Сыну 8 лет. Головные боли с 2 лет, к 8 годам участились: ежеднневые боли в лобной части и над правым глазом, два раза в месяц с рвотой. Если раньше рвота облегчала состояние и он засыпал, то сейчас рвота не приносит облегчения. Головкружений ,реак ции на свет не наблюдала. Обсле довались: мрт сосудов головного мозга-На мр-томограммах головного мозга,проведённых в ангиографическо м режиме патологически изменённых,изви тых сосудов не выявлено .Крово ток в каротидном и вертебро-базилярном сосудистых бассейнах сохранён. Виллизиев круг замкнут. От левой внутренней сонной артерии отходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии(вариант развития -задняя трифуркация слева)Отмечаетс я извитость(не патологическая) интракраниально го сегмента правой позвоночной артерии.Определ яется асимметрия кровотока по интракраниальны м сегментам позвоночных артерий(S больше D) Сканирование Доплером:ПРизна ков окклюзии магистральных артерий головы не выявлено. Скорос ть кровотока по ВСА на шее и в И/краниальных сегментах,ОА,ПА ,СМА умеренно усилена,как признак ангиодистонии. Асимметрия кровотока в пределах нормы. Спектр кровотока поангиодистоничес кому типу .Церебральный артериальный тонус: неустойчив.При ротационных пробах изменение потока в а.basilaris:в пределах нормы (меньше 15%).Церебральный венозный кровоток слегка затруднён в обоих бассейнах , без гемодинамически значимых нарушений.Сделали КТ Шейного отдела - с позвонкамт всё норма , но с левой стороны есть аномалия Киммерли и и признаки лимфоденопатии л/узлов шеи практически всех групп, а рентген шейного отдела- при максимальном сгибании определяется кифотическая деформация на уровне двигательного сегмента С5-С6,смещение кпереди до 2 мм тел С2-С5 позвонков;при максимальном разгибании определяется смещение кзади до 2 мм тел С2-С5 позвноков, зубовидный отросток С2 позвонка расположен ассимметрично, С1 позвонок смещён вправо, рентгеновская суставная щель Крювелье больше 3.Амплитуда движений в ШОП увеличена в фазу максимального сгибания.Заключение: Гипермобильность двигательных сегментов С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6.Ротационный подвывих атланта.. Узи Сосудов шеи и головы ---Допплерографически кровоток в V4 сегменте ПрПзА в покое и при проведении ротационных проб сохранен Допплерографически кровото в V4 сегменте ЛПзА в покое и при ротации головы вправо сохранён с признаками значимой компрессии ЛПзА при ротации головы влево на уровне V4с усилением скоростных показателей кровотока до 39% от статического состояния Допплерографически, умеренное усиление кровотока по всем артериям Велизиева круга без признаков гемодинамически значимых сужений просвета спастического типа. Признаки венозного застоя по обеим ПзВ-ам и обеим ВЯВ-ам(больше справа). Ортопед назначил ношение воротника и ЛФК на 3 недели , уже 2 дня носит , голова болит меньше , но всё равно приступообразно . Диагноз диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника. Правильно ли поставлен диганоз?
. Ещё более тридцати лет назад я работал педиатром на неотложной помощи.. Так вот, бывало, на вызове к грудничку мама с бабушкой с умилением причитают: "ой какая любопытная деточка! Всё время головув одну сторону держит и на обои смотрит - рисунок разглядывает!" А им и невдомёк, что ребёнок просто реально не может голову держать по другому - в роддоме свернули..
