Наименование:ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский»
Юр. адрес:644012, г.Омск, ул. Березовая, д.1
Ударно-волновая терапия
- Автор темы ylianovich
- Дата начала
Юр. адрес:644012, г.Омск, ул. Березовая, д.1
Леонид Михайлович
Врач
Случай верифицированного уменьшения грыжи МПД под действием УВТ.
Больной Я., 1948 г.р. Наблюдался у меня более 8 лет с жалобами на периодически возникающие боли в пояснице, с редкой иррадиацией в левую ногу. Обострение 1 — 2 раза в год, после прохождения курса мануальной терапии (3 — 7 сеансов), стойкая ремиссия, без жалоб.
Объективно: Миотонические симптомы в период обострения ++, вне обострения — норма. При пальпации множественные триггерные зоны в пояснице, ягодичной области, 4-главой мышцы бедра и исшиокруральной группе мышц. Сухожильные рефлексы несколько повышенны, больше слева. Чувствительность 4-5 пальцев левой стопы понижена. Тугоподвижность МПДС в шейном и грудном отделе позвоночника. Гипермбильность С5. Признаки поперечно-подвздошного контакта.
Пациент активен, занимается посильным спортом и гимнастикой, работа сидячая.
МРТ.
В 2012 году по собственной инициативе посетил центр Бубновского. На 7-м занятии, при выполнении упражнения почувствовал резкую боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу. В центре был предложен массаж и продолжение занятий. После мой консультации и осмотра было решено данный центр не посещать, а продолжить прежнюю стратегию лечения. Назначен Целебрекс, мидокалм, выполнены 3 блокады (дексаметазон, В12, никотиновая кислота на новокаине), по стиханию боли проведено 10 сеансов мануальной терапии. Обострение длилось 2 месяца, как остаточные явления остались онемение 4-5 пальцев левой стопы.
МРТ после центра Бубновского.
В течение года положение оставлось нестабильным, частота обострений возоасла до 5. Провоедено 6 курсов МТ по 3 сеанса. Ремисссия после курса удовлетворительная.
С июня 2013 года было проведено 3 куса УВТ. Первый - 6 процедур на шейный отдел позвоночника с выраженным положительным результатом: увеличение подвижности в ШОП на 7 град, улучшение общего самочувствия, стабилизация АД, нормализация сна. И 2 курса на поясничный отдел (10 и 6 процедур, с перирывом в 2 недели) с воздействием на область грыж МПД и окружающие ТТ, а также на ТТ ягодичной области, бедра и голени. УВТ проводилось черед день, с интенсивностью 3 бар, частота постепенна нарастала от 4 до 15 Гц.
Результат: уменьшение протрузий в среднем на 1,5 мм, грыжи в сагиттальном и фронтальном размере до 2 мм. Самочувствие пациента удовлетворительно. Беспокоят периодически возникающие после физической нагрузки умеренные боли в пояснице. Иррадиация в левую ногу редко и не интенсивно.
МРТ (наиболее характерный снимок и описание):
Выводы: 1. По всей видимости, улучшение микроциркуляции в области грыжи МПД приводит к уменьшению перифокального отека вкруг грыжи. Уменьшается ли само грыжевое выпячивание по проведеным обследованиям судить трудно.
2. УВТ безусловно является методом выбора при лечении грыж МПД. Она показана во всех периодах заболевания.
3. Постепенное наращивание частоты воздействия необходимо для усиления обезболивающего эффекта и усиления микроциркуляции.
Больной Я., 1948 г.р. Наблюдался у меня более 8 лет с жалобами на периодически возникающие боли в пояснице, с редкой иррадиацией в левую ногу. Обострение 1 — 2 раза в год, после прохождения курса мануальной терапии (3 — 7 сеансов), стойкая ремиссия, без жалоб.
Объективно: Миотонические симптомы в период обострения ++, вне обострения — норма. При пальпации множественные триггерные зоны в пояснице, ягодичной области, 4-главой мышцы бедра и исшиокруральной группе мышц. Сухожильные рефлексы несколько повышенны, больше слева. Чувствительность 4-5 пальцев левой стопы понижена. Тугоподвижность МПДС в шейном и грудном отделе позвоночника. Гипермбильность С5. Признаки поперечно-подвздошного контакта.
Пациент активен, занимается посильным спортом и гимнастикой, работа сидячая.
МРТ.
В 2012 году по собственной инициативе посетил центр Бубновского. На 7-м занятии, при выполнении упражнения почувствовал резкую боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу. В центре был предложен массаж и продолжение занятий. После мой консультации и осмотра было решено данный центр не посещать, а продолжить прежнюю стратегию лечения. Назначен Целебрекс, мидокалм, выполнены 3 блокады (дексаметазон, В12, никотиновая кислота на новокаине), по стиханию боли проведено 10 сеансов мануальной терапии. Обострение длилось 2 месяца, как остаточные явления остались онемение 4-5 пальцев левой стопы.
МРТ после центра Бубновского.
В течение года положение оставлось нестабильным, частота обострений возоасла до 5. Провоедено 6 курсов МТ по 3 сеанса. Ремисссия после курса удовлетворительная.
С июня 2013 года было проведено 3 куса УВТ. Первый - 6 процедур на шейный отдел позвоночника с выраженным положительным результатом: увеличение подвижности в ШОП на 7 град, улучшение общего самочувствия, стабилизация АД, нормализация сна. И 2 курса на поясничный отдел (10 и 6 процедур, с перирывом в 2 недели) с воздействием на область грыж МПД и окружающие ТТ, а также на ТТ ягодичной области, бедра и голени. УВТ проводилось черед день, с интенсивностью 3 бар, частота постепенна нарастала от 4 до 15 Гц.
Результат: уменьшение протрузий в среднем на 1,5 мм, грыжи в сагиттальном и фронтальном размере до 2 мм. Самочувствие пациента удовлетворительно. Беспокоят периодически возникающие после физической нагрузки умеренные боли в пояснице. Иррадиация в левую ногу редко и не интенсивно.
МРТ (наиболее характерный снимок и описание):
Выводы: 1. По всей видимости, улучшение микроциркуляции в области грыжи МПД приводит к уменьшению перифокального отека вкруг грыжи. Уменьшается ли само грыжевое выпячивание по проведеным обследованиям судить трудно.
2. УВТ безусловно является методом выбора при лечении грыж МПД. Она показана во всех периодах заболевания.
3. Постепенное наращивание частоты воздействия необходимо для усиления обезболивающего эффекта и усиления микроциркуляции.
vbl15
Врач-нейрохирург
За год уменьшение размеров грыжи возможно без каких-либо воздействий, так же как и увеличение. При этом не забывайте, что рецидивы бывают не только при хирургическом лечении но и при консервативном (что зачастую упускается на этом форуме). Выводы по 1 больному это шутка?
линуксоид
Врач
Леонид Михайлович,
) прогрессии.Третий же пункт Ваших выводов выдает в в Вас скорее руководителя чем научного работника.После такого Вывода хочется больше знать про нормы (границы) и особенности логики ,чем про реализацию подобных (сомнительных )рекомендаций на практике.Количество участников клинических групп ,их подбор и учет итп. позволившее Вам сделать такие сенсационные выводы на мой взгляд вообще выше всяких похвал .С уважением.
Доктор.Как по мне данное слово (на мой взгляд) глупо звучит в диспутах между докторами так как провоцирует задавать вопросы отвечающему в арифметической (пусть математики поправят))
) прогрессии.Третий же пункт Ваших выводов выдает в в Вас скорее руководителя чем научного работника.После такого Вывода хочется больше знать про нормы (границы) и особенности логики ,чем про реализацию подобных (сомнительных )рекомендаций на практике.Количество участников клинических групп ,их подбор и учет итп. позволившее Вам сделать такие сенсационные выводы на мой взгляд вообще выше всяких похвал .С уважением.Спасибо огромное! А я туда звонила — ничего подобного мне не назвали, надо самой догадываться) Говорят, сначала оплатите лечение, а потом врач назначит процедуры)))
У нас сначала консультация врача (2,90 евро), а потом назначили УВТ (1 процедура=4,63 евро)
Андрей, арифметическая прогрессия - это несерьезно, да и вообще не аргумент в дискуссии такого уровня. Бери выше. Геометрическая!Доктор.Как по мне данное слово (на мой взгляд) глупо звучит в диспутах между докторами так как провоцирует задавать вопросы отвечающему в арифметической (пусть математики поправят))
А чтобы добить окончательно - можно сказать, что повышется ЭКСПОНЕНЦИАЛЬНО и сделать стррррррашные глаза.
Добавлено: Oct 8, 2013 6:00 PM
А факториально еще быстрее повышается... Кто больше?
)
Последнее редактирование модератором:
Доктор Ступин
Врач
Lari,
Это где?У нас сначала консультация врача (2,90 евро), а потом назначили УВТ (1 процедура=4,63 евро)
Федор Петрович! В Друскининкае Grand Spa Lietuva Hotel Druskininkai
http://www.grandspa.lt/ru/zdorove/lechebnica/ceny/
Доктор Ступин
Врач
Страна-то, какая в Еврозоне?
Доктор Ступин
Врач
Родная Литва!
Приятно.
И вот так 5 евро?
Добавлено: Oct 8, 2013 7:21 PM
Хотя если цена аппарата не более 10000 евро, и зарплата врача 1000 евро, то вполне хорошо.
Приятно.
И вот так 5 евро?
Добавлено: Oct 8, 2013 7:21 PM
Хотя если цена аппарата не более 10000 евро, и зарплата врача 1000 евро, то вполне хорошо.
Консультация врача по физическим методам лечения и реабилитации перед процедурой 10 литов (курс: 1евро=3,4528лт) 15 мин.
УВТ=16 литов
линуксоид
Врач
Lari ,а евро удобнее литов ?Чем удобней в обращении?
У нас основная нац валюта-Литы. А стоимость процедур я написала в Евро,чтобы форумчанам было понятнее и могли сравнить с ценами в России
Доктор Ступин
Врач
Ачу.
Prašom. Su pagarba...(Пожалуйста. С уважением...)
Доктор Ступин
Врач
Красивый язык.
Если бы не позвали в Москву, то жил бы сейчас в Шяуляе и в "дуду бы не дул".
Если бы не позвали в Москву, то жил бы сейчас в Шяуляе и в "дуду бы не дул".