Грыжа диска L5-S1 справа, выраженный синдром люмбоишиалгии справа

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться и принять верное решение в нашей проблеме.
Мою жену зовут Оксана. В конце июня, когда она присела, в районе правой ягодицы почувствовала острую боль, которая периодически появлялась-исчезала. Делали скидку на то, что, возможно, какой-то вывих, возможно спазм мышцы. К врачу не обращались, потому что в Луганске тогда были активные боевые действия.
В конце сентября острая боль стала постоянной в правой ягодице и начала отдавать далее в ногу. Мы обратились по месту жительства в больницу. Хирург нас направил к невропатологу, которая назначила курс уколов, а именно алфен, L-лизина эсцинат, витамины группы В, диклофенак гель.
После прохождения курса боль не исчезла, но наступило облегчение. Однако продлилось это всего лишь три-четыре дня, когда к появившейся боли добавилась отечность правой ступни и выше до колена. Боль была настолько сильной, что Оксана не могла лежать ни на спине, ни на животе, а только на левом боку со свешиванием ног.
Обратившись в поликлинику повторно, было принято решение госпитализировать Оксану в городскую больницу. Диагноз, кроме "ишиас справа" далее идентифицировать не могу. В больнице предписали наклофен, нидокалм, ксефокам, алфен, нейробион и таблетки фурасемида. Ставили блокады через день. В связи с тем, что неделя лечения не дала видимых улучшений и не снялся отек, более того при ходьбе жена стала очень сильно искривлять позвоночник, нас направили в областную больницу на компьютерную томографию поясничного отдела с последующей консультацией и диагностикой у нейрохирурга. По результатам КТ было выявлено: сколиоз поясничного отдела с выпуклостью вправо, физиологический лордоз выпрямлен, м/п диск L4-L5 с наличием задней дисфузной с материализацией влево, протрузии до 4.2мм, диск L5-S1 с наличием задне-правой грыжи до 5.2мм.
Лечение не меняли, но добавили занятия у физиотерапевта. Прокололись ещё неделю и выписались, так как дальнейшее лечение прежними методами и средствами становилось нецелесообразным. После выписки прописали таблетки Ксефокам-Рапид, Тизалуд. И мы на свой страх и риск и по общим рекомендациям попросили проводить сеансы иглоукалывания на дому.
На данный момент имеем: сильная постоянная боль в правой ягодице, сильный отек в правой ноге с онемением, добавился отек в левой ноге. На данный момент Оксана не может ни ходить, ни лежать. На правую ногу становиться не может совсем. К ночи сильная боль в правой ноге становится острой.
Если сразу после КТ мы были категорически против операции по удалению грыжи, то сейчас все больше и больше склоняемся к этому варианту, так как боли просто невыносимы.
Просим помощи и качественной консультации по нашему случаю.
 

La murr

Администратор
Команда форума
Руслан Луганск, здравствуйте!
Обратите внимание, пожалуйста: то, что рекомендуют сообщить о пациенте врачи - https://www.medhouse.ru/threads/21710/
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/

Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
 

Lя-lя

Новичок
Руслан Луганск, здравствуйте! К сожалению в Луганске и Северодонецке Вам ни чем не помогут! Говорю из собственного опыта, я из Северодонецка. Я бы Вам посоветовала сделать МРТ, оно более информативно. По этим снимкам можно будет получить консультации в Киеве, Харькове.
 
Добавлю еще, что беспокоит именно отек ноги, так как врачи не смоли объяснить с чем он связан, сказали, что, наверное, что-то там пережимает. Но он увеличился уже после выписки и отмены уколов. Даже не знаю, связано это между собой или нет.
Если б его можно было как-то снять, стало бы лучше. Неделю уже делали ЛФК и надеялись на лучшее.
Руслан Луганск, здравствуйте! К сожалению в Луганске и Северодонецке Вам ни чем не помогут! Говорю из собственного опыта, я из Северодонецка. Я бы Вам посоветовала сделать МРТ, оно более информативно. По этим снимкам можно будет получить консультации в Киеве, Харькове.
Да уж, обнадежили. Мы и томографию еле выбили в наше время, не хотели делать и все. Так что, есть только то, что есть. Платные услуги у нас запретили, а бесплатно делать не хотят.
Понятно, что в Киеве и Харькове лучше, но сейчас здесь у нас не самая простая обстановка
 
Последнее редактирование модератором:

Lari

Пожарница
... Неделю уже делали ЛФК и надеялись на лучшее.
С ЛФК надо быть осторожным в острый период
Доктор АИР постоянно пишет об ЛФК...любые рекомендации по выполнению упражнений должны быть научно обоснованы, разумны и максимально подробно объяснены и показаны пациенту.. Иначе они в лучшем случае бесполезны, а в худшем приносят вред.. >>>Читать<<<
 

Lя-lя

Новичок
Руслан Луганск, приезжайте в Северодонецк. МРТ есть, УВТ есть, есть неврологи, оперирующий нейрохирург. Заочно схемы лечения никто не будет назначать! Снимки архивом можно будет отправить в ведущие клиники и принять правильное решение. К сожалению я другого не вижу выхода.
 
С ЛФК надо быть осторожным в острый период
Доктор АИР постоянно пишет об ЛФК...любые рекомендации по выполнению упражнений должны быть научно обоснованы, разумны и максимально подробно объяснены и показаны пациенту.. Иначе они в лучшем случае бесполезны, а в худшем приносят вред.. >>>Читать<<<
Ох, но ЛФК ведь лечащий врач назначила и показывал инструктор в физиоотделении. Но тогда и ужасного отека почти не было, правда.
Руслан Луганск, приезжайте в Северодонецк. МРТ есть, УВТ есть, есть неврологи, оперирующий нейрохирург. Заочно схемы лечения никто не будет назначать! Снимки архивом можно будет отправить в ведущие клиники и принять правильное решение. К сожалению я другого не вижу выхода.
Будем думать, спасибо.
 

Lari

Пожарница

А.Л.И.С.А.

Активный пользователь
Добавлю еще, что беспокоит именно отек ноги, так как врачи не смоли объяснить с чем он связан, сказали, что, наверное, что-то там пережимает. Но он увеличился уже после выписки и отмены уколов. Даже не знаю, связано это между собой или нет.
Если б его можно было как-то снять, стало бы лучше. Неделю уже делали ЛФК и надеялись на лучшее.

Да уж, обнадежили. Мы и томографию еле выбили в наше время, не хотели делать и все. Так что, есть только то, что есть. Платные услуги у нас запретили, а бесплатно делать не хотят.
Понятно, что в Киеве и Харькове лучше, но сейчас здесь у нас не самая простая обстановка
Здравствуйте , по своему опыту скажу , что ЛФК не такая уж и безобидная вещь как кажется , особенно при обострении . Лямур права , дайте ссылку на свою страницу докторам и ответ получите быстрее : ДОКТОРА - Док, Доктор Ступин , Леонид Михайлович, Линуксоид, vbl15, Владимир Воротынцев, Тимур Гусейнов , Аир.
 

La murr

Администратор
Команда форума
Руслан Луганск, Ваши соотечественники - доктора Игорь Зинчук https://www.medhouse.ru/members/136/ и Владимир Воротынцев https://www.medhouse.ru/members/3232/ не откажут Вам в помощи.
Мы стараемся рекомендовать докторов, которые территориально ближе к пациенту.
 
Написали докторам, будем ждать ответа.
Может кто еще подскажет, что от желудка можно попить, а то лекарства уже доконали его. Доктор что-то прописывала, но мы не нашли.
 

La murr

Администратор
Команда форума

doc

Врач
Ну что ж, давайте попробуем разобраться.
Описание заболевания очень похоже на поражение квадратной мышцы поясницы и грушевидки. Именно их миофасциальный синдром причиняет наибольшие страдания. Боюсь, что при таком раскладе, оперативное вмешательство не только не снимет болевой синдром, но может и ухудшить ситуацию.
Пациент в первую очередь нуждается в мощном обезболивании. Инъекции в ягодицу необходимо заменить на другие формы приёма лекарств. С учётом возможной патологии желудка таблетки НПВП принимать обязательно на фоне препаратов типа омеза, дополнительно можно использовать мази с НПВП и свечи. Уменьшение боли позволит проводить патогенетическую терапию: массаж поясницы/ ягодичной области, мануальную терапию (мобилизация на поясничном уровне, ПИР грушевидной и квадратной мышц, задней группы мышц бедра и голени), можно иглоукалывание. Показано местное влажное тепло и физиолечение (УЗ в дозе до 2 Вт/см2 на область грушевидной мышцы, пульсовая коротковолновая диатермия). Если есть нормальные специалисты, способные попадать в триггерные точки, то методом выбора должна быть прицельная инъекция в грушевидку и квадратную мышцы. Это позволило бы добиться результата максимально быстро. Хороший эффект даёт также УВТ прицельно на эти же мышцы. Упражнения очень желательны, но они должны делаться осмысленно и быть предназначены конкретно для поражённых мышц.
 
Последнее редактирование:

Lari

Пожарница
...Боюсь, что при таком раскладе, оперативное вмешательство не только не снимет болевой синдром, но может и ухудшить ситуацию.

Андрей Петрович- Ваши слова прямо таки радуют. Оксана смело может изучать тему "Как работать с мыщцами...>>>ЧИТАТЬ<<<
 
Ну что ж, давайте попробуем разобраться.
Описание заболевания очень похоже на поражение квадратной мышцы поясницы и грушевидки. Именно их миофасциальный синдром причиняет наибольшие страдания. Боюсь, что при таком раскладе, оперативное вмешательство не только не снимет болевой синдром, но может и ухудшить ситуацию.
Пациент в первую очередь нуждается в мощном обезболивании. Инъекции в ягодицу необходимо заменить на другие формы приёма лекарств. С учётом возможной патологии желудка таблетки НПВП принимать обязательно на фоне препаратов типа омеза, дополнительно можно использовать мази с НПВП и свечи. Уменьшение боли позволит проводить патогенетическую терапию: массаж поясницы/ ягодичной области, мануальную терапию (мобилизация на поясничном уровне, ПИР грушевидной и квадратной мышц, задней группы мышц бедра и голени), можно иглоукалывание. Показано местное влажное тепло и физиолечение (УЗ в дозе до 2 Вт/см2 на область грушевидной мышцы, пульсовая коротковолновая диатермия). Если есть нормальные специалисты, способные попадать в триггерные точки, то методом выбора должна быть прицельная инъекция в грушевидку и квадратную мышцы. Это позволило бы добиться результата максимально быстро. Хороший эффект даёт также УВТ прицельно на эти же мышцы. Упражнения очень желательны, но они должны делаться осмысленно и быть предназначены конкретно для поражённых мышц.
Спасибо большое, doc! Попытаемся это найти у нас, хотя бы мануального терапевта, иглоукалывание делаем.
Да, вы правы, боль адская, без обезболевания никак. Поищем поликлиники или больницы, где есть такие физиопроцедуры.
Андрей Петрович- Ваши слова прямо таки радуют. Оксана смело может изучать тему "Как работать с мыщцами...>>>ЧИТАТЬ<<<
Уже бегу (ой, надо самой зарегистрироваться, а то под ником мужа неудобно).
 

doc

Врач
Попытаемся это найти у нас, хотя бы мануального терапевта, иглоукалывание делаем.
Да, вы правы, боль адская, без обезболевания никак. Поищем поликлиники или больницы, где есть такие физиопроцедуры.
Для иглоукалывания желательно брать точки как самой поясницы, так и обеих ног. В данной ситуации можно немного отойти от классических принципов иглотерапии и ставить свыше 12 игл на сеанс. Для усиления эффекта можно дополнительно греть точки лечебными полынными сигарами ( не менее 3-5 минут на точку).
Обязательно попробуйте тепловые процедуры (горячий душ на спину-ногу или аппликация влажным жаром через полотенце).
Не могу с ходу подобрать Вам правильные упражнения. Поделайте хотя бы это:

2.jpg
 
Сверху