Пациент Алла
Новичок
Добрый день, уважаемые врачи и форумчане!
Мне 60 лет, рост 164, вес 56кг
Прошу совета по следующей проблеме:
C 16 февраля появились очень сильные боли в левой ноге, боль ноющая от ягодицы, переходящая в колено и в стопу, временами пульсирующая. Иногда стопа немного немеет. Боль терпела в течение 10 дней. Затем обратилась к неврологу.
Была сделана блокада задних ветвей спинномозговых нервов и блокада триггерных точек.
Диагноз:
Вертеброгенная выраженная люмбоишиалгия слева (радикуалгия L5) со стато-динамическими и мышечно-тоническими проявлениями, обусловленная остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в позвоночных сегментах L3-L4; L4-L5;L5-S1 – грыжа. Рецидивирующее течение, обострение. Адаптированный двигательный стереотип на этапе полирегионарных изменений с отклонением туловища влево и компенсированной ограниченной миофиксацией.
Назначение:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Таб. «Аркоксиа» 90мг по 1 таб.в сутки после затрака-7 дней
Таб. «Сирдалуд» 2мг по 1 таб. 2 раза вечер-10дней
Таб. «Трентал» 100 по 2 таб 3 раза в день – 21 день
Таб. «Лирика» 75 по 1 таб на ночь -7 дней
Заключение МРТ :
МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен, левосторонний сколиоз. Тела позвонков умеренно деформированы краевыми экзостазами, структура неоднорродна. Межпозвоночные диски с дегенеративными изменениями, неравномерно снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала.
Выявляются:
Грыжи дисков:
L2-L3 – парамедиально-форминальная правосторонняя грыжа до 4 мм с сужением соответствующего корешкового отверстия.
L5-S1 –задняя на широком основании грыжа до 5,5 мм на фоне циркулярной протрузии с сужением обоих больше левого латеральных каналов.
Протрузии L3-L5 дисков с признаками невральной компрессии:
L3-L4 –циркулярная, больше вправо протрузия до 2 мм
L4-L5 – циркулярная протрузия до 2,5-3 мм с сужением обоих латеральных каналов.
Нарушение статики.
Позвоночный канал без признаков стеноза и ликворного блока.
Желтые связки на уровне L2-L4 уплотнены и утолщены, дугоотросчатые суставы с признаками дегенеративных изменений, суставные фасетки гипертрофированы.
Эпиконус с четкими контурами, структура однородная.
Корешки конского хвоста дифференцируются.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена
В течение 7 дней выполнялись все назначения врача.
Ощущения и самочувствие:
Боль уменьшилась, но полностью не прошла.
Через 7 дней повторный прием невролога.
Первоначальный диагноз подтвердился. + обнаружилось «сползание» синдром грушевидной мышцы.
Врачем была проведена блокада грушевидной мышцы.
Назначение:
Таб. «Сирдалуд» 2мг по 1 таб. 2 раза вечер-7дней
Таб. «Трентал» 100 по 2 таб 3 раза в день – 21 день
Таб. «Лирика» 75 по 1 таб на ночь –до 14 дней.
Дополнительно таб. «АРТРА» 1 таб.в сутки 3 раза в день на 10 дней, а затем по 1 таб в сутки на 30 дней
+Гимнастика ПИР.
Ощущения и самочувствие:
Боль в ягодице уменьшилась и немного прошла в стопе.
Уважаемые врачи, прошу высказать ваше мнение по назначенному лечению и дать рекомендации по моей проблеме.
Заранее всех благодарю!
Р.S. Снимки МРТ загружу чуть позже.
Мне 60 лет, рост 164, вес 56кг
Прошу совета по следующей проблеме:
C 16 февраля появились очень сильные боли в левой ноге, боль ноющая от ягодицы, переходящая в колено и в стопу, временами пульсирующая. Иногда стопа немного немеет. Боль терпела в течение 10 дней. Затем обратилась к неврологу.
Была сделана блокада задних ветвей спинномозговых нервов и блокада триггерных точек.
Диагноз:
Вертеброгенная выраженная люмбоишиалгия слева (радикуалгия L5) со стато-динамическими и мышечно-тоническими проявлениями, обусловленная остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в позвоночных сегментах L3-L4; L4-L5;L5-S1 – грыжа. Рецидивирующее течение, обострение. Адаптированный двигательный стереотип на этапе полирегионарных изменений с отклонением туловища влево и компенсированной ограниченной миофиксацией.
Назначение:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Таб. «Аркоксиа» 90мг по 1 таб.в сутки после затрака-7 дней
Таб. «Сирдалуд» 2мг по 1 таб. 2 раза вечер-10дней
Таб. «Трентал» 100 по 2 таб 3 раза в день – 21 день
Таб. «Лирика» 75 по 1 таб на ночь -7 дней
Заключение МРТ :
МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен, левосторонний сколиоз. Тела позвонков умеренно деформированы краевыми экзостазами, структура неоднорродна. Межпозвоночные диски с дегенеративными изменениями, неравномерно снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала.
Выявляются:
Грыжи дисков:
L2-L3 – парамедиально-форминальная правосторонняя грыжа до 4 мм с сужением соответствующего корешкового отверстия.
L5-S1 –задняя на широком основании грыжа до 5,5 мм на фоне циркулярной протрузии с сужением обоих больше левого латеральных каналов.
Протрузии L3-L5 дисков с признаками невральной компрессии:
L3-L4 –циркулярная, больше вправо протрузия до 2 мм
L4-L5 – циркулярная протрузия до 2,5-3 мм с сужением обоих латеральных каналов.
Нарушение статики.
Позвоночный канал без признаков стеноза и ликворного блока.
Желтые связки на уровне L2-L4 уплотнены и утолщены, дугоотросчатые суставы с признаками дегенеративных изменений, суставные фасетки гипертрофированы.
Эпиконус с четкими контурами, структура однородная.
Корешки конского хвоста дифференцируются.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена
В течение 7 дней выполнялись все назначения врача.
Ощущения и самочувствие:
Боль уменьшилась, но полностью не прошла.
Через 7 дней повторный прием невролога.
Первоначальный диагноз подтвердился. + обнаружилось «сползание» синдром грушевидной мышцы.
Врачем была проведена блокада грушевидной мышцы.
Назначение:
Таб. «Сирдалуд» 2мг по 1 таб. 2 раза вечер-7дней
Таб. «Трентал» 100 по 2 таб 3 раза в день – 21 день
Таб. «Лирика» 75 по 1 таб на ночь –до 14 дней.
Дополнительно таб. «АРТРА» 1 таб.в сутки 3 раза в день на 10 дней, а затем по 1 таб в сутки на 30 дней
+Гимнастика ПИР.
Ощущения и самочувствие:
Боль в ягодице уменьшилась и немного прошла в стопе.
Уважаемые врачи, прошу высказать ваше мнение по назначенному лечению и дать рекомендации по моей проблеме.
Заранее всех благодарю!
Р.S. Снимки МРТ загружу чуть позже.
