Наталья439
Новичок
Впервые острейшая боль в пояснице возникла 3 года назад. Невозможно двигаться, сидеть, с постели сползала на животе. Лечилась амбулаторно НПВС. Сильные боли уменьшились до терпимых за 3 недели. Затем через год новое обострение.
В прошлом году сделала МРТ.
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2, с использованием режима подавления сигнала от жира, в трёх стандартных проекциях определяется нарушение статики в виде сглаживания физиологического поясничного лордоза.
Форма и размеры тел позвонков обычные, с признаками дегенеративных изменений. Умеренные краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L2-L5 позвонков. Неровность контуров замыкательных пластинок на уровне L1-L3 позвонков. Признаков отёка костного мозга не выявлено.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от дисков в Т2 ВИ на уровне L2-L5 позвонков.
На фоне циркулярной протрузии определяется дорзальная парамедианная справа с фораминальным компонентом грыжа межпозвонкового диска диска на уровне L5-S1, с деформацией дурального мешка до 8,5 мм, с каудальной миграцией до 4 мм, распространяющаяся на правое корешковое отверстие с его сужением и компрессией корешков.
Отмечаются дорзальные протрузии дисков на уровне L2-L3 (диффузная) размерами до 2,1 мм, на уровне L3-L4 (диффузная) размерами до 2 мм, на уровне L4-L5 ( парамедианная справа, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением) размерами до 4,5 мм с умеренной передней компрессией дурального мешка. Правые спинно-мозговые корешки на уровне L4-L5 тесно прилежат к диску в суженном межпозвонковом отверстии.
Просвет позвоночного канала не сужен – не менее 15 мм, на уровне протрузии диска L4-L5 18 мм.
На уровне тела S3 – периневральная арахноидальная киста, размерами 8х11 мм.
Конус спинного мозга – на уровне L1 позвонка.
Контуры дистальных отделов спинного мозга чёткие, ровные, структура его однородная.
Заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков на уровне L2-L3, L3-L4, L4-L5, периневральной арахноидальной кисты на уровне тела S3.
Ссылки на DICOM
http://files.webfile.ru/d686f3c11ad7c35a7cdd69a18977369e
Сейчас к постоянной боли в поясничном отделе позвоночника справа присоединилась боль в районе ахиллова сухожилия правой ноги. Боль ломящая даже в покое. После отдыха особенно больно наступать на пятку, потом при ходьбе как-то привыкаешь, но боль при каждом шаге. Нередки болезненные судороги икроножных мышц и мышц внутреннего свода стопы.
Можно ли справится в данном случае консервативными методами?
В прошлом году сделала МРТ.
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2, с использованием режима подавления сигнала от жира, в трёх стандартных проекциях определяется нарушение статики в виде сглаживания физиологического поясничного лордоза.
Форма и размеры тел позвонков обычные, с признаками дегенеративных изменений. Умеренные краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L2-L5 позвонков. Неровность контуров замыкательных пластинок на уровне L1-L3 позвонков. Признаков отёка костного мозга не выявлено.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от дисков в Т2 ВИ на уровне L2-L5 позвонков.
На фоне циркулярной протрузии определяется дорзальная парамедианная справа с фораминальным компонентом грыжа межпозвонкового диска диска на уровне L5-S1, с деформацией дурального мешка до 8,5 мм, с каудальной миграцией до 4 мм, распространяющаяся на правое корешковое отверстие с его сужением и компрессией корешков.
Отмечаются дорзальные протрузии дисков на уровне L2-L3 (диффузная) размерами до 2,1 мм, на уровне L3-L4 (диффузная) размерами до 2 мм, на уровне L4-L5 ( парамедианная справа, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением) размерами до 4,5 мм с умеренной передней компрессией дурального мешка. Правые спинно-мозговые корешки на уровне L4-L5 тесно прилежат к диску в суженном межпозвонковом отверстии.
Просвет позвоночного канала не сужен – не менее 15 мм, на уровне протрузии диска L4-L5 18 мм.
На уровне тела S3 – периневральная арахноидальная киста, размерами 8х11 мм.
Конус спинного мозга – на уровне L1 позвонка.
Контуры дистальных отделов спинного мозга чёткие, ровные, структура его однородная.
Заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков на уровне L2-L3, L3-L4, L4-L5, периневральной арахноидальной кисты на уровне тела S3.
Ссылки на DICOM
http://files.webfile.ru/d686f3c11ad7c35a7cdd69a18977369e
Сейчас к постоянной боли в поясничном отделе позвоночника справа присоединилась боль в районе ахиллова сухожилия правой ноги. Боль ломящая даже в покое. После отдыха особенно больно наступать на пятку, потом при ходьбе как-то привыкаешь, но боль при каждом шаге. Нередки болезненные судороги икроножных мышц и мышц внутреннего свода стопы.
Можно ли справится в данном случае консервативными методами?
