Три грыжи позвоночника и протрузия. Какие варианты?

Petros

Новичок
Всем доброго здоровья!
С февраля стала беспокоить спина. До острых болей не дошло, но долго сидеть и ходить не могу. Возникает напряжение в мышцах спины, переодически немеет правая нога и боли в верхней части крестца. Посетил невролога и пролечился 2 месяца, состояние не улучшается, а скорее наоборот. Сейчас пью актавегин и цель т. Вступаю в депрессивную стадию, все время думаю о грыжах.

Магнитно-резонансная томография

Фамилия, имя, отчество: Петр Григорьевич

Дата рождения: 06.04.1952 Пол: муж.


На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавпением: физиологический поясничный лордоз сглажен.

Высота тел позвонков не изменена. Определяются передние краевые костные разрастания
параллельные телам L1-L4 позвонков; задние остеофиты тел L1-L5 позвонков.

Неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования.

Антелистез L5 позвонка на 0,3 см.
Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.

Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная
правосторонняя сублигаментарная L2/3 размером 0,5 см, с незначительной деформацией
дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет
корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен справа, умеренно сужен слева;
медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L3/4 размером 0,45 см, с
незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне
пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, D>S‚ значительно
сужен с обеих сторон; на фоне листеза L5 медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1 размером 0,5 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,1 см относительный стеноз/; просвет корешковых каналов симметричен, значительно сужен с обеих сторон.

Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,4 см.

Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне TH12-S1 сегментов.

Спинной мозг прослеживается до уровня Th12/L1 диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж L2/3, L3/4, L5/S1 дисков с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегментов; дорзальной протрузии L4/5 диска; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.


Консультация невролога

Лекарственная терапия: При выраженном болевом синдроме: Р-р Мовалис 1.5мл в/мышечно №3-6 Р-р Мидокалм 1мл п/мышечно №5

Возможна замена на таблетированные формы препаратов.

Нейрометаболическая терапия:

Р-р Актовегии 5мл в/м или в/в №10 ежеденевно или через день

Р-р мильгамма 2мл в/мышечно №10, затем драже Мильгамма по 1др.3р/день курсом 1 мес

Рассасыаающая терапия:

Р-р Лонгидаза ЗОООМЕ на 2мл 2% р-ра Лидокаина паравертебрально L3-L4 справа №5-10

Хондропротекторная терапия:

Р-р Алфлутоп 1-2мл паравертебральио L4-L5 №10

массаж поясничного отдела позвоночника

Рефлексотерапия

мануальная терапия

Фармакопуиктура с препаратом дискус Композитум 2.2мл №5-10

Ограничение осевой и статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Ношение поясничномресгцового корсета (опеке Б 114/Меой астйч) при физической нагрузке.

Электрофорез с Карипазимом

мрт.jpg
 

La murr

Администратор
Команда форума
Petros, Пётр Григорьевич, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/

Электрофорез с Карипазимом
О лечении карипазимом (карипаином) смотрите здесь -
https://www.medhouse.ru/threads/1530/
https://www.medhouse.ru/threads/31/
https://www.medhouse.ru/threads/628/
https://www.medhouse.ru/threads/1179/
https://www.medhouse.ru/threads/1016/
https://www.medhouse.ru/threads/5436/
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Совершенно бесполезные, а то и вредные, Актовегин, Мильгамма, Лонгидаза, Алфлутоп, Дискус, Карипазим.
Обращайтесь к такому мануальному терапевту, который сам снимки изучит, диагноз поставит, назначит медикаментозное лечение, проведёт курс мануальной терапии, разучит с Вами комплекс ЛФК.
 

Petros

Новичок
Спасибо большое за комментарий. Проблема, как всегда - найти нужного специалиста. Я в пятницу посетил популярного и рекомендованного манула. Он никаких снимков не стал смотреть и очень интенсивно поработал с позвоночником. Мял, двигал, вправлял все это очень интенсивно. После сеанса стало лучше, а на следующие 4 дня полупостельный режим. К нему, наверное, не пойду тем более, что летом он уедет на 3 месяца. Будем искать дальше.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Учитывая наличие сколиоза, можно говорить о мышечно-тоническом синдроме на пояснично-крестцовом уровне. ... это также способствует асимметричной нагрузке на мышцы таза... Смотреть всё это дело и заниматься... Иногда при интенсивной работе с напряжёнными и застойно-отёчными мышцами из-за увеличения притока крови и последующем увеличении застоя , боли могут усилиться. ... Надо подкорректировать воздействие, работать мягче и с акцентом на улучшение оттока. ...
 

Petros

Новичок
В клинике в Зеленограде, где я лечусь в статусе врача значится и неврология и мануальная терапия и рефлексотерапия, но все в основном сводится к иголкам, уколам, вытягиванию на столе.
Может, кто даст наводку на мануального терапевта в Зеленограде? Ездить в Москву очень тяжко.
 

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
Конечно, больше не обращайтесь к "лечившему" Вас мануалу.
А вот к любому мануальному терапевту из Москвы, консультирующему на форуме, можете смело записываться на приём.
 
Сверху