А из чего же это следует? Из их собственного заявления, так это самопиар не более. Дайте мне текст статьи, опубликованный в серъезном научном журнале по гистологии, в которой описан механизм внедрения молекулы кальция в ткань кости иным, нежели при помощи фиброкласта путем. Это раз. Два: дайте текст статьи, доказывающий стимуляцию процесса остеогенеза клетками РЭС при применении препаратов кальция. И наступить у ас с вами полное взаимопонимание...
Введение стандартов на оказание медпомощи отменяет существующую систему медицинского образования?
Это не ко мне вопрос, а к линуксоиду. Он же за стандарты. Лично я против.
Я от медицины очень далека, могу только на математику перенести ваши рассуждения. Можно заставить студентов выучить наизусть типы дифф.уравнений и способы (алгоритмы) их решения, а можно им в принципе сказать, что ДУ надо свести к разделяющимся переменным и взять интеграл. Повертье, после такой учебы они не только нестандартные ДУ не решат, их обыкновенные линейные будут в ступор вгонять. Должны быть стандарты и алгоритмы. И диагностики и лечения. Понимание необходимости отклонения от них может только с опытом прийти (у нас это называлось - через руки до головы дойдет).
Рассуждение Ваше, а вопрос к линуксоиду...
))) Такое понять может только футболист. )
Ассоциация — добровольное объединение физических и (или) юридических лиц с целью взаимного сотрудничества при сохранении самостоятельности и независимости входящих в объединение членов. Поэтому по определению не может представлять какую-либо одну организацию, научную в том числе.
Понимаю, что этот пост адресован не мне, но vbl15 молчит, поэтому я осмелюсь прислать Вам кое-что, на мой взгляд, доказывающее медицинскую научную деятельность ассоциации. Это мероприятия, в которых она приняла, и планирует принять участие:
Что можете добавить?
Это не нужно, они перед глазами.
Не нужно каждый раз изобретать велосипед. Вам наверное говорили, что редкое - редко. Наличие определенного спектра обязательных исследованний и манипуляций позволяет избежать множества ошибок. Это крайне актуально при неотложной помощи, и совсем не вредит в плановом лечении. А те редкие случаи, которые не вписываются в стандартный объем помощи и нуждаются в детальном разборе в соответствии с законодательством направляются в Федеральные центры и Институты.
Вот пример таких дум р каждом больном. А надо было просто сделать по стандарту.
Вам, доктор, наверное лень было почитать стандарт МЗ, на который я давал ссылку. А жаль. Там не описана последовательность действий медперсонала при переломе позвоночника, а только перечисленны манипуляции и препараты, с указанием частоты встречаемости услуги. По сути, это МЭС для общета стоимости мероприятия.
Боюсь стандарт в этом виде никак не поможет изложенной вами задачи. От того, что вы 0,9 раз измерите больному ЭКГ и 0,5 раз произведете осмотр врача или фельдшера больному легче не станет. По сути, этот стандарт некий статистический документ, перечисляющий что же ожет сделать медработник в данной ситуации и сколько раз. По-прежнему утверждаю, что оказывать медицинскую помощь по данному стандарту невозможно, в силу того, что этот стандарт не о медицинской помощи, а о расходе ресусов на эту помощь.
Надеюсь Вам как стороннику стандартов США будет не лишним почитать рекомендации Национального Института Здоровья США ,раз нашим не верите.
Так что нейрохирург оказался прав.В очередной раз.....
Позвольте, доктор. Ранее вы предлагали слепо следовать стандартам, т.е. выполнять все мероприятия именно так, как там написано. Я вам показываю тот стандарт который по итогам введен МЗ РФ соответвующим приказом и им нужно , по вашему обоюдному мнению слепо следовать. А открыв этот стадарт, я обнаруживаю лишь общие фразы и расход с-в и труда. Теперь возьмем интерна, попавшего на скорую, перед глазами котрого, как вы, опять же выразились, висит этот стадарт. Вот выезжает он на ДТП... И?... Чего он там налечит под чутким (и обязательным для исполнения!) руководством этого стандарта? Проведет 0.5 раз врачебный осмотр? Не смешите меня! Это не медициский стадт, за кторый, я думаю и вы ратуете, а МЭС, т.е стандарт для бухгалтерии, а не для врача. В настоящем стандарте, так как они расписаны в США изложен порядок, алгоритм действий медперсонала в первую очередь, в виде (примено): 1. Осмотр: зрачковый рефлекс, дыхание, определение чувствительности/рефлексов н/конечностей, то же верхних, определение уровня травмы, витальных функция и т.п. 2. Первая помощь: ....
Добавить могу как минимум последние 4 пункта. Оставить пациента живыс, согласитесь, много, но далеко не все...
Никаких рекомендаций Национального института в предложенном вами сайте не наблюдается. Это частный сайт, в углу лишь ссылка на библиотеку Нац Института. Текс статьи слово в слово повторяет рекламные тексты фармкомпаний, постролена на общих, бездакозательных утверждениях и не несет признаков доказательной медицины. Статья подписана: "Подборка: Бенджамин С. Ма , доктор медицинских наук , доцент , начальник спортивной медицины и массажа", т.е. компиляция выполненная далеко не узким специалиста в этой области. Иными словами все это просто очередной трюк фармкомпаний.
Но статья-то всего лишь рекламная!. Дайте научную! Какая малость найти статью с научными исследованиями с позиций доказательной медицины. Дайте мне ответ всего лишь на 2 доказанных вопроса: 1. К остеопорозу приводит недостаток кальция в области кости. Именно недостаток, а не какие либо другие причины (изменение Рн, фосфор, отсутвие нагрузки и т.п.) 2. Препараты кальция стимулируют остеобласты к остеобразованию (именно кальция, а не нагрузка, изменение Рн и прочее). Как найдете, так я вам всем и поверю. Пока, при всех моих усилиях, таких статей я не видел. Может вам повезет?
Не буду, поскольку ни разу не получил убедительных доказательств такой необходимости. А на NIH, мне вообще все равно, не моя юрисдикция.