Доброе время суток всем врачам форума!
Прошло полгода со времени моих последних просьб помочь. Всем очень благодарен за предыдущие посты.
Обращаюсь опять, поскольку медленные проблемы с опорно-двигательным проявляются все в новых местах.
Сразу расскажу по локтю и коленке:
- прошел 3 ревматологов (и рекомендованных и просто сам искал).
- прошел много исследований по их направлениям. Тоже полезно - знаю по крайней мере состояние многих органов и систем на 33 года
- щадил себя физ. нагрузками как это можно: тяжелым спортом не занимался (только растяжка, гимнастика, бассейн) на работе и в быту тоже старался не грузить, хотя не всегда выходит (ремонт отопления в доме, когда 1" соединения в кол-ве 50-60 штук надо пересобрать и т.п. конечно локоть "возвращали" в лечении) но никаких сильных травм не было.
- также был на консультации в ЦИТО по поводу коленки и локтя со всеми своими анализами. Ну вообщем тоже ничего точного не смогли сказать (наследственность типа) но по всему что принес (ревмо анализы, инфекционные, мрт, узи) вердикт - теносиновиты, тендовагиниты, бурситы, вообщем периартрит в локте и в коленном. Внутри суставов ничего криминального пока. На вопрос почему так глобально и так плохо терапии поддается: не знаем.
- прошел 2 цикла наблюдения у инфекциониста - все отмели и на всякий пролечили доксициклином. Но у меня постоянно IG на ерсении ложно-положительный дают. Видимо особенность.
Результаты:
- нет никаких намеков на АУТОимунное. Последний набор в январе сдал - все ровно никаких привышений. только IG E стабильно 600-700 (630 в январе). Все осмотры и тесты и анализы - не говорят. Никакой скованности нет. Спать хронически только хочется, но это и раньше было - ритм жизни у меня изнашивающий. И деться не куда.
- оказывается имею врожденный порок сердца (по направлению в кардиологию делал и мониторинг суточный и ЭХО). Смысл, что где должно быть 3 створки - у меня 2 и небольшой обратный отток есть. Возможно ошибаюсь, но в сентябре дело было и смысл я понял так. Долго спорили: но сказали четко видно и явно на ЭХО, что врожденное или в первые годы жизни сформировалось. Я тогда астмой болел в 3 года - под капельницой аж лежал. Возможно тогда. Но это меня не беспокоило пока ни при кардио, ни при силовых нагрузках.
- Щитовидка в порядке. И все анализы (гормоны и т.п.) и узи.
- Почки тоже в порядке.
Локоть пока в бурсу и в область латерального надмыщелка (эпикондилит за 6 месяцев тоже развился) Дипроспан не вкололи в конце года (декабрь) - не зажило. Тьфу-Тьфу он нормально пока. Стараюсь не грузить и медленно очень восстанавливать. Пока по 10 подтягиваний в 2-3 подхода через день в гимнастике утренней - полет нормальный. Всякие газовые ключи стараюсь левой не крутить - чувствую напряг в надмыщелке. Ставить на локоть на твердое руку больше не могу - чуть забудешь, к вечеру сумка начинает напоминать. Но холод подержишь - и проходит через пол дня. Видимо навсегда теперь.
Коленка - стала редко ныть. Но в области гусиной лапки можеьт на ровном месте заныть. Уже привык. Больших нагрузок не даю на сустав. Брасом плавать не плаваю - ощущение что коленка отвернется или вывернется. Ведь у меня там с передней ПКС на МРТ - неоднородная. Сказали, что травма зарубцевалась.
Хрустят коленки (особенно правая) постоянно - согнешь разогнешь. Причем не поймю в суставе или околосуставные ткани.
Во всем теле (запястья, голени, коленки) продолжаются трески и щелчки постоянно. Как старичок.
Причем есть ощущение, что это и сухожилия трещат. Когда тянешься на турнике - в локтях в первый раз звук как сухую потрескавшуюся резинку растягивают.
Почему подробно пишу: новая проблема и уже сильно докучающая месяца 3 - тазобедренный правый (левый немного потом тоже стал).
Может связано, может нет.
Сначала (еще с осени когда на самокате много катался) заметил, что при начале ходьбы - рефлекторно прихрамываю. Правую ногу как бы поднимаю в тазу когда шаг делаю. Т.е. механика как-то сменилась. Но расхожусь - номрально вроде. Не болело и не щелкало.
В ЦИТО сказали тренировать четырехглавую мышцу: одеть резиновый эспандер и махать по вечерам полукругом с заносом ноги из положения сзади в положение вперед). Я исправно поделал 2 недели.
И появилась боль при хотьбе или нагрузке в паху: как потянул связку или мышцу.
Спереди посередине паховой щели. И при разминке - когда ногу приводишь как будто небольшой отек в окружающих сустав ткани. Болезненны сухожилия в области паха стали - т.е. если нажать то прям 3-4 болевых точки найдешь приличные. Но при двежении боль как бы растекающаяся по области паховой. Иногда дергающая на 5-7 см к колену. Но прям иногда. Болит и ноет даже сидя - неловко растопыришь ноги или дернешься.
Вообще ощущение, что блин все там растянул. Прям неловкое движение и пробивает в паху. Но не так что из глаз искры.
Думал пройдет. Дал покой. Не проходит.
Пошел опять по травмотологам. Рентген.
(
правый тазо 2.JPG) (
правый тазо.JPG)
Был вечером - по симптомам и т.п. сразу вердикт - коксартроз неуточненный. Типа начало.
Назначено: НПВС пропить, физио процедуры (форез, лазер) 10 раз, массаж сустава.
Снял все нагрузки. Все прошел. Как мертвому припарка.
Сделал мрт.
Снимки вложу, если надо позже. Заключение: (
https://dl.dropboxusercontent.com/u/22305489/МРТ Колена и локтя и тазобедренного/Заключ. тазо.jpg)
На словах - да придраться особо не к чему. Может и начало есть, но так болеть не должно.
После НГ пришел и говорю - не помогает. Проколите мовалис, пейте хондропротекторы (я их и так эти витаминки пью курсами по 4 месяца 2 раза в год теперь), еще 1 комплект физио назначали - раздвоенными электродами что-то (димексид с фиклофенаком). Проколо 6 ампул, мазал потом. И прошел (сегодня последняя) физио - как ни туда.
Т.е. эффект есть, но обезболивающий небольшой и не шибко сильный.
Забыл сказать - что в суставе или в районе его есть хруст или щелчки при вставании из положения сидя долгого. Или при разгибании бедра согнутого больше 90 градусов - если пальцами в область подвздошно поясницной мышцы (лежа на спине) проникнуть - как будто мягкий щелчок в районе 90 градусов. Но боль сильно после может ноющая пойти.
На сниках не увидели никто никаких намеков на проблемы вертлужной впадины или губы.
Вообщем очень прошу помочь понять: если это начало артроза, то как избавиться от боли и в ремиссию загнать.
А если это опять мои проблемы с околосуставными тканями, то что может быть причиной? (уже год и питаюсь просто супер правильно и т.п.)
Нет ли тут отголосков от поясницы? Хотя не похоже.
Денег, времени и сил уже столько за этот год борьбы потрачено, что устал жить в болячках.
Хотя я понимаю что врачи не боги конечно. Но грустно, что так "попал" в проблемы опорно-двигательного.
Спасибо заранее.
Вот МРТ обоих суставов.
Забыл сказать, что в левом в области паха по внутренней линии тоже при неловких движениях боль как потянул что-то.
https://dl.dropboxusercontent.com/u...ктя и тазобедренного/ТАЗО/Hips__441229196.zip
Ig E за 5 часов приходят результаты. Думаю вечером уже точно должны - 1.5 суток уже прошло почти.
