Три грыжи в поясничном отделе
- Автор темы Bizarre-80
- Дата начала
Bizarre-80
Пользователь
Спасибо! Силы еще есть, хотелось побороться консервативно...
dr.dreval
нейрохирург
Добрый день!
Болезнь Ваша от огромной центрально-парамедианной грыжи (одну на МРТ Вы показали, их две), если Вас устраивает слабость в ноге, то продолжайте обсуждать гемоглобин.
У каждого есть возможность лечения консервативного, но сказать что показаний к операции у Вас нет- неверно.
Что дополнительно позволит понять данное исследование? И как это повлияет на дальнейшее лечение? Если Вы считаете что у парня нет диагноза, быть может тогда еще обозначить какую энмг выполнять (стимуляция,иголки)?
Болезнь Ваша от огромной центрально-парамедианной грыжи (одну на МРТ Вы показали, их две), если Вас устраивает слабость в ноге, то продолжайте обсуждать гемоглобин.
У каждого есть возможность лечения консервативного, но сказать что показаний к операции у Вас нет- неверно.
doc
Врач
Считаю необходимым проверить сухожильный рефлекс с большеберцовой мышцы. Его сохранность при наличии слабости самой мышцы не снимает полностью, но сильно уменьшает вероятность поражения нерва L5. Такие случаи встречаются, и этим шансом надо воспользоваться. Для большей определённости проводится стимуляционная ЭНМГ. Исследования позволяют понять, где произошло сдавление - центр или периферия. Слабость в ноге у пациента сохраняется с января, т.е. намного больше месяца, способна ли операция помочь в такой ситуации?
Bizarre-80
Пользователь
dr.dreval, спасибо. Скажите, почему две грыжи и почему одна огромная? В заключении написано, что три и все они примерно 0,8 см.
Что значит есть показания к операции? Что мало шансов на успешность консервативного лечения?
Если операция только ради того, чтобы убрать парез - делать не буду. Для чего тогда риски лишние?
Что значит есть показания к операции? Что мало шансов на успешность консервативного лечения?
Если операция только ради того, чтобы убрать парез - делать не буду. Для чего тогда риски лишние?
Последнее редактирование модератором:
dr.dreval
нейрохирург
Не глядя скажу что проксимальная порция заинтересована, исследование не позволит в этом случае изменить выбранную тактику лечения (даже если скорость проведения импульса будет 0).
Я не склоняю к операции и не говорю что хирургия единственное спасение. Я напротив, полностью согласен с Вами в том, что парень молодой, и есть положительная динамика и надо продолжать,но
показания есть, для хирурга это принципиально.
Bizarre-80, следуйте инструкции Андрея Петровича и уверен Вы на долгое время забудете об этой проблеме.
Bizarre-80
Пользователь
Спасибо, буду стараться.
Извините, а Андрей Петрович это кто?
Извините, а Андрей Петрович это кто?
Андрей Петрович Лукьянов - https://www.medhouse.ru/members/54538/
Bizarre-80
Пользователь
Скажите, а какие еще упражнения из лфк мне можно делать в моей ситуации? И какой у меня период, острый еще?
doc
Врач
Упражнения лучше всего попросить у врача, который будет проводить лечение. Тогда они будут целенаправленные именно по Вашим проблемам.
Если с этим будут какие-то сложности, посмотрите комплексы на форуме. Это далеко не так эффективно, как индивидуально подобранные, но иногда помогает. В крайнем случае будем вместе думать на эту тему.
Если с этим будут какие-то сложности, посмотрите комплексы на форуме. Это далеко не так эффективно, как индивидуально подобранные, но иногда помогает. В крайнем случае будем вместе думать на эту тему.
Bizarre-80
Пользователь
Мануальный терапевт дал три упражнения, которые нужно делать утром, не вставая с кровати:
1) ногу согнутую в колене от себя толкать, придерживая при этом руками. Потом ногу на себя. Все это вкупе с дыханием.
2) То же самое, только ногу, согнутую в колене, нужно развернуть вбок
3) то же самое, но с прямой ногой, вытянутой наверх
Сказал, что этого достаточно. Можно выполнять еще и вечером. Ну и гулять больше. А врач невропатолог, у которого я на больничном, ничего не говорит толкового. Хватит ли этого?
1) ногу согнутую в колене от себя толкать, придерживая при этом руками. Потом ногу на себя. Все это вкупе с дыханием.
2) То же самое, только ногу, согнутую в колене, нужно развернуть вбок
3) то же самое, но с прямой ногой, вытянутой наверх
Сказал, что этого достаточно. Можно выполнять еще и вечером. Ну и гулять больше. А врач невропатолог, у которого я на больничном, ничего не говорит толкового. Хватит ли этого?
Bizarre-80
Пользователь
doc, ставят дону через день, каждый день комбилипен. Ногу ломит ниже колена, иногда жжение в районе большого пальца ноги во время ходьбы и некоторое время после. Сидеть могу только до обеда, потом начинает ныть нога с ягодицы. Иногда боль отдает в низ живота с правой стороны. Сложно оценить действенность упражнений, так как всегда утром хожу по дому нормально, боли почти нет. Сидеть на полу могу только с выпрямленной левой ногой
doc
Врач
У нас на форуме сформировалось коллективное мнение врачей о том, что препараты типа доны лечебным эффектом не обладают.
Далее, хотелось бы предостеречь от чрезмерного увлечения инъекционными препаратами. Каждая инъекция - риск. Можно попасть иглой в триггер, расположенный в ягодице, и тогда будет "прострел" по ноге. В аптеках есть недорогой отечественный комплекс витаминов группы "В" пентовит - хорошая альтернатива комбилипену, а по набору витаминов даже лучше.
А мануальная терапия? Делаете? По Вашему описанию хорошо бы добавить ПИР поясничной области и задней группы мышц бедра. К лечению ещё бы посоветовал массаж поясничной области, ягодицы и плюс ноги ниже колена - икры и передне-боковой поверхности голени (где находится передняя большеберцовая мышца).
Далее, хотелось бы предостеречь от чрезмерного увлечения инъекционными препаратами. Каждая инъекция - риск. Можно попасть иглой в триггер, расположенный в ягодице, и тогда будет "прострел" по ноге. В аптеках есть недорогой отечественный комплекс витаминов группы "В" пентовит - хорошая альтернатива комбилипену, а по набору витаминов даже лучше.
А мануальная терапия? Делаете? По Вашему описанию хорошо бы добавить ПИР поясничной области и задней группы мышц бедра. К лечению ещё бы посоветовал массаж поясничной области, ягодицы и плюс ноги ниже колена - икры и передне-боковой поверхности голени (где находится передняя большеберцовая мышца).
Bizarre-80
Пользователь
doc, спасибо за совет!
Мануальный терапевт провел 4 сеанса терапии, поработал со всеми отделам позвоночника. Сказал, больше не нужно, пойдет восстановление. После сеансов снизилась интенсивность боли, немного изменился ее характер.
Мануальный терапевт провел 4 сеанса терапии, поработал со всеми отделам позвоночника. Сказал, больше не нужно, пойдет восстановление. После сеансов снизилась интенсивность боли, немного изменился ее характер.
Bizarre-80
Пользователь
doc, спасибо!
Осталось только найти специалиста хорошего или поговорить с тем мануальный терапевтом, у которого лечился.
Осталось только найти специалиста хорошего или поговорить с тем мануальный терапевтом, у которого лечился.
Bizarre-80
Пользователь
doc, врач советует делать электрофарез с карипазимом и иглорефлексотерапию. Стоит делать?
Bizarre-80
Пользователь
Как я понял, доказанной эффективности нет...
А как насчет иглорефлексотерапии?
А как насчет иглорефлексотерапии?