Уважаемые врачи! вот что нашел для лечения протрузий, что вы скажете по поводу этого метода, какие недостатки и преимущества, как на взгляд со стороны ?
МЕТОД ЧРЕСКОЖНОЙ ДИСКЭКТОМИИ
Недавно впервые в Украине специалисты центра выполнили операцию чрескожной дискэктомии при помощи устройства американской компании "STRYKER".
Операция дискэктомии проводится под контролем ренгентелевизионной установки и заключается в введении в межпозвонковый диск зонда-декомпрессора. Путем дробления и отсасывания вещества пульпозного ядра, устройство ликвидирует давление образованной грыжи на корешки спинного мозга. Нередко уже на операционном столе больные ощущают значительное облегчение.
Чрескожная дискэктомия показана больным, страдающим от боли в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях, которая возникают вследствие образованной грыжи межпозвоночных дисков и в первую очередь - пациентам, у которых консервативное лечение не привело к существенному улучшению состояния.
В развитых странах упомянутая методика применяется уже более 10 лет и показывает отличные результаты - около 80% прооперованных больных через год не ощущают признаков болезни.
ОЧЕВИДНЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ОПИСАННЫХ МЕТОДОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
мне там сказали что операция занимает 20 мин, стоит 4500гр и можно сразу домой ехать. у меня 2 протрузии в поясничном 5 и 4 мм, консервативное лечение пробую но эффект очень медленый. хочу избавиться от болей и потом поддерживать результат с помощью лфк и бассейна. есть ли тут кто делал подобные операции ?
Добавлено: Jan 14, 2013 9:55 AM
вот нашел хорошее исследование...
Целью исследователей из РНИИТО им. P.P. Вредена было уточнить показания и оценить эффективность микродискэктомии декомпрессором «Stryker» при дегенеративно- дистрофических заболеваниях позвоночника, осложненных грыжеобразованием.
В 2008 году чрезкожная микродискэктомия декомпрессором «Stryker» при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, осложненных грыжеобразованием, применялась авторами у 23 пациентов. На поясничном уровне у 20, на шейном уровне у 3. При этом у 5 больных операция проводилась на одном уровне, у 11 больных одномоментно на двух уровнях и у 4 на трех уровнях. В послеоперационный период реабилитация не проводилась.
Мужчин - 10 (43,5%), женщин - 13 (56,5%). Лица трудоспособного возраста - 21 (91,3%). При поступлении инвалидность II-III групп имели 2 (8,7%) больных. Возраст колебался от 28 до 63 лет (в среднем 44±7,9 года).
Манипуляция выполнялась по следующим показаниям: наличие у пациента иррадиирующей боли, в сочетании с локальной болезненностью, наличие у пациента протрузии межпозвоночного диска по данным МРТ, неэффективность консервативной терапии, проводимой в условиях стационара клиники РНИИТО им. Р.Р.Вредена на протяжении 3 недель. При обследовании всем пациентам выполнялась обзорная спондилография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях, функциональные снимки и магнитно- резонансная томография позвоночника. У всех больных по данным МРТ выявлены грыжи межпозвонковых дисков от 4 до 6 мм, отмечался стойкий вертеброгенный болевой синдром с иррадиацией в конечности и у 15 (65,2%) пациентов имелись преходящие неврологические расстройства в виде легких парезов, парестезии и гипестезий.
Противопоказаниями были: грыжа межпозвонкового диска более 6 мм, секвестрированная грыжа диска, нестабильность в позвоночно-двигательных сегментах, дисцит, стеноз позвоночного канала.
Всем пациентам операция проводилась под местным обезболиванием в рентгеноперационной под ЭОП контролем.
На основании клинико-рентгенологического, МРТ контроля непосредственно после операции, через 1,3 и 6 месяцев, проводилась оценка состояния межпозвонкового диска в прооперированном сегменте, степень купирования болевого синдрома и качество жизни оценивалось при помощи визуально-аналоговой шкалы (VAS) и Oswestry.
У 5 пациентов, у которых чрезкожная микродискэктомия проводилась на одном уровне, и у 3 пациентов, оперированных на шейном отделе, в ранний послеоперационный период, до 5 суток, достигнуто полное купирование болевого синдрома.
У 11 больных, прооперированных на двух уровнях и у 4 больных - на трех уровнях, в ранний послеоперационный период произошло значительное, но не полное купирование болевого синдрома и полное купирование неврологической симптоматики.
Спустя 6 месяцев хорошие результаты лечения, с полным купированием болевого синдрома и регрессом неврологических расстройств, были получены в 19 (82.6%) случаях, удовлетворительные (неполное купирование болевого синдрома и полный регресс патологической симптоматики) - в 4 (17,4%), неудовлетворительных результатов (сохранение болевого синдрома, отсутствие регресса неврологической симптоматики или её ухудшение) не наблюдалось.
По данным МРТ через полгода выявляется уменьшение грыжевого выпячивания с 4-6 до 1-3 мм с изменением его формы.
Таким образом, чрезкожная микродискэктомия декомпрессором «Stryker» при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, осложненных грыжеобразованием, является эффективным методом лечения, позволяющим быстро купировать болевой синдром и устранять неврологические расстройства при минимальной травматизации тканей и отсутствии температурного воздействия на окружающие ткани, а применение местной анестезии дает возможность контролировать самочувствие пациента на протяжении всей процедуры. Использование данного малоинвазивного метода лечения позволяет пациенту в короткие сроки вернуться к полноценной жизни и труду.
МЕТОД ЧРЕСКОЖНОЙ ДИСКЭКТОМИИ
Недавно впервые в Украине специалисты центра выполнили операцию чрескожной дискэктомии при помощи устройства американской компании "STRYKER".
Операция дискэктомии проводится под контролем ренгентелевизионной установки и заключается в введении в межпозвонковый диск зонда-декомпрессора. Путем дробления и отсасывания вещества пульпозного ядра, устройство ликвидирует давление образованной грыжи на корешки спинного мозга. Нередко уже на операционном столе больные ощущают значительное облегчение.
Чрескожная дискэктомия показана больным, страдающим от боли в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях, которая возникают вследствие образованной грыжи межпозвоночных дисков и в первую очередь - пациентам, у которых консервативное лечение не привело к существенному улучшению состояния.
В развитых странах упомянутая методика применяется уже более 10 лет и показывает отличные результаты - около 80% прооперованных больных через год не ощущают признаков болезни.
ОЧЕВИДНЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ОПИСАННЫХ МЕТОДОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
- низий уровень травматичности
- надежность и високая прогнозированность результатов лечения
- относительная дешевизна
- безопасность и простота применения
- низкая вероятность повторения заболевания в будущем
мне там сказали что операция занимает 20 мин, стоит 4500гр и можно сразу домой ехать. у меня 2 протрузии в поясничном 5 и 4 мм, консервативное лечение пробую но эффект очень медленый. хочу избавиться от болей и потом поддерживать результат с помощью лфк и бассейна. есть ли тут кто делал подобные операции ?
Добавлено: Jan 14, 2013 9:55 AM
вот нашел хорошее исследование...
Целью исследователей из РНИИТО им. P.P. Вредена было уточнить показания и оценить эффективность микродискэктомии декомпрессором «Stryker» при дегенеративно- дистрофических заболеваниях позвоночника, осложненных грыжеобразованием.
В 2008 году чрезкожная микродискэктомия декомпрессором «Stryker» при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, осложненных грыжеобразованием, применялась авторами у 23 пациентов. На поясничном уровне у 20, на шейном уровне у 3. При этом у 5 больных операция проводилась на одном уровне, у 11 больных одномоментно на двух уровнях и у 4 на трех уровнях. В послеоперационный период реабилитация не проводилась.
Мужчин - 10 (43,5%), женщин - 13 (56,5%). Лица трудоспособного возраста - 21 (91,3%). При поступлении инвалидность II-III групп имели 2 (8,7%) больных. Возраст колебался от 28 до 63 лет (в среднем 44±7,9 года).
Манипуляция выполнялась по следующим показаниям: наличие у пациента иррадиирующей боли, в сочетании с локальной болезненностью, наличие у пациента протрузии межпозвоночного диска по данным МРТ, неэффективность консервативной терапии, проводимой в условиях стационара клиники РНИИТО им. Р.Р.Вредена на протяжении 3 недель. При обследовании всем пациентам выполнялась обзорная спондилография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях, функциональные снимки и магнитно- резонансная томография позвоночника. У всех больных по данным МРТ выявлены грыжи межпозвонковых дисков от 4 до 6 мм, отмечался стойкий вертеброгенный болевой синдром с иррадиацией в конечности и у 15 (65,2%) пациентов имелись преходящие неврологические расстройства в виде легких парезов, парестезии и гипестезий.
Противопоказаниями были: грыжа межпозвонкового диска более 6 мм, секвестрированная грыжа диска, нестабильность в позвоночно-двигательных сегментах, дисцит, стеноз позвоночного канала.
Всем пациентам операция проводилась под местным обезболиванием в рентгеноперационной под ЭОП контролем.
На основании клинико-рентгенологического, МРТ контроля непосредственно после операции, через 1,3 и 6 месяцев, проводилась оценка состояния межпозвонкового диска в прооперированном сегменте, степень купирования болевого синдрома и качество жизни оценивалось при помощи визуально-аналоговой шкалы (VAS) и Oswestry.
У 5 пациентов, у которых чрезкожная микродискэктомия проводилась на одном уровне, и у 3 пациентов, оперированных на шейном отделе, в ранний послеоперационный период, до 5 суток, достигнуто полное купирование болевого синдрома.
У 11 больных, прооперированных на двух уровнях и у 4 больных - на трех уровнях, в ранний послеоперационный период произошло значительное, но не полное купирование болевого синдрома и полное купирование неврологической симптоматики.
Спустя 6 месяцев хорошие результаты лечения, с полным купированием болевого синдрома и регрессом неврологических расстройств, были получены в 19 (82.6%) случаях, удовлетворительные (неполное купирование болевого синдрома и полный регресс патологической симптоматики) - в 4 (17,4%), неудовлетворительных результатов (сохранение болевого синдрома, отсутствие регресса неврологической симптоматики или её ухудшение) не наблюдалось.
По данным МРТ через полгода выявляется уменьшение грыжевого выпячивания с 4-6 до 1-3 мм с изменением его формы.
Таким образом, чрезкожная микродискэктомия декомпрессором «Stryker» при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, осложненных грыжеобразованием, является эффективным методом лечения, позволяющим быстро купировать болевой синдром и устранять неврологические расстройства при минимальной травматизации тканей и отсутствии температурного воздействия на окружающие ткани, а применение местной анестезии дает возможность контролировать самочувствие пациента на протяжении всей процедуры. Использование данного малоинвазивного метода лечения позволяет пациенту в короткие сроки вернуться к полноценной жизни и труду.
Вот оказывается, какой метод он имел в виду, правда скептически отнесся.
