мнение?
Хасан Мершед
Врач
Да вот хоть тут: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2886244/
Кроме того, после сорока (пациентка 1968 г.р.), в особенности у женщин, СОЭ в принципе может быть несколько больше 10мм\ч. Но снова повторю: чтобы исключить системное воспаление можно проверить С-реактивный белок, фибриноген.
Доктор Ступин
Врач
Спасибо.
Возраст конечно не тот, но думаю ревматолог разберется.
Возраст конечно не тот, но думаю ревматолог разберется.
Доктор Ступин
Врач
Воспаление тут как сопутствующий диагноз.
По основному вот ответ Доктора Мершеда:
Здравствуйте! Помимо грыжи у Вас имеется также стеноз (сужение) позвоночного канала, что может быть более значимой проблемой чем грыжа диска сама по себе. При неэффективности терапии и нарастании неврологических симптомов (слабость, онемение в ноге) действительно встает вопрос о хирургическом лечении, но именно комбинированного поражения в виде грыжи диска и стеноза, а не просто грыжи. Прежде чем принимать решение о показаниях к операции необходима очная консультация, рассмотрение всех снимков в хорошем качестве.
Но оперироваться Вы не хотите.
Тогда надежда на консервативное лечение, но это и физиотерапия, и блокады, и ударная волна, и мануальная терапия, много ЛФК, и хорошо бы все сразу курсом, раз 15.
По основному вот ответ Доктора Мершеда:
Здравствуйте! Помимо грыжи у Вас имеется также стеноз (сужение) позвоночного канала, что может быть более значимой проблемой чем грыжа диска сама по себе. При неэффективности терапии и нарастании неврологических симптомов (слабость, онемение в ноге) действительно встает вопрос о хирургическом лечении, но именно комбинированного поражения в виде грыжи диска и стеноза, а не просто грыжи. Прежде чем принимать решение о показаниях к операции необходима очная консультация, рассмотрение всех снимков в хорошем качестве.
Но оперироваться Вы не хотите.
Тогда надежда на консервативное лечение, но это и физиотерапия, и блокады, и ударная волна, и мануальная терапия, много ЛФК, и хорошо бы все сразу курсом, раз 15.
Хасан Мершед
Врач
Что-то там срезов не хватает. Возможно не все выслали
HelenЯ
Активный пользователь
Добавила, еще, может повторяются... у меня нет программы что бы их открыть.
Хасан Мершед
Врач
По таким данным МРТ с учетом жалоб и неэффективности лечения, а также появившейся слабостью в правой ноге, напрашивается операция с проведением декомпрессии позвоночного канала на уровне L2-L3, L3-L4 c фиксацией этих сегментов конструкцией, однако окончательное решение об операции при стенозах позвоночного канала может быть принято только после очного осмотра и тщательного неврологического обследования.
Хасан Мершед
Врач
Еще раз повторяю, основная проблема стеноз, грыжа это один из факторов его формирующих. Грыжа это не опухоль, не надо акцентироваться на ней, ее размерах и т.д. А по поводу тактики уже написал выше
HelenЯ
Активный пользователь
Приветствую докторов и участников форума!
Время идет, а мне не становится лучше... кроме того, еще и хуже. К боли в пояснице, ягодице, присоединились и боли в бедре, такое впечатление, что болит тазобедренный сустав. В последнее время не сплю по пол ночи.
Посоветуйте, что делать? Что может провоцировать боли такого рода?
Время идет, а мне не становится лучше... кроме того, еще и хуже. К боли в пояснице, ягодице, присоединились и боли в бедре, такое впечатление, что болит тазобедренный сустав. В последнее время не сплю по пол ночи.
Посоветуйте, что делать? Что может провоцировать боли такого рода?
