Добрый день, форумчане!
У меня нашли секвестрированную грыжу диска С5-С6 размером до 6мм. Один нейрохирург посылает на операцию, другой говорит, что операция не нужна.
Поэтому обращаюсь к вам за советами.
Кратко о себе:
Живу и работаю в Москве. На работе сижу за компьютером в среднем по 8-9 часов в день. «Движения» на работе мало, но ожирением, к счастью, не страдаю: вес ~65кг при росте ~1.7м. Занимаюсь спортом, но не сказать, что регулярно. Летом на выходных – велосипед, зимой – сноуборд в Подмосковье, а если в отпуске – то виндсёрфинг или тот же сноуборд. Последний год (до обострения ситуации с шеей) старался регулярно ходить на турник и делать утром или вечером зарядку.
История с предысторией:
В феврале 2013 катался на сноуборде, упал с трамплина на шею/спину. Почувствовал, что что-то хрустнуло внутри... Быстро отошел, никаких настораживающих ощущений в тот день не почувствовал. До лета шея себя никак не проявляла.
Как-то в июне я занимался на турнике; чувствовал, что шея немного ноет, но все равно продолжал подтягиваться. После занятия её совсем заклинило и было больно крутить головой. Такое бывает, когда продует - ходишь, как робот. Я решил сделать МРТ.
Снимки и заключение МРТ от 10 июля 2013 ниже.
Прошла ~1 неделя, шею отпустило и все встало в норму. Я решил начать занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета. Суть упражнений, которые я делал – доктор сверху или сбоку давит на голову, а я пытаюсь за счет мышц шеи удержать её в прежнем положении. Занимались один раз в неделю с доктором, остальные дни – с женой. Правда, нельзя сказать, что занимался я регулярно, часто пропускал… После активных занятий шея побаливала, но это, как я понимаю, была мышечная боль.
В августе 2013 я полетел в Египет на виндсёрфинг, у меня было две недели активного катания. Шея себя никак не проявляла.
Далее, лечебную физкультуру я продолжил только лишь в середине сентября 2013. 1 октября, на следующей день после активных занятий, проснувшись утром, я почувствовал ноющую боль в шее и левой руке и плече. По степени выраженности боли я бы поставил ~5-6 баллов из 10. Т.е. это не та боль, из-за которой лезешь на стенку… Это боль, которая заставляет «задуматься», мешает работать, но не более того… Иногда на руке появлялись пульсации, будто легкая мышечная судорога. Не знаю, как правильно это назвать... Также обнаружил, что есть СЛАБОСТЬ в левой руке. То есть я не мог левой рукой держать сковородку с рисом, которую мог удержать правой. Не мог поднимать гантелю внешним хватом.
Я пошел на консультации к неврологу и нейрохирургу, по итогам совещаний решил сделать повторное МРТ. Также мне прописали пентоксифиллин, Мильгамму внутримышечно, Ксефокам внутримышечно и омепразол для профилактики ЖКТ осложнений.
Снимки и заключение МРТ от 10 октября 2013 ниже (с момента первого снимка т.о. прошло 3 месяца)
В заключении – отрицательная динамика, с увеличением грыжи С5-С6 с 0.45 до 0.6см
Боль, тем временем, проходила, но слабость в руке оставалась. Причем, я заметил, что боль начала проходить еще ДО НАЧАЛА приема лекарств.
С новыми снимками я опять пошел к неврологу, который опять отправил меня к нейрохирургам.
В результате, сейчас я имею два противоположных мнения касательно хирургического лечения:
1. 1. Германович В.В. Зав. отделением нейрохирургии НМХЦ им Пирогова. Посмотрел материалы и отправил на плановую операцию, она называется «микрохирургическая передняя форинтомия» (вроде бы так) Со словами, «правильно, что сделали повторное МРТ».
2. 2. Процкий С.В. НЦ Неврологии. Вообще не смотрел заключение МРТ, взял в руки только снимки. Сказал, что никакого ухудшения на МРТ не видит, показаний к операции нет. Увеличение размера грыжи объяснил возможной ошибкой измерения, сказав, что так или иначе, из-за погрешности, сравниваются немного разные срезы и могут быть ложные выводы о динамике. Назначил Мильгамму (табл.), Лидаза внутримышечно, Нейромидин, хондропротекторы (терафлекс) и отправил домой.
Что сейчас делаю в дополнение к приему лекарств:
- стараюсь больше двигаться, ходить до 2-3км в день;
- делаю упражнения на шею на сопротивление: отклоняю голову назад, сзади давлю руками, пытаюсь удерживать голову. Аналогично справа и слева, с небольшой амплитудой;
- раз в день лежу в ванной по 5мин, расслабляю шею;
- 1 час в день сижу на работе в мягком «ошейнике».
Что имею на сегодняшний день –
- боль в руке и плече почти ушла, при этом, как уже отмечал, дела на поправку пошли еще до старта консервативной терапии. Небольшой дискомфорт есть с утра.
- при движении головы вверх вниз в крайних положениях иногда больновато. Если вправо-влево – то почти не больно.
- СЛАБОСТЬ В РУКЕ ОСТАЕТСЯ!!!
Планирую пойти к физиотерапевту на массаж воротниковой зоны и физиопроцедуры.
Как мне быть по поводу операции? Вообще, какие есть мысли в отношении дальнейшего лечения? Если продолжать лечиться консервативно, нет ли риска, что будут какие-то необратимые изменения в нервном корешке / спинном мозге и рука останется неполноценной? Можно ли заниматься спортом (разумеется, без экстрима)?
У меня нашли секвестрированную грыжу диска С5-С6 размером до 6мм. Один нейрохирург посылает на операцию, другой говорит, что операция не нужна.
Поэтому обращаюсь к вам за советами.
Кратко о себе:
Живу и работаю в Москве. На работе сижу за компьютером в среднем по 8-9 часов в день. «Движения» на работе мало, но ожирением, к счастью, не страдаю: вес ~65кг при росте ~1.7м. Занимаюсь спортом, но не сказать, что регулярно. Летом на выходных – велосипед, зимой – сноуборд в Подмосковье, а если в отпуске – то виндсёрфинг или тот же сноуборд. Последний год (до обострения ситуации с шеей) старался регулярно ходить на турник и делать утром или вечером зарядку.
История с предысторией:
В феврале 2013 катался на сноуборде, упал с трамплина на шею/спину. Почувствовал, что что-то хрустнуло внутри... Быстро отошел, никаких настораживающих ощущений в тот день не почувствовал. До лета шея себя никак не проявляла.
Как-то в июне я занимался на турнике; чувствовал, что шея немного ноет, но все равно продолжал подтягиваться. После занятия её совсем заклинило и было больно крутить головой. Такое бывает, когда продует - ходишь, как робот. Я решил сделать МРТ.
Снимки и заключение МРТ от 10 июля 2013 ниже.
Прошла ~1 неделя, шею отпустило и все встало в норму. Я решил начать занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета. Суть упражнений, которые я делал – доктор сверху или сбоку давит на голову, а я пытаюсь за счет мышц шеи удержать её в прежнем положении. Занимались один раз в неделю с доктором, остальные дни – с женой. Правда, нельзя сказать, что занимался я регулярно, часто пропускал… После активных занятий шея побаливала, но это, как я понимаю, была мышечная боль.
В августе 2013 я полетел в Египет на виндсёрфинг, у меня было две недели активного катания. Шея себя никак не проявляла.
Далее, лечебную физкультуру я продолжил только лишь в середине сентября 2013. 1 октября, на следующей день после активных занятий, проснувшись утром, я почувствовал ноющую боль в шее и левой руке и плече. По степени выраженности боли я бы поставил ~5-6 баллов из 10. Т.е. это не та боль, из-за которой лезешь на стенку… Это боль, которая заставляет «задуматься», мешает работать, но не более того… Иногда на руке появлялись пульсации, будто легкая мышечная судорога. Не знаю, как правильно это назвать... Также обнаружил, что есть СЛАБОСТЬ в левой руке. То есть я не мог левой рукой держать сковородку с рисом, которую мог удержать правой. Не мог поднимать гантелю внешним хватом.
Я пошел на консультации к неврологу и нейрохирургу, по итогам совещаний решил сделать повторное МРТ. Также мне прописали пентоксифиллин, Мильгамму внутримышечно, Ксефокам внутримышечно и омепразол для профилактики ЖКТ осложнений.
Снимки и заключение МРТ от 10 октября 2013 ниже (с момента первого снимка т.о. прошло 3 месяца)
В заключении – отрицательная динамика, с увеличением грыжи С5-С6 с 0.45 до 0.6см
Боль, тем временем, проходила, но слабость в руке оставалась. Причем, я заметил, что боль начала проходить еще ДО НАЧАЛА приема лекарств.
С новыми снимками я опять пошел к неврологу, который опять отправил меня к нейрохирургам.
В результате, сейчас я имею два противоположных мнения касательно хирургического лечения:
1. 1. Германович В.В. Зав. отделением нейрохирургии НМХЦ им Пирогова. Посмотрел материалы и отправил на плановую операцию, она называется «микрохирургическая передняя форинтомия» (вроде бы так) Со словами, «правильно, что сделали повторное МРТ».
2. 2. Процкий С.В. НЦ Неврологии. Вообще не смотрел заключение МРТ, взял в руки только снимки. Сказал, что никакого ухудшения на МРТ не видит, показаний к операции нет. Увеличение размера грыжи объяснил возможной ошибкой измерения, сказав, что так или иначе, из-за погрешности, сравниваются немного разные срезы и могут быть ложные выводы о динамике. Назначил Мильгамму (табл.), Лидаза внутримышечно, Нейромидин, хондропротекторы (терафлекс) и отправил домой.
Что сейчас делаю в дополнение к приему лекарств:
- стараюсь больше двигаться, ходить до 2-3км в день;
- делаю упражнения на шею на сопротивление: отклоняю голову назад, сзади давлю руками, пытаюсь удерживать голову. Аналогично справа и слева, с небольшой амплитудой;
- раз в день лежу в ванной по 5мин, расслабляю шею;
- 1 час в день сижу на работе в мягком «ошейнике».
Что имею на сегодняшний день –
- боль в руке и плече почти ушла, при этом, как уже отмечал, дела на поправку пошли еще до старта консервативной терапии. Небольшой дискомфорт есть с утра.
- при движении головы вверх вниз в крайних положениях иногда больновато. Если вправо-влево – то почти не больно.
- СЛАБОСТЬ В РУКЕ ОСТАЕТСЯ!!!
Планирую пойти к физиотерапевту на массаж воротниковой зоны и физиопроцедуры.
Как мне быть по поводу операции? Вообще, какие есть мысли в отношении дальнейшего лечения? Если продолжать лечиться консервативно, нет ли риска, что будут какие-то необратимые изменения в нервном корешке / спинном мозге и рука останется неполноценной? Можно ли заниматься спортом (разумеется, без экстрима)?
.
