Дорзальная с латерализацией вправо грыжа диска С6-С7, нестабильность

[dvakoteka]

Добрый день, 2 недели не могу понять что со мной. Мне 29 лет, рост 167 вес 64 кг. Нахожусь в декретном отпуске по уходу за ребенком. Беспокоит шея, иногда появляется чувство жжения и натянутость мышц (невролог на приеме так же подтвердила что мышцы на шее каменные), и легкое онемение мизинца и безымянного пальцев правой руки, ночью не могу найти удобного положения так как правая рука и нога будто жгутом перетягивается и опухает. На правой руке иногда вены как ниточки. В правой ноге и руке мышечная слабость будто только что из спорт зала. Не могу долгое время держать предметы в руках, усталость в мышцах. Иногда бывает чувство кома в горле, но редко. Мышца на ноге так же стала каменной. Давление в норме 120/70, ЭКГ в норме. Делали рентген. Вот заключение:

На снимках костных изменений не выявлено, высота межпозвонковых промежутков не снижена. В условиях функциональных проб: при разгибание - смещение С7 позвонка вперед до 5 мм, при сгибании смещения позвонков не выявлено.
Заключение: Не стабильность С6-С7 сегмента шейного отдела позвоночника.

Из имеющихся заболеваний: Грыжа L5 S1 (диагноз с 2010 г)

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено по программе SE в Т1- и Т2- ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной (L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1) в плоскостях с толщиной срезов 54 мм.

Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг на исследованном уровне имеет четкие, ровные контуры, нормальный диаметр, областей с патологически измененной интенсивностью МР-сигнала в его структуре не выявлено. Эпиконус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами, структура его однородная. Контуры дурального мешка четко дифференцированы. Ликворные пространства проходимы.

Поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночного столба не искривлена. Признаков аномалии развития не выявлено. Высота тел позвонков не снижена, очаговых изменений их структуры не выявлено.

Интенсивность МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях снижена межпозвоночного диска L5-S1 (проявление дегидратации).

Визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа межпозвоночного диска L5-S1, размером кзади 8мм, в латеральных отделах до 5 мм, деформирующая дуральный мешок, суживающая правое и левое корешковое отверстие.

Заключение: картина умеренно выраженных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1.

Так же в 2012 г было плановое кесарево с эпидуральной анастезией по показанию врача.

Пока невролог назначила мильгамму, подскажите какие сделать обследования и какие варианты заболеваний могут давать схожие симптомы?

 

[Игорь Зинчук]

Обратитесь к грамотному мануальному терапевту, по месту Вашего проживания. Одной мильгаммой не лечат такие состояния.

 

[dvakoteka]

Обратитесь к грамотному мануальному терапевту, по месту Вашего проживания. Одной мильгаммой не лечат такие состояния.

но по симптомам хоть на что это похожу? проблема с шеей? с головой? или с сосудами?

 

[Игорь Зинчук]

Проблема связана с шейным и поясничным отделом позвоночника. Сделайте ЭНМГ, это поможет внести ясность.

 

[AIR]

при разгибание - смещение С7 позвонка вперед до 5 мм, при сгибании смещения позвонков не выявлено.
Заключение: Не стабильность С6-С7 сегмента шейного отдела позвоночника.

Может я чё то плохо вижу на ноутбуке, но я не вижу подобного, скорее есть смещение четвёртого позвонка при сгибании... Может рентгенологи поправют...
А так, конешно, желательно качественный мануальный осмотр.. С шеей всё и так понятно, а с поясницей, если после осмотра будут неясности, то после пары-тройки сеансов должно проясниться...

 

[dvakoteka]

Проблема связана с шейным и поясничным отделом позвоночника. Сделайте ЭНМГ, это поможет внести ясность.

энмг сделала. вот заключение:
Проведено ЭНМГ-исследование нервов ног (моторное, сенсорное проведение, F-волна).
При исследовании моторного проведения выявлено снижение моторного ответа правого икроножного нерва на 57% по сравнению с левой стороной.
При исследовании сенсорного проведения и F-волны все показатели скорости, латентности и амплитуды в пределах нормальных показаний.
Данные ЭНМГ-исследования указывают на умеренноное аксональное поражение волокон правого икроножного нерва, с учетом отсутствия признаков нарушения проведения по нерву, вероятнее всего, на проксимальном уровне (корешки L5-S1)

На данный момент слабость в правой ноге ощущается больше в лежачем положение, с утра при вставании с кровати чувствуется перекручивание икроножной мышцы.
порвторное мрт показало грыжа l5S1 5 мм и 3 кисты тарлова, остеохондроз поясничного отдела.

Как лечить ногу? и не отнимется ли она совсем?

 

[Игорь Зинчук]

Как лечить ногу? и не отнимется ли она совсем?

Нога не отнимется, найдите грамотного мануального терапевта, он поможет.

 

[dvakoteka]

Нога не отнимется, найдите грамотного мануального терапевта, он поможет.

у мануального терапевта была, делал легкий массаж спины и шеи не затрагивая позвонки, дабы снять напряжение с мышц. После массажа вправлял кости, примерно так, ложилась на бок одна рука под голову, нога одна прямая вторая согнута и в таком положении он разворачивал меня (как-то так), колол по периметру позвонков шеи и спины гомеопатию дискус композитум (правда есть сомнения по поводу ее эффективности), а так же ставил вакуумные банки
на данный момент обе ноги по утрам тяжелые и приходится расхаживаться, постоянно гудят и в левой стопе вибрация. Боль в икрах (вернее даже напряжение)

 

[Владимир Воротынцев]

Вам желательно поменять мануального терапевта. С нынешним только потеряете время и деньги.

 

[Доктор Ступин]

А что лечим-то?
Слабость правой руки и ноги?
Каменную ногу?
Комок в горле?
А может все же определиться с диагнозом нужно!

 

[dvakoteka]

Добрый день, подскажите возможно ли обойтись без операции?
Имеется грыжа L5S1 5 мм, остеохондроз поясничного отдела. Вчера сделала мрт шеи, вот результат
Исследование выполнено в режимах Т1 ви, Т2 ви и STIR в корональной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
На МР-томограммах шейного отдела позвоночного столба определяется дистрофический процесс с неравномерным понижением МР-сигнала в Т2-ви со структуры межпозвонковых дисков, прогибанием смежных смыкающих пластин в центральных отделах, краевыми костными заострениями.
Физиологический шейный лондоз выпрямлен, с кифотической деформации на уровне С3 по С7, на этом уровне отмечается уплотнение задней и передней продольной связок. Позвоночный канал сужен в сигменте С5-С6
На уровне С5-С6 определяется пролабирование диска медиально и перамедиально больше вправо до 5 мм, с оттеснением задней продольной связки, расширением перидурального пространства, деформацией прилегающих отделов дурального мешка с поддавлением переднего контура спинного мозга, и сужением латеральных каналов, больше справа.
На уровне С6-С7 определяется пролабирование диска дорзально с левосторонней латерализацией до 3 мм, с оттеснением задней продольной связки, локальнвм расширением перидурального пространства, деформацией контура дурального мешка и сужением зоны левого межпозвонкового отверстия.
спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, компримирован в сегменте С5-С6, имеет гомогенную интенсивность МР-сигнала, признаков расширения или сужения не выявлено.
Заключение: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Дорзальная с латерализацией влево грыжа С6-С7. медиально-парамедиальная грыжа С5-С6 с признаками относительного стеноза позвоночного канала и поддавлением переднего контура спинного мозга на данной уровне.

Из недомоганий, незначительные боли в шее при неудобном положении. Тяжесть в право ноге (но это видимо из за L5-S1) онемения и покалываний в руке нет. Единственное в правой руке сужены вены.
Возможно ли обойтись без операции медикаметозным лечением? А если нет то где в Москве можно прооперироваться и даст ли это какие-то результаты? не посыпется ли весь позвонок? и не даст ли инвалидность?

 

[dvakoteka]

А что лечим-то?
Слабость правой руки и ноги?
Каменную ногу?
Комок в горле?
А может все же определиться с диагнозом нужно!

Поставлен новый диагноз
Вчера сделала мрт шеи, вот результат
Исследование выполнено в режимах Т1 ви, Т2 ви и STIR в корональной, аксиальной и сагиттальной плоскостях.
На МР-томограммах шейного отдела позвоночного столба определяется дистрофический процесс с неравномерным понижением МР-сигнала в Т2-ви со структуры межпозвонковых дисков, прогибанием смежных смыкающих пластин в центральных отделах, краевыми костными заострениями.
Физиологический шейный лондоз выпрямлен, с кифотической деформации на уровне С3 по С7, на этом уровне отмечается уплотнение задней и передней продольной связок. Позвоночный канал сужен в сигменте С5-С6
На уровне С5-С6 определяется пролабирование диска медиально и перамедиально больше вправо до 5 мм, с оттеснением задней продольной связки, расширением перидурального пространства, деформацией прилегающих отделов дурального мешка с поддавлением переднего контура спинного мозга, и сужением латеральных каналов, больше справа.
На уровне С6-С7 определяется пролабирование диска дорзально с левосторонней латерализацией до 3 мм, с оттеснением задней продольной связки, локальнвм расширением перидурального пространства, деформацией контура дурального мешка и сужением зоны левого межпозвонкового отверстия.
спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, компримирован в сегменте С5-С6, имеет гомогенную интенсивность МР-сигнала, признаков расширения или сужения не выявлено.
Заключение: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Дорзальная с латерализацией влево грыжа С6-С7. медиально-парамедиальная грыжа С5-С6 с признаками относительного стеноза позвоночного канала и поддавлением переднего контура спинного мозга на данной уровне.

Из недомоганий, незначительные боли в шее при неудобном положении. Тяжесть в право ноге (но это видимо из за L5-S1) онемения и покалываний в руке нет. Единственное в правой руке сужены вены.
Возможно ли обойтись без операции медикаметозным лечением? А если нет то где в Москве можно прооперироваться и даст ли это какие-то результаты? не посыпется ли весь позвонок? и не даст ли инвалидность?

 

[Доктор Ступин]

Это не диагноз, это заключение по исследованию.

 

[dvakoteka]

Это не диагноз, это заключение по исследованию.

тогда какой диагноз и делать то что?

 

[La murr]

dvakoteka, Ваши темы объединены, как это предписывают Правила форума -
https://www.medhouse.ru/threads/1114/#post-13106

 

[Доктор Ступин]

Возможно:
Цервикобрахиалгия и люмбоишиалгия справа на фоне дорсопатии (остеохондроз,спондилоартроз, кифотическая деформация на уровне С3 по С7, сужением позвоночного канала в сегменте С5-С6 за счет уплотнение задней и передней продольной связок и межпозвонковых грыж дисков С5-С6 5 мм, С6-С7 3 мм, L5-S1 8 (5)мм, нестабильность С7 1 ст). Радикулопатия (возможно) С6 (или С8), L5 (или S1). Хроническое рецидивирующее течение. Обострение.

 

[dvakoteka]

Возможно:
Цервикобрахиалгия и люмбоишиалгия справа на фоне дорсопатии (остеохондроз,спондилоартроз, кифотическая деформация на уровне С3 по С7, сужением позвоночного канала в сегменте С5-С6 за счет уплотнение задней и передней продольной связок и межпозвонковых грыж дисков С5-С6 5 мм, С6-С7 3 мм, L5-S1 8 (5)мм, нестабильность С7 1 ст). Радикулопатия (возможно) С6 (или С8), L5 (или S1). Хроническое рецидивирующее течение. Обострение.

Спасибо за ответ. На данный момент не могу спать. Боль в шее по стволу позвоночника. Иногда жжение, отдающее в руку и лопатку. При длительной хотьбе, слабость в обеих ногах, приимущественно в правой. Во время сна ослабевает нога так что тяжело поднять. чувство сдавленности черепа по бокам, легкое головокружение. Иногда легкое онемение мезинца и среднего пальца.
Невролог отправила к нейрохирургу. Тот осмотрел сказал если хочу ходить надо импланты ставить в шейный отдел 2 шт. Денег таких у меня точно нет.

 

[Доктор Ступин]

Не можете спать, почему?
Жжение, не боль, вполне терпимо.
Слабость при ходьбе? А как вы её ощущаете?
Какая нога ослабевает? Не можете поднять? Это как, лежа на спине прямую ногу? Или кака-то по-другому?
Иногда легкое онемение мизинца, это симптом, но для жизни неважный.
А консервативно, как лечились?

 

[dvakoteka]

Не можете спать, почему?

Трудно найти удобное положение для шеи, так чтобы не испытывать боль.

Слабость при ходьбе? А как вы её ощущаете?

В ногах мышечная слабость как после 50 приседаний. Слабость обычно от колена до стопы. Если во время хотьбы встать на месте ощущение ползающих мурашек и тряски в ногах.

Какая нога ослабевает?

Обе, преимущественно правая.

Не можете поднять? Это как, лежа на спине прямую ногу? Или как-то по-другому?

Если лежу на спине колени согнуты. В этом положении бывает трудно поднять ногу. Если удается поднять, то удержать на весу получается крайне не долго.
Так же все это сопровождается болью в бедре (боковой кости) и щелчками в коленях.

А консервативно, как лечились?

По месту жительства невролог выписала афлутоп, мильгамму, найз, хондроитин акос. На этом все. Так же 2 раза в неделю хожу в бассейн. ЛФК невролог не выписывала сказала не мой случай.

 

[Владимир Воротынцев]

Лечения практически никакого нет. Из медикаментов лишь один Найз можно назвать лекарством. Остальное пустышки. Естественно, что никакого улучшения не наступает.