Межостистые импланты (Coflex, Diam, DYNESYS и др.). Показания к имплантации

DIAM при листезе бесполезен. DYNESYS при листезе наоборот, в молодом возрасте (как на меня) предпочтительнее, чем стабильный спондилодез. Меньше проблем со смежными сегментами возникает.
 

vladlents

Пользователь
DIAM при листезе бесполезен. DYNESYS при листезе наоборот, в молодом возрасте (как на меня) предпочтительнее, чем стабильный спондилодез. Меньше проблем со смежными сегментами возникает.

Уважаемый Игорь, скажите пожалуйста насколько травматичны для мышц спины операции по установке DIAM и DYNESYS, если Вас не затруднит. Спасибо.
 

Maxwell

Активный пользователь
Для мышц спины без разницы, но динезис ещё и в ножки позвонка шурупами вкручивается - себе, например, его ставить более опасно. имхо.


 

vladlents

Пользователь
Спасибо за ответ, таким образом можно ли утверждать, что при установке DIAM и DYNESYS не разрезаются мышцы спины, примерно также как и при микродискоэктомии или интерламинарном доступе, когда мышцы отслаиваются от костной ткани и раздвигаются без разрезания?
Если данное утверждение правда, то можно не отвечать, если я не прав, то поясните пожалуйста.
 
Спасибо за ответ, таким образом можно ли утверждать, что при установке DIAM и DYNESYS не разрезаются мышцы спины, примерно также как и при микродискоэктомии или интерламинарном доступе, когда мышцы отслаиваются от костной ткани и раздвигаются без разрезания?
Если данное утверждение правда, то можно не отвечать, если я не прав, то поясните пожалуйста.
Правы
 

Maxwell

Активный пользователь
А что? Вас нейрохирурги поставили перед выбором?
 

Осипов Сергей

Активный пользователь
по поводу импланта на винтах - там же заменяются только шейные позвонки, видимо, винты не сильно нагружаются.
Только вот не будет ли греметь такая конструкция. А что, ничего типо желейной структуры еще не придумано? Типо силикона того же самого. ;-)

Кстати, учу пользоваться Яндексом, набираем "импланты межпозвоночного диска" и получаем:
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg8.jpg9.jpg10.jpg


 
Diam или Coflex - извечный вопрос.
да нет никакого вопроса, тупая комерция, наплевали на биомиханику позвоночника и вкинули бредовую идею заставить остистые нести опорную функцию. Маразм крепчает, никто из этих клоунов не задал себе вопрос: " а что будет ПОСЛЕ установки распорки, когда диск даст возрастную осадку и уменьшится в вертикальном размере?" Но кого это беспокоит, откатали на трупах и вперд в массы.
 

andriashka

Активный пользователь
да нет никакого вопроса, тупая комерция, наплевали на биомиханику позвоночника и вкинули бредовую идею заставить остистые нести опорную функцию. Маразм крепчает, никто из этих клоунов не задал себе вопрос: " а что будет ПОСЛЕ установки распорки, когда диск даст возрастную осадку и уменьшится в вертикальном размере?" Но кого это беспокоит, откатали на трупах и вперд в массы.
У нас до пенсии народ все равно не доживает..так что это вы доктор зря)))))))))
 
Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.
 

Maxwell

Активный пользователь
Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.
Вроде как если ставят диамы то по два, если проблемен L4-L5. Сампиев, Жевлаков, Амин по крайней мере так делают.
 

andriashka

Активный пользователь
Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна
Да логика грыжесека простая..спросите в "лоб" его и получите тоже туда же...."разгрузить оперированный сегмент" и не более. Слишком много рецидивных грыж на оперированном сегменте при простом удалении.
 

Xenie

Активный пользователь
Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.
Эх.... почему это не обсуждалось здесь в апреле...... Очень жаль.
 

andriashka

Активный пользователь
Сверху